简介：摘要:目的：对严重精神障碍病区灾害脆弱性加以研究、分析,确定病区最薄弱的环节，判断出最易遇到何种灾害，其影响程度、将造成的生命及财产损失有多大，而病区对此灾害的抵御力如何，积极采取相应防范及应对措施，以减少和降低损失，提高病区危机管理意识和抗灾害能力。方法：运用KAISER模式进行调查，采用医疗机构脆弱性分析评分表(HVA)对风险评价打分，以病区近三年不良事件发生情况为参考依据判定其发生概率，计算出危害相关风险值并进行评估，最终确定灾害脆弱性分析主题。结果：严重精神障碍病区面临的危险事件位列前3位的是人身伤害事件（风险度72.2%）、医院感染暴发（风险度37.0%）和恐怖性袭击事件（风险度24.1%）。灾害脆弱性的特点是：人员伤害的风险度（26.7%）最高，其可能性为53.3%，严重性50%；其次是自然灾害事件，风险值为19.9%，严重性最高59.7%；另外，社会伤害与自然灾害事件可能性在本次调查中排序最低，均为33.3%，但两者的严重性均较人员伤害事件为高。

简介：摘要目的综合评估、比较英国国家重症监护审计和研究中心（ICNARC）-产科早期预警评分（OEWS）系统、美国孕产妇安全国家联盟推荐孕产妇早期预警标准（MEWC）、爱尔兰临床实践指南中提出的爱尔兰孕妇早期预警系统（IMEWS）对我国孕产妇病情风险的预测能力。方法对2019年1—12月医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）入住孕产妇共872例进行前瞻性观察研究，采集住院期间的数据，使用3种产科早期预警系统同时进行评估，比较3种产科早期预警系统对危重症孕产妇的预测、识别能力。结果872例孕妇，其中危重症167例占19.2%，非危重症705例占80.8%。OEWS、MEWC、IMEWS危重症组评分中位数（四分位数）依次为4（2，6）、3（0，6）、5（3，6）分，非危重症组评分依次为1（0，1）、0（0，0）、2（0，3）分，危重症组评分显著高于非危重症组（P<0.001）。OEWS的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.961（95%CI 0.948~0.975，P<0.001），MEWC的AUC为0.803（95%CI 0.757~0.850，P<0.001）；IMEWS的AUC为0.853（95%CI 0.817~0.888，P<0.001）。OEWS为0分时无产科危重症发生。OEWS≥6分时阳性似然比为8.208 6。结论3种国外产科早期预警系统对我国产科危重症疾病的发生具有良好的预测能力。在3种预警系统中，OEWS的预测能力优于另外2种预测系统，并且具有较好的分层能力。但由于不同地区人群、环境、条件等差异，各产科医疗单元可根据自身条件，对OEWS进行改良，设计符合自身临床需求的产科早期预警系统。

