简介:目的对颈中交感神经节阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的50例神经性耳聋耳鸣患者,共65侧耳,分为两组:30侧耳为治疗组、35侧耳为对照组,对照组患者使用中药进行治疗,治疗组患者在对照组患者治疗方法的基础上,再使用颈中交感神经节阻滞进行治疗,1次/d,1个疗程包含10次,相邻两个疗程之间需要间隔7d,对两组患者的治疗效果进行对比与分析。结果治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P〈0.05)。结论颈中交感神经节阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用,不仅颈中交感神经节阻滞的成功率较高,而且并发症的发生率较低,且安全性较高。颈中交感神经节阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
简介:摘要目的探讨消鸣汤联合氟桂利嗪治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法收集2009年1月~2014年1月我院诊断为神经性耳鸣的患者作为本次研究对象,按住院单双号顺序分为两组,50例研究组和50例对照组,研究组治疗药物为消鸣汤联合氟桂利嗪,对照组治疗药物为氟桂利嗪,总疗程为2月。对比研究组和对照组治疗前、后耳鸣症状评分及治疗有效率。结果(1)研究组和对照组治疗前耳鸣症状评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组和对照组治疗后耳鸣症状评分差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组和对照组耳鸣治疗有效率分别98%、84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为消鸣汤联合氟桂利嗪治疗神经性耳鸣疗效肯定,值得临床推广。
简介:目的:了解大连地区非综合征性耳聋者及直系亲属耳聋基因突变情况。方法收集大连地区非综合征型耳聋患者及部分直系亲属共108例(患者98例,亲属10人),行纯音测听、声导抗测听及脑干诱发电位等听功能检查,采集末梢血用Iontorrent半导体测序方法,检测GJB2、GJB3、GJB6和SLC26A4基因的全外显子和线粒体12SrRNA基因的2个突变位点。结果病理性基因突变在108例受检者中检出率为41.7%(45/108),98例患者中检出率为38.8%(38/98),涉及3个基因23个突变位点,发现1例非常罕见的SLC26A4IVS15-2A&gt;T剪接位点杂合突变。38例患者中34例(89.5%,34/38)为单基因突变,其中13例为复合杂合突变、6例为纯合突变;另外4例(10.5%,4/38)有两个基因同时发生突变。38例患者的42例次基因突变中,27例次(64.3%,27/42)为GJB2基因突变,12例次(28.6%,12/42)为SLC26A4基因突变,3例次(7.1%,3/42)为GJB3基因突变,没有检测到GJB6、12SrRNA基因突变;听力筛查不通过、经ABR测试为中重度感音神经性耳聋患儿33例,15例(45.5%,15/33)检测到病理性基因突变;成人散发性双耳感音神经性耳聋患者62例,病理性基因突变检出20例(32.3%,20/62)。结论大连地区98例非综合征性耳聋者,超过1/3检测到病理性耳聋基因突变,并以GJB2基因突变最常见。听力筛查通过的高危儿童及原因不明的双侧感音神经性耳聋者,实施热点致聋基因测序可以提高耳聋的病因诊断率。
简介:神经性皮炎是一种常见的,以阵发性剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病,属于中医的“牛皮癣”“摄领疮”范畴。多见于青壮年,呈慢性经过,时轻时重,多在夏季加重,冬季缓解。初起为风湿热之邪阻滞肌肤或外来机械刺激所引起;久病则因耗伤阴液,营血不足,血虚生风生燥,皮肤失去濡养而成。肝火郁滞,情志不遂,郁闷不舒,或紧张劳累,心火上炎,以致气血运行失职,凝滞肌肤,每易成为诱发的重要因素,且致病情反复。李元文老师经过多年临床研究,在辨证论治的基础上将金元大家李东垣“脾胃论”的学术思想运用于本病的治疗,临床疗效明显提高。今将李老师临床运用介绍如下。
