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  • 简介:摘要目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后眼压(IOP)检测的影响因素,分析眼前节参数变化与IOP的关系。方法:前瞻性临床研究。收集2020年6—11月在青岛大学附属医院眼科接受SMILE手术患者141例(258眼)的资料。根据剩余基质床厚度(RST)分为3组,分别为A组(280 μm<RST≤320 μm)、B组(320 μm<RST≤360 μm)、C组(RST>360 μm)。采用Pentacam测量眼前节形态参数,非接触眼压计(NCT)测量IOP,Corvis ST测量角膜生物力学参数。观察患者术前,术后1、3、6个月不同时间点参数的变化。数据采用方差分析、Pearson线性相关、配对t检验进行分析。结果:除前房角(ACA)外,各组术后CCT、中央前房深度(ACD)、前房容积(ACV)等眼前节形态学参数均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);3组术后6个月与术前相比,第一压平时间(A1T)、角膜硬度参数(SP-A1)降低,变形幅度(DA)、峰距(PD)、水平方向Ambrosio相关厚度(ARTh)增加;组间比较A组中△A1T、第一压平速率的变化量(△A1V)、△DA及△PD高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组△IOP与|SE|、术前IOP、△CCT、△ACD、△ACV呈正相关关系(P<0.05),与△ACA无相关性(P>0.05);A组中△ACD、△ACV与△A1T、△SP-A1、△ARTh呈正相关,与△DA呈负相关(P<0.05);3组分别建立△IOP的线性回归方程,进而得出术后IOP的校正方程:A组IOP术后校正值=IOP术后测量值+0.572×IOP术前+15.759×△ACD-2.401(调整后R2=0.55,P<0.001);B组IOP术后校正值=IOP术后测量值+0.471×IOP术前+0.54×SE-1.099×△CV-3.551(调整后R2=0.50,P<0.001);C组IOP术后校正值=IOP术后测量值+0.553×IOP术前+0.304×SE-4.013(调整后R2=0.38,P<0.001)。结论:SMILE术后ACD、ACV变化与△IOP呈正相关关系,RST在280~320 μm范围时,IOP的测量需要考虑前房参数变化的影响。

  • 标签: 角膜屈光手术 眼压测量 剩余基质床厚度 眼前节参数 角膜生物力学
  • 简介:【摘要】:随着社会的不断发展,人群生活水平的不断提升,人们对于药品药品质量的要求也在不断上升。对于制药企业来说,为了满足市场对于药物的需求,其整个制作规模会不断增大,伴随而来的是一些列的质量风险,在形式之下,制药企业在制药生产的过程之中,应当加强风险防控意识,加大质量风险管理力度,确保从制药企业中流入市场的药品具有高质量性。本文将以质量风险管理为基础,探究分析制药生产过程中可能存在的隐患、质量问题、特点以及具体的应用措施。

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  • 简介:摘要:药品风险的管理是制药部门、卫生机构、制药公司、公众和媒体之间的合理沟通桥梁,在药物的整个生命周期中,从开发新化学品到临床试验、临床研究、药物许可、上市发放、上市后监测到最终退出。当局和制药业是分担风险的主要责任者,而药品销售、保健专业人员和公众则是分担风险的主要责任者。药品信息的风险交流是保障人民用药安全的重要手段,本文通过对我国目前药品风险交流的现状加以综述分析,提出现存的问题并给出建议,为我国药品风险交流工作的进一步开展提供参考。

  • 标签: 药品生产 质量 风险管理
  • 简介:摘要:在国际上,关于制剂生产过程质量风险的管理研究已有100多年的历史。但是在研究过程中发现:大多数的药品生产企业已逐步意识到安全风险并非发生在生产过程,而是随着药品的开发和上市而发生。在我国的药品监管制度下,药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业等各个主体对药品的生产过程实施有效的管理和控制是保证药品安全和有效上市的关键。因此,建立完善的药品安全风险管理体系,有效控制药品安全风险,已成为药品安全管理工作中不可或缺的一环。

  • 标签: 制剂 生产过程 质量 风险管理
  • 简介:摘要:制药企业在生产过程中,往往会出现一系列的问题,而这些问题都与工艺流程有着密切联系。本文主要研究了化工制药过程优化方法。首先从分析我国目前的化学药品工业发展状况入手进行系统论述,其次对影响药效因素和药耗参数等方面展开详细阐述,最后针对上述内容提出一些合理化建议来解决当前所面临着生产环节中存在较多不合理现象及原因,以此提高整个行业在医药工艺流程上整体水平与质量的提升。

  • 标签: 化工制药 工艺优化 方法探讨
  • 简介:【摘要】目的 研究老年住院患者服药过程安全管理体会。方法 选择我院2020.01-2020.12年老年住院患者(n=150例)进行分析,对比干预前后所有患者的依从率以及所有患者的住院期间服药安全隐患。结果 干预前所有患者依从率(60.00%)低于干预后的依从率(93.33%),有差异,(P

