简介:摘要目的研究人员主要对CT扫描的作用进行研究,着重分析其对胫骨平台骨折分型以及临床诊疗的指导作用。方法为了提升研究结果的精准性,研究人员主要选择的是某医院2012-2013年收治的胫骨平台骨折患者,总人数为48人。对所有的患者进行深度X线检测和CT扫描分型。然后对两种检查方式进行对比分析。对其中可能出现的各种原因进行分析和研究,提升对患者胫骨平台骨折症状的治疗效果。结果通过两种扫描技术进行分型,其中,X线的分型出现了较大的误差,CT扫描的精准度相对较高。另外,在采用CT扫描分型之后,将近30%的患者做了手术的更改。结论在对胫骨平台骨折分型患者进行治疗时,采用CT扫描的检测形式是比较常见的,从其效果上进行分析,可以进行临床推广。
简介:摘要目的通过临床病例随访,观察胫骨交锁髓内钉治疗胫骨中上段骨折的相关临床指标,分析不同的胫骨干骺角对胫骨平台损伤、膝关节功能影响,指导手术适应症的选择;方法观察80例胫骨骨折髓内针治疗病例,根据术前、术后测量胫骨干骺角大小,分为观察组40例(干骺角>21.24°)、对照组40例(干骺角<21.24°),对比两组病例的手术时间、术中关节面切割损伤程度、术后到完全负重时间、美国特种外科医院(HospitalforSpecialSurgery,HSS)膝关节评分1等临床指标,分析干骺角与临床指标的相关性。结果观察组病例在上述指标中均较对照组病例优良,说明干骺角越大则越适宜髓内钉治疗,越小则越不宜髓内钉治疗。
简介:摘要目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法选取2014年1月-2015年1月我院收治的60例复杂胫骨平台骨折作为观察对象,将其中应用锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折30例设立为I组,其余30例应用普通钢板治疗的复杂胫骨平台骨折设立为Ⅱ组,比较两组的骨折愈合时间、完全负重时间及术后住院时间及并发症、膝关节功能恢复情况。结果I组的骨折愈合时间、完全负重时间及术后住院时间显著短于对照组,I组并发症发生率显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),I组膝关节恢复的优良率显著高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效优于普通钢板,骨折愈合快,并发症少,值得推广和应用。
简介:目的根据200例胫骨平台骨折的形态特点和损伤机制对胫骨平台骨折进行重新分类。方法回顾性分析2010年1月至2011年4月期间连续诊治的199例胫骨平台骨折患者(200例骨折)X线及三维CT影像资料,男134例,女65例;年龄15~77岁,平均45.7岁。骨折根据Schatzker分型:Ⅰ型9例(4.5%),Ⅱ型105例(52.5%),Ⅳ型19例(9.5%),Ⅴ型37例(18.5%),Ⅵ型30例(15.0%);无Ⅲ型骨折。在Schatzker分型的基础上根据骨折形态及损伤机制对胫骨平台骨折进行再分类。结果将胫骨平台骨折重新分为5种类型:①外髁骨折、外翻型损伤100例(50%)。其损伤机制为膝关节外翻伸直位的轴向暴力。②骨折脱位型损伤24例(12.0%)。此型包括Schatzker分型中典型的Ⅳ型损伤及部分合并外侧半脱位的Ⅵ型损伤。其损伤机制为包含内外翻、旋转及轴向暴力的复合暴力,其中旋转暴力是导致膝关节发生半脱位的关键因素。③双髁骨折40例(20.0%)。此型骨折为膝关节伸直位的轴向暴力所致,即为SchatzkerⅤ型及部分不合并膝关节半脱位的Ⅵ型损伤。④后髁骨折、屈曲型损伤32例(16.0%)。后髁骨折是仅累及胫骨平台后髁的骨折,由膝关节屈曲位轴向暴力所致。根据骨折形态,后髁骨折可进一步分为3种亚型:单纯后内侧劈裂骨折、单纯后外侧塌陷骨折及后内劈裂合并后外塌陷骨折。⑤前侧胫骨平台压缩骨折、过伸型损伤4例(2.0%)。其损伤机制应为膝关节过伸位受到轴向暴力,骨折特点为胫骨髁前侧明显压缩,后侧完整。结论根据骨折形态和损伤机制,胫骨平台骨折可分为5类:外髁骨折、骨折脱位型损伤、双髁骨折、后髁骨折及前侧胫骨平台压缩骨折。
简介:摘要目的探讨双钢板内固定伴支具外固定治疗胫骨平台SchatzkerVI骨折伴后外侧复合体损伤的临床效果。方法2007年3月~2013年5月,采用双钢板内固定伴支具外固定治疗胫骨平台SchatzkerVI型骨折伴后外侧复合体损伤17例,男15例,女2例,年龄19~63岁。结果17例患者均获得随访,随访时间13~45个月。术后膝关节屈曲90°~135°,无一例发生切口皮肤坏死,梁部感染,内固定松动,外露及断裂,骨折愈合良好,膝关节稳定。结论双钢板内固定伴支具外固定治疗胫骨平台SchatzkerVI骨折伴后外侧复合体损伤,提供了持续稳固的固定,有效地防止膝关节不稳定,术后切口及软组织并发症少,关节功能满意,活动正常。