简介：摘要目的探讨分析宫腔镜联合腹腔镜手术治疗瘢痕妊娠的临床有效性。方法回顾性分析我院2012年7月～2013年7月收治的100例剖宫产瘢痕患者，根据患者孕囊生长的方向分为内生型组和外生型组，两组各50例，给予内生型患者宫腔镜下清宫术；给予外生型患者宫腔镜联合腹腔镜手术，对比两组患者手术治疗效果。结果100例患者中有94例成功，失败6例，成功率为94%，患者出院后感觉良好。两组治疗患者前后血hGG值对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。而宫腔镜联合腹腔镜组血hGG恢复时间短于宫腔镜组，两组差异经对比，具有明显统计学意义(P＜0.05)。所有患者术后无明显阴道流血，无1例导致贫血、感染。结论针对剖宫产瘢痕患者的治疗采取宫腔镜联合腹腔镜手术治疗方式疗效显著，可以最大限度保留了患者的生育功能，无并发症出现，恢复快，值得临床推广和应用。

简介：皮肤镜是一种无创性的诊断工具，携带和使用方便。在毛发疾病诊断和鉴别诊断、疗效判断工作中意义重大，能够在一定程度上减少病理活检的概率。应用于斑秃与其他非瘢痕性脱发如拔毛癖、头癣的鉴别诊断、瘢痕性和非瘢痕性脱发的鉴别、急性弥漫性脱发如弥漫性斑秃和急性休止期脱发的鉴别诊断等。总结和介绍了皮肤镜在非瘢痕性脱发中应用的经验和意义。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫再分娩剖宫产的相关危险因素及并发症。方法随机抽取我院2013年3月—2014年6月60例瘢痕子宫再分娩剖宫产产妇作为观察对象，另外抽取同期非瘢痕子宫剖宫产产妇60例作为参照对象，比较两组产妇手术指征及剖宫产后并发症，结果瘢痕子宫组产妇胎儿窘迫、胎盘前置发生率高于非瘢痕子宫组，P＜0.05；瘢痕子宫组盆腔粘连、产后发热、产后出血发生率明显高于非瘢痕子宫组，P＜0.05。结论严格掌握瘢痕子宫再分娩剖宫产适应证，最大程度降低瘢痕子宫再剖宫产率，进而减少并发症，确保母婴安全。

简介：目的观察瘢痕子宫前置胎盘剖宫产术采取护理干预的效果。方法回顾性分析45例瘢痕子宫穿透性前置胎盘剖宫产手术中的急救与手术护理配合,分析护理效果。结果45例产妇经过精心治疗和护理均痊愈出院,母婴死亡率为0。结论对瘢痕子宫穿透性前置胎盘剖宫产的产妇实施护理干预措施可以降低病死率,加快患者痊愈的速度。

简介：摘要目的探讨芭克硅胶对腹部皮瓣术后腹部和手部瘢痕的效果。方法2012年10月至2013年10月，随机选取22例腹部皮瓣术后自愿使用芭克硅胶的患者，按期观察瘢痕的变化，术后随访3到18个月。结果22例使用芭克硅胶的患者经过三个月的治疗，按照疗效评定标准，其中18例患者按时使用，治疗效果显著。其余2例因个人瘢痕体质明显；1例因未按时使用，中途放弃，治疗效果无效。1例因使用方法不当，每次未进行浸泡及按摩，治疗无效。

简介：目的：探讨瘢痕妊娠清宫术后大出血行子宫动脉化疗栓塞术（UACE）的手术配合及护理。方法：回顾性分析21例瘢痕妊娠患者在清宫术后大出血急诊行子宫动脉化疗栓塞术的临床资料,总结此类手术的术中配合及护理。结果：21例患者均顺利接受了子宫动脉造影及化疗栓塞术,术后阴道出血均完全停止。结论：术中熟练地抢救,恰当地配合和护理是完成子宫动脉栓塞术的关键,可减少或预防术后并发症的发生。