简介：摘要目的基于急诊重症社区获得性肺炎患者临床各项指标，构建其病情危重程度预警指标。方法回顾性收集2018年1—12月北京协和医院急诊监护病房118例社区获得性肺炎患者一般资料、入室时生命体征和实验室指标及30 d生存率，将死亡患者（24例）与存活患者（98例）指标比较分析，采用ROC曲线预测急诊重症社区获得性肺炎患者临床结局可靠参数，根据约登指数判断最佳截断值，并进行多因素Logistic逐步回归分析，最终构建其病情危重程度预警指标。结果预判急诊重症社区获得性肺炎患者死亡指标11项，为AVPU（alert, voice, pain, unresponsive）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、吸入气中的氧浓度分数、氧合指数、血液酸碱度（pH值）、血钾、胆红素、尿素氮、C反应蛋白，其最佳切断值分别为2分、8分、91次/min、0.94、41%、81.20%、7.38、4.0 mmol/L、10.90 μmol/L、2.23 mmol/L、41.5 mg/L；多因素Logistic逐步回归得出死亡独立预警指标为GCS评分、SpO2、尿素氮，预警指标模型的预测能力为83.7%。结论GCS评分、SpO2和尿素氮是急诊重症社区获得性肺炎患者病情危重程度有效预警指标，有利于快速、高效的早期识别和治疗危重患者，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的基于急诊重症社区获得性肺炎患者临床各项指标，构建其病情危重程度预警指标。方法回顾性收集2018年1—12月北京协和医院急诊监护病房118例社区获得性肺炎患者一般资料、入室时生命体征和实验室指标及30 d生存率，将死亡患者（24例）与存活患者（98例）指标比较分析，采用ROC曲线预测急诊重症社区获得性肺炎患者临床结局可靠参数，根据约登指数判断最佳截断值，并进行多因素Logistic逐步回归分析，最终构建其病情危重程度预警指标。结果预判急诊重症社区获得性肺炎患者死亡指标11项，为AVPU（alert, voice, pain, unresponsive）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、吸入气中的氧浓度分数、氧合指数、血液酸碱度（pH值）、血钾、胆红素、尿素氮、C反应蛋白，其最佳切断值分别为2分、8分、91次/min、0.94、41%、81.20%、7.38、4.0 mmol/L、10.90 μmol/L、2.23 mmol/L、41.5 mg/L；多因素Logistic逐步回归得出死亡独立预警指标为GCS评分、SpO2、尿素氮，预警指标模型的预测能力为83.7%。结论GCS评分、SpO2和尿素氮是急诊重症社区获得性肺炎患者病情危重程度有效预警指标，有利于快速、高效的早期识别和治疗危重患者，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的综合评估、比较英国国家重症监护审计和研究中心（ICNARC）-产科早期预警评分（OEWS）系统、美国孕产妇安全国家联盟推荐孕产妇早期预警标准（MEWC）、爱尔兰临床实践指南中提出的爱尔兰孕妇早期预警系统（IMEWS）对我国孕产妇病情风险的预测能力。方法对2019年1—12月医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）入住孕产妇共872例进行前瞻性观察研究，采集住院期间的数据，使用3种产科早期预警系统同时进行评估，比较3种产科早期预警系统对危重症孕产妇的预测、识别能力。结果872例孕妇，其中危重症167例占19.2%，非危重症705例占80.8%。OEWS、MEWC、IMEWS危重症组评分中位数（四分位数）依次为4（2，6）、3（0，6）、5（3，6）分，非危重症组评分依次为1（0，1）、0（0，0）、2（0，3）分，危重症组评分显著高于非危重症组（P<0.001）。OEWS的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.961（95%CI 0.948~0.975，P<0.001），MEWC的AUC为0.803（95%CI 0.757~0.850，P<0.001）；IMEWS的AUC为0.853（95%CI 0.817~0.888，P<0.001）。OEWS为0分时无产科危重症发生。OEWS≥6分时阳性似然比为8.208 6。结论3种国外产科早期预警系统对我国产科危重症疾病的发生具有良好的预测能力。在3种预警系统中，OEWS的预测能力优于另外2种预测系统，并且具有较好的分层能力。但由于不同地区人群、环境、条件等差异，各产科医疗单元可根据自身条件，对OEWS进行改良，设计符合自身临床需求的产科早期预警系统。

简介：

简介：摘要目的分析北京地坛医院收治的新型冠状病毒肺炎患者的复阳情况，探讨其发生的危险因素，并评估免疫功能与病毒核酸复阳的关系。方法随访2020年1月至2020年8月于北京地坛医院住院诊治并出院的新型冠状病毒肺炎患者，分为复阳组和非复阳组。比较两组患者的人口学特征、临床表现、实验室检查等指标。结果共纳入554例出院患者，其中复阳患者107例，复阳率19.31%。与非复阳组相比，复阳组中性粒细胞计数、B淋巴细胞计数、国际标准化比值降低比例、肌酐水平较低，而中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞降低比例较高，差异均有统计学意义。进一步logistic回归分析，患者入院时国际标准化比值<1.1（OR＝3.231，95%CI：1.510~6.917）与B淋巴细胞计数≤200（OR=15.791，95%CI：5.315~46.917）是出院患者核酸检测再次阳性的危险因素。结论细胞免疫与患者核酸再次阳性有关，B淋巴细胞计数≤200是患者核酸复阳的危险因素，除此之外，国际标准化比值<1.1也可作为预警指标，值得临床关注。

简介：摘要目的探讨重症早期预警的护理策略在重症肺炎机械通气患儿中的应用效果。方法2018年1~12月选取肇庆市第一人民医院儿科重症监护病房(PICU)收治的重症肺炎患儿92例，根据随机数字表分为观察组及对照组各46例。对照组行常规性护理指导，观察组实施重症早期预警护理干预策略。比较两组干预后情况。结果观察组治疗总有效率、家属满意率高于对照组(P<0.05)，而呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、不良事件发生率低于对照组，干预后观察组急性病理生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分低于对照组，而血氧分压(PO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)较对照组明显改善，观察组机械通气时间、入住PICU时间、平均住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论重症早期预警护理策略能有效减少重症肺炎机械通气患儿治疗不良事件，改善患儿血氧指标，提高患儿家属治疗满意率。