  • 标签: 老年住院患者 服药过程 安全管理
  • 简介:摘要双能X线吸收测量仪已被广泛应用30多年,其相应的技术不断进展,现已证实了其临床应用的可靠性和可行性。双能X线吸收测量仪除用于骨质疏松症的骨密度测量外,技术的改善还可使其进行椎体骨折、腹主动脉钙化、非典型股骨骨折、骨小梁指数评估、髋关节结构分析、有限元分析、体成分等方面的测量和评估。据此,本文就上述测量功能分别进行综述。

  • 标签: 双能X线吸收测量仪 骨密度 骨质疏松症
  • 简介:摘要职场欺凌普遍存在于护士群体,负面影响严重且深远。因此本文对职场欺凌概念、护士群体职场欺凌常用测量工具及影响因素进行系统的梳理和展望,以期为我国护士群体职场欺凌研究提供借鉴和参考。

  • 标签: 综述 护士 职场欺凌 测量工具 影响因素
  • 简介:摘要成人髋关节发育不良是因髋臼对股骨头覆盖不足引起髋关节稳定性下降,造成髋部疼痛,继发髋关节磨损和退变的一种疾病。髋臼对股骨头的覆盖是用来评价髋关节稳定性的重要指标,其中前覆盖与外侧覆盖同等重要,但测量方法却不像外侧覆盖那样获得关注和取得共识。现存的成人髋关节前覆盖的测量方法分为二维指标和三维指标两大类。二维指标包括假斜位X线片前中心边缘(anterior central-edge,ACE)角和前覆盖指数,矢状面CT片ACE角,骨盆站立前后位X线片前壁指数和三分法、交叉征和交叉指数。假斜位X线片ACE角和前覆盖指数是在假斜位X线片上直接测量获得,反映髋关节站立位的负重功能状态,适用于判断髋关节的稳定性,有较多临床证据支持其与临床随访结果相关。矢状面CT片ACE角反映患者平卧位时的状态,适用于判断髋关节矫形手术出现撞击的可能。前壁指数和三分法、交叉征和交叉指数在骨盆站立前后位X线片上获得,反映患者站立位髋关节负重功能状态,对影像技术要求最低,可以迅速给予大体的初步判断;但影响因素较多,准确性欠佳,与临床的相关性尚不确定。三维指标包括基于CT的三维测量和基于统计模型的仿三维(2.5维)测量。三维测量对髋臼形态的细节显示准确性最高,更多用于判断髋臼截骨术对髋关节活动度的影响以及产生医源性撞击的风险。2.5维测量虽然较二维观察更准确,但无法脱离髋关节前后位X线片图像本身对结果的影响。通过假斜位X线片测量ACE角是目前临床上最常用的判断髋关节前覆盖的方法。

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  • 简介:摘要目的比较四种光学生物测量仪器测量健康人中央角膜厚度结果的差异性。方法前瞻性研究。2021年3月在合肥爱尔眼科医院随机招募正视或低度近视志愿者62人(62眼)分别应用PentacamHR眼前节分析仪、OA2000、Lenstar900及IOLMaster700测量中央角膜厚度,比较四种测量方法测量结果的差异性、相关性及一致性。结果此四种方法测量的中央角膜厚度结果依次为:(526.68±27.73)μm,(514.84±29.44)μm,(530.02±29.68)μm及(530.48±29.83)μm。OA2000与Lenstar900、IOLMaster700测量的中央角膜厚度结果差异均有统计学意义(均P<0.008),其余各组两两仪器间比较测量结果差异均无统计学意义(均P>0.008);四种仪器测量结果两两间均具有良好的相关性(r=0.97,0.98,0.98,0.98,0.97,0.99;均P<0.001)和较好的一致性。结论四种仪器测量健康人中央角膜厚度结果之间具有良好的相关性和一致性,但仍存在一定的差异,临床上不能简单的互相替代。

  • 标签: 厚度,角膜,中央 CCT PentacamHR OA2000 Lenstar900 IOLMaster700
  • 简介:摘要目的探讨人体测量指标对糖尿病前期的预测作用。方法为横断面研究。自2020年6月至2021年4月招募18~70岁糖尿病高风险人群及中国医科大学附属第一医院体检中心健康人群共239例作为研究对象。收集所有研究对象的性别、年龄、身高、体重、收缩压、舒张压、心率等资料,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测胰岛功能及糖化血红蛋白(HbA1c)。计算人体测量指标,包括腹部容积指数(AVI)、身体圆度指数(BRI)、身体肥胖指数(BAI)、锥度指数(C-index)、体型指数(ABSI)、身体肥胖估计量(CUN-BAE)及稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等。依据OGTT检测结果将研究对象分为糖耐量正常(NGT)组和糖尿病前期组,使用秩和检验及χ²检验比较两组间基线资料及人体测量指标的差异,采用Spearman相关分析法分析HbA1c、HOMA-IR与人体测量指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析人体测量指标对糖尿病前期的预测作用。利用logistic回归分析法分析糖尿病前期的影响因素。结果NGT组119例(其中体检中心健康人群46例),糖尿病前期组120例。两组间AVI、BRI、BAI、C-index、ABSI、CUN-BAE差异均有统计学意义(P<0.05),且均与HbA1c和HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BRI以3.698为界值,ROC曲线下面积最大为0.710。单因素logistic回归分析结果显示,校正年龄、性别、收缩压、舒张压、心率后,BRI、BAI、C-index为糖尿病前期的影响因素(OR值分别为4.408、2.915和4.540,均P<0.05)。多因素逐步logistic回归分析结果显示,校正年龄、性别、收缩压、舒张压、心率后,AVI、BAI、ABSI对糖尿病前期的影响作用最大(OR值分别为2.925、2.713、2.222,均P<0.05)。AVI、BAI、ABSI联合应用预测糖尿病前期的ROC曲线下面积最大为0.735。结论BRI、C-index对糖尿病前期预测作用较好,但不能作为预测糖尿病前期的独立指标,AVI、BAI、ABSI联合应用预测糖尿病前期的效果较好。