简介:摘要目的探讨复方氟米松软膏联合皮肤屏障保湿剂治疗神经性皮炎的近期临床疗效。方法选择80例神经性皮炎患者,随机分为治疗组及对照组;治疗组给予复方氟米松软膏治疗,1次/天,同时给予皮肤屏障保湿剂治疗,1次/晚,对照组白天及晚上各外用复方氟米松软膏,2次/天;治疗4周后评估临床疗效及8周后复发率。结果用药4周后,治疗组痊愈14例,痊愈率为35%,总有效35例,总有效率为87.5%,对照组痊愈12例,痊愈率为30%,总有效31例,总有效率为77.5%。两组之间差异无统计学意义(X2=1.39,P>0.05);8周后,治疗组复发4例,复发率为28.57%;对照组复发9例,复发率为75.00%。两组之间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率明显低于对照组。结论复方氟米松软膏联合皮肤屏障保湿剂治疗神经性皮炎4周近期临床疗效较好,8周后复发率比单用复方氟米松软膏低。
简介:摘要目的观察卤米松乳膏联合除湿止痒软膏治疗局限性神经性皮炎的临床疗效。方法将78例患者随机分成2组,试验组40例,给予除湿止痒软膏联合卤米松乳膏外涂患处,对照组38例,仅给予卤米松软膏外用,分别在第1周和第3周对2组的治疗效果进行临床观察。结果第1周时试验组和对照组两组的有效率分别70.00%和65.79%,两者比较无统计学差异(P>0.05);第3周时试验组和对照组两组的有效率分别90.00%和71.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论除湿止痒软膏具有除湿润燥,抗炎止痒功效;联合卤米松乳膏治疗局限性神经性皮炎疗效显著,安全性好。
简介:目的:比较House-brackmann分级(HBGS)和面神经分级2.0(FNGS2.0)对周围性面神经麻痹的评价效果。方法3名高年资医师和3名低年资医师分别使用HBGS和FNGS2.0分级方法,对50项周围性面神经麻痹患者的表情视频进行评价。对两种分级方法的重复性、一致性进行分析、比较。结果使用HBGS,低年资医生之间的评价一致性为39.5%,kappa值为0.30,高年资医生之间的评价一致性为56.5%,kappa值为0.43,两组之间具有显著性差异(p<0.05);使用FNGS2.0,低年资医生间的评价一致性为62.0%,平均ICC值为0.763,高年资医师之间的评价一致性为62.8%,平均ICC值为0.785,两组之间均没有显著性差异(P>0.05);HBGS和FNGS2.0的总体相关性ICC值为0.760,SCC值为0.746,kappa值为0.42;FNGS2.0与口的相关性为71%。结论HBGS与FNGS2.0中度相关;使用HBGS,评判者间的一致性受医生的经验水平影响很大,而使用FNGS2.0,评判者重复性和一致性较好,与评判者的经验无关,与口的运动有较强的相关性。
简介:摘要目的探讨突发性耳聋的临床特点,疗效及影响愈后的因素。方法对148例(156耳)突发性耳聋患者进行临床性观察。结果1、男、女患者构成比例为41。约三分之一患者发病前有较明确的病毒感染史。发病时伴眩晕、耳鸣者分别占34.6%及29.5%。初诊时0.25~4KHZ平均听力损失中重度(≧56dB)占73%,纯音听力曲线全聋型占55.8%,下降型占23%。2、总体疗效为痊愈率34.6%,显效率39.7%,总有效率92.2%。3、影响愈后的因素中,性别,初诊时听力损失程度,纯音听力曲线类型及4KHZ听阈能否测出与愈后有关,而眩晕和耳鸣对愈后影响不显著。结论突发性耳聋符合文献报道的一般性规律,但仍具有自身的一些特点。
简介:摘要目的探讨应用针刺并结合推足太阳经筋为主治疗面神经麻痹的临床疗效。方法收集我院2009年以来周围性面神经麻痹患者共120名,随机将其分为两组,每组60人,分别为针灸组、针灸及推足太阳经筋组,两组分别都是每10次为一个疗程,可应用2个疗程,疗程后做出相应的疗效评定并分别归纳各组的优劣势。结果针灸组的治愈率为75%,综合组的治愈率则为90%,因此,综合组在临床效果上明显更优于针灸组。结论周围性面神经麻痹的治疗中,综合应用针灸并加之以推足太阳经筋的治疗方法更值得临床推广。
简介:目的:联合肌电图(EMG)与体感诱发电位(SEP)检查探索神经根型颈椎病手术治疗的客观指征.方法:72例待行颈椎前路减压植骨融合术治疗的神经根型颈椎病患者,根据肌电图与体感诱发电位检查结果分为轻、中、重度3组.比较3组患者颈椎功能障碍指数(NDI)的恢复程度.结果:根据EMG与SEP检查结果,轻度组患者21例,中度组患者26例,重度组患者25例.3组术后NDI评分均较术前有显著恢复(P<0.05),轻、中度组恢复至轻度功能障碍,重度组恢复至中度功能障碍.结论:肌电图或体感诱发电位异常,而腋神经运动潜速率正常且SEP的N13波形尚清晰是神经根型颈椎病接受手术治疗的电生理指征.