简介：摘要：压疮在临床中是由于患者机体组织受到长时间压迫，局部组织出现缺血或者坏死等现象，进而导致皮肤出现破溃引发，其愈合时间通常较长，如果不能够及时采取措施进行干预，病情严重者甚至还会出现严重感染，并对生命安全构成威胁。老年患者本身机体多项功能均处于衰退过程中，且脂肪组织较为薄弱，行动方面也存在一定的不便，通常需要长时间卧床休息，这在一定程度上增加了压疮的发生率，也是导致老年住院患者死亡的一项重要因素。本文选择到我院治疗的老年住院患者开展关于压疮预防的研究，分析压疮风险预警护理的作用，具体如下。

简介：【摘要】目的：针对下肢静脉血栓预防时采用护理风险预警监控措施的效果进行分析研究。方法：以2019年12月—2020年12月我院收治的存在下肢静脉血栓形成风险患者98例为研究对象，并按照护理方式的不同，对这些患者进行分组研究，每组均为49人。对照组接受常规护理，观察组在此基础上给予护理风险预警监控，比较两组患者下肢静脉血栓发生情况和患者对护理工作的满意率。结果：观察组静脉血栓发生率为2.04%，明显低于对照组的14.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意率为95.92%，明显高于对照组的81.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对下肢静脉血栓预防的过程中，采用风险预警监控，具有明显的治疗效果，不仅可以使得下肢发生静脉血栓的概率得到有效的降低，还可以时患者对护理的满意度得到有效的提升，可以广泛的应用在临床的护理中。

简介：【摘要】目的 结直肠癌患者及照顾者造口护理的预警教育分析。方法 选取2019年6月－2020年6月在我院进行治疗的结直肠癌造口患者共60例，根据护理方法的不同分为观察组和参照组，各30例。参照组应用常规造口健康教育，观察组在参照组基础上应用预警教育。对比两组患者的依从性、并发症发生率。结果

简介：【摘要】 目的 研究三级防控体系风险预警在老年脑卒中疾病中的应用。方法 临床纳入2018年2月至2019年2月我社区筛查的148例老年脑卒中高危患者作为研究对象，随机分为两组各74例。对照组给予常规干预；观察组进行三级防控体系风险预警干预。观察两组患者6个月后高危因素筛查评分、患者对脑卒中的知晓程度以及卒中风险程度。结果 干预后观察组患者各项高危因素筛查评分（高血压、糖尿病、血脂异常、超重、吸烟以及缺乏锻炼等）均明显高于对照组，P＜0.05。干预后观察组脑卒中知晓程度评分（高危因素、饮食习惯、合理用药以及康复锻炼等）明显高于对照组，P＜0.05。干预后观察组ESER评分明显低于对照组，P＜0.05。结论 三级防控体系风险预警干预对老年脑梗死高危人群具有较好干预效果，进一步降低该类患者的高危因素评分，提高该类患者脑卒中知识知晓率，从而降低高危人群卒中风险。

简介：【摘要】目的：探讨预警性护理干预在剖宫产术后再次妊娠产妇中的作用。方法：对120例吉安市妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠产妇展开研究，患者于2020年1月至2020年12月就诊，经随机数字表法分为两组。对照组患者60例，行传统助产护理；观察组60例，联合应用预警性护理干预。比较两组母婴结局、护理前后疼痛程度和负面情绪，另对患者满意程度予以对比。结果：观察组出现不良母婴结局的概率为5.00%，低于对照组，满意程度得分为（88.70±5.32）分，高于对照组，组间对比有差异（P＜0.05）；两组护理前疼痛程度和心理状态组间对比无差异（P＞0.05），护理后观察组疼痛程度（3.12±0.54）分，焦虑情绪（51.24±2.78）分，抑郁情绪（52.72±3.14）分，低于对照组，存在数据差异（P＜0.05）。结论：予以剖宫产术后再次妊娠产妇预警性护理干预，可减少不良妊娠结局的发生，缓解疼痛感和负面情绪作用明显，可提高患者对护理工作的满意度。

简介：摘 要：目的 评价ICU护理工作中早期预警评分的应用价值与实际效果。方法 实验活动以分组护理干预的方式进行，样本为随机选择，全部来自我科室临床，干预组和对照组分别派分50例患者，区分应用早期预警评分和不应用早期预警评分的患者，比较两组患者的相关护理指标。结果 干预组ICU入住以及机械通气的时间都比对照组短；ICU住院期间不良事件发生率(10.00%)