  • 标签: 糖尿病前期 预测 人体测量指标
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  • 简介:摘要目的探究基于结构-过程-结果的控制管理式计划-执行-检查-处理(PDCA)干预对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)护理服务质量的影响。方法选取该院2020年1月至2020年12月间124例HIE患儿,根据建档顺序不同分组,每组62例,对照组接受常规护理,于此基础上给予观察组基于结构-过程-结果的控制管理式PDCA干预。比较两组干预前后HIE分度、新生儿神经行为评分(NBNA)、并发症及护理服务质量。结果干预后观察组HIE分度轻于对照组(P<0.05);干预后观察组新生儿神经行为各维度评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率4.84%低于对照组17.74%(P<0.05);观察组护理服务质量各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论基于结构-过程-结果的控制管理式PDCA干预在HIE患儿护理工作中,有助于控制病情,确保患儿神经系统发育完整性,并在降低并发症风险、提升护理服务质量方面具有显著作用。

  • 标签: 新生儿缺血缺氧性脑病 新生儿神经行为 并发症 护理服务质量
  • 简介:摘要:消毒供应室是医院重要的科室之一,主要负责对各类诊疗、手术用器械进行消毒处理,对医院诊疗质量、感染率控制均有重要影响。近年来,随着外科技术的进步以及手术器械品种的增加,也相应提高了消毒供应中心的工作难度。这就要求中心工作人员应严格按照院内清洗要求,做好日常手术器械清洁消毒工作,减少院内感染事件出现,延长器械使用寿命。

  • 标签: 消毒供应中心 手术器械 清洗质量
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  • 简介:摘要:偏差管理作为控制药品质量的一种有效方法,管理工作的开展可以通过分析药品产品过程中的质量以及发展趋势,在此基础之上,制定持续改进药品质量的措施,从而达到全面提升药品质量安全的目的。但是,当前制药企业对偏差认识不到位,执行起来存在着很多问题,主要体现在生产单位无法界定药品生产质量管理工作,而质量管理部门则很难提供相应的指导,进而严重降低了药品的生产质量。鉴于此,本文立足于偏差管理的重要意义,围绕药品生产过程中的偏差管理措施展开如下探讨。

  • 标签: 质量 GMP 偏差 风险
  • 简介:【摘要】目的:探究PICC门诊维护过程中的风险管理实施效果。方法:选取我院2020年1-12月门诊PICC维护患者及2021年1-12月门诊PICC维护患者共80例作为研究对象,前者采用常规管理方法为A组,后者采用风险管理方法为B组,比较两组患者并发症发生率及PICC知识知晓情况。结果:经管理干预后,B组患者并发症发生率显著低于A组(P<0.05);B组患者PICC知识知晓情况显著优于A组(P<0.05)。结论:在PICC门诊维护过程中实施风险管理可有效降低患者并发症发生率,提升患者PICC知识知晓情况,值得推广。

  • 标签: PICC门诊维护 风险管理 并发症
  • 简介:【摘要】目的:探究PICC门诊维护过程中的风险管理实施效果。方法:选取我院2020年1-12月门诊PICC维护患者及2021年1-12月门诊PICC维护患者共80例作为研究对象,前者采用常规管理方法为A组,后者采用风险管理方法为B组,比较两组患者并发症发生率及PICC知识知晓情况。结果:经管理干预后,B组患者并发症发生率显著低于A组(P<0.05);B组患者PICC知识知晓情况显著优于A组(P<0.05)。结论:在PICC门诊维护过程中实施风险管理可有效降低患者并发症发生率,提升患者PICC知识知晓情况,值得推广。

  • 标签: PICC门诊维护 风险管理 并发症
  • 简介:摘要:文章通过对中药生产过程管理中的流程、物流、设备和工艺四个部分来进行分析,简要说明了中药生产过程管理对产品质量、生产成本、生产周期、生产组织和企业竞争力五个方面具有重要的意义。

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