简介：【摘要】目的 研究一个适用于慢性心力衰竭急性加重的预警评分系统，有助于护士在短时间内对患者病情作出正确判断，减少因未能识别病情变化延误患者抢救时机，而造成的不良后果。方法 在现有的早期预警评分基础上，参考国内外慢性心力衰竭急性加重风险预测模型，采用专家小组讨论法修订和调整，形成改良式慢性心衰竭急性加重早期预警评分初表。我们对133例住院患者进行测试，判断量表的预测效能，确定危险程度分值划分范围，形成最终量表，并评价改良式慢性心力衰急性加重早期预警评分量表的信效度。结果 最终形成的成改良式慢性心力衰竭急性加重早期预警评分量表共12个条目。O/E值为0.26～0.82，pearson相关分析：r=0.99,p

简介：摘要目的探讨手足口病流行病学与气象学因素的关系。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月中国医科大学附属盛京医院收治的9 135例手足口病患儿的临床资料及沈阳市同期气象学资料，采用Pearson′s或Spearman相关分析检验气温、风速、湿度等因素与手足口病发病率的关系。结果2009年1月至2018年12月我院共收治9 135例手足口病患儿，其中7 024例(76.89%)≤3岁，每年7月至8月发病率最高，约为59.50%。我院2014年1月始，共有4 611例患儿进行了手足口病病原学检查，1 638例(35.52%)阳性，其中非EV71非CoxA16型肠道病毒阳性率最高，1 091例(66.60%)。手足口病发病例数与所有的气象因素均有显著相关性，与平均温度、平均湿度均呈显著正相关性，相关系数分别为0.517、0.365(P<0.01)，与平均风速呈显著负相关性(r＝-0.177，P<0.05)。因为气象因素之间相互影响，进行逐步回归分析后建立预测模型：手足口例数＝-85.840＋0.365×湿度＋温度×0.517-0.177×风速，温度和湿度是危险因素，风速是保护因素。结论手足口病高发年龄为3岁以下幼儿，病原以非EV71非CoxA16型肠道病毒最多见。平均温度、平均湿度、风速均与手足口病的发病相关，可以根据手足口病与气象因素关系建立模型，根据模型进行手足口病预测，做到早期监控。

简介：摘要目的探讨手足口病流行病学与气象学因素的关系。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月中国医科大学附属盛京医院收治的9 135例手足口病患儿的临床资料及沈阳市同期气象学资料，采用Pearson′s或Spearman相关分析检验气温、风速、湿度等因素与手足口病发病率的关系。结果2009年1月至2018年12月我院共收治9 135例手足口病患儿，其中7 024例(76.89%)≤3岁，每年7月至8月发病率最高，约为59.50%。我院2014年1月始，共有4 611例患儿进行了手足口病病原学检查，1 638例(35.52%)阳性，其中非EV71非CoxA16型肠道病毒阳性率最高，1 091例(66.60%)。手足口病发病例数与所有的气象因素均有显著相关性，与平均温度、平均湿度均呈显著正相关性，相关系数分别为0.517、0.365(P<0.01)，与平均风速呈显著负相关性(r＝-0.177，P<0.05)。因为气象因素之间相互影响，进行逐步回归分析后建立预测模型：手足口例数＝-85.840＋0.365×湿度＋温度×0.517-0.177×风速，温度和湿度是危险因素，风速是保护因素。结论手足口病高发年龄为3岁以下幼儿，病原以非EV71非CoxA16型肠道病毒最多见。平均温度、平均湿度、风速均与手足口病的发病相关，可以根据手足口病与气象因素关系建立模型，根据模型进行手足口病预测，做到早期监控。

简介：摘要目的探讨改良早期预警评分系统在急诊多发伤患者救治中的应用效果。方法采用便利抽样法，选择2018年1月—2019年12月长治医学院附属和平医院急诊科收治的126例多发伤患者为研究对象，按照时间顺序分为对照组和干预组，各63例。对照组给予传统的多发伤常规急救和监护方案，干预组在对照组的基础上应用改良早期预警评分系统。比较两组患者的急救成功率、病情恶化程度。结果实施改良早期预警评分系统后，干预组患者的急救成功率高于对照组，病情恶化程度低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论改良早期预警评分系统在急诊多发伤患者中的应用效果显著，能改善患者的救治成功率，降低病情恶化程度。

简介：摘要：目的：观察在神经内科护理中应用安全预警护理模式对不良事件控制的效果。方法：取2019年3月到2020年3月收治的神经内科住院患者60例，经随机分组后，对照组（n=30）行常规护理，观察组（n=30）行常规护理以及安全预警护理，对比两组不良事件发生情况。结果：观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：在神经内科住院患者中，应用安全预警护理模式，可有效控制患者不良事件发生率，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：研究分析神经外科重症患者预防压疮工作中预警护理的应用价值。方法：研究对象共计2020年4月至2021年