简介：目的探讨microRNA-21在增生性瘢痕（Hypertrophicscars,HS）形成中的作用及机制,为生物学防治提供新靶点。方法收集临床患者正常皮肤及HS标本,组织学检测、组织胶原定量检测;免疫组化、Real-timePCR检测正常细胞外基质Col1A1、Col3A1、Fibronectin（FN）及α-SMA的表达;Real-timePCR检测microRNA-21mRNA表达水平;培养HS成纤维细胞,构建microRNA-21反义表达载体,并加入TGF-β诱导,Real-timePCR检测Col1A1、Col3A1及microRNA-21的表达。结果HS中胶原的含量及细胞外基质表达明显高于正常皮肤;HS组织中microRNA-21表达高于正常皮肤组织;TGF-β可增强HS成纤维细胞中microRNA-21的表达,而瘢痕成纤维细胞转染microRNA-21反义表达载体后可明显降低瘢痕相关基因的表达。结论皮肤创伤愈合后局部microRNA-21表达升高,促进了细胞外基质的合成,而TGF-β进一步加强了microRNA-21对瘢痕形成的促进作用,可能是导致HS形成的重要原因。

简介：目的探讨超声引导下局部注射甲氨蝶呤（MTX）治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法对2011年3月～2013年12月在我科接受超声51导下局部注射MTX治疗的15例子宫瘢痕妊娠患者进行回顾性分析，记录包块吸收消失时间，血β-HCG恢复正常的时间。结果15例患者中13例治疗成功，其中6例为孕囊型，7例为包块型，血β-HCG恢复至正常值时间为12～42d。2例治疗失败，孕囊型和包块型各一例，行包块切除术加子宫瘢痕修复术。结论超声51导下局部注射MTX治疗子宫瘢痕妊娠治愈率高，安全性好，是一种微创、简便、有效的治疗方法。

简介：

简介：完全植入式静脉输液港（tatallyimplantablecentralvenousaccesspores,TIVAP）是一种完全植入于皮下供长期滞留体内的静脉输液装置。它主要由硅胶或聚氨脂材料的导管系统和供反复穿刺的钛合金穿刺座组成,现已广泛应用于肿瘤化疗和胃肠外营养等领域[1]可以减少反复穿刺的痛苦和难度,防止化疗药物对外周静脉的损伤,是肿瘤患者静脉输液的永久性通路。

简介：摘要目的观察年龄和性别对增生性瘢痕的成纤维细胞中BMPs及其受体表达的影响。方法应用免疫组织化SP法检测不同年龄组和性别组患者增生性瘢痕中成纤维细胞的骨形态发生蛋白2/4、骨形态发生蛋白7、骨形态发生蛋白IA型受体的表达。结果在不同年龄组和性别组患者增生性瘢痕中成纤维细胞中骨形态发生蛋白2/4、骨形态发生蛋白7和骨形态发生蛋白IA型受体均有表达，但在青年组与成人组之间、男性组与女性组之间，其表达差异无显著性意义(P>0.05)。结论在增生性瘢痕成纤维细胞中骨形态发生蛋白2/4、骨形态发生蛋白7和骨形态发生蛋白IA型受体的表达与年龄和性别不相关。

简介：摘要目的研究经腹与经阴道彩色多普勒超声应用于剖宫产切口瘢痕妊娠诊断的临床价值。方法随机抽取我院2012年6月～2014年11月共收治的30例剖宫产切口瘢痕妊娠患者，对其经腹与经阴道超声检查的临床资料进行了回顾性分析。结果经腹超声的检出率为66.67%，经阴道超声的检出率为90.00%，两者比较有明显差异（P＜0.05）。结论经阴道超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠，诊断准确率高，对临床制定及实施救治方案提供了重要的价值。

简介：摘要目的观察联合应用米索前列醇与依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的临床效果。方法选择2012年2月-2013年7月我院收治的自愿终止妊娠的瘢痕子宫中期妊娠患者106例，随机分为观察组和对照组，每组各53例，对照组采用依沙吖啶进行引产，观察组采用米索前列醇联合依沙吖啶进行引产，比较两组引产情况、引产成功率、出血量、胎盘胎膜残留物以及软产道裂伤情况。结果观察组用药至宫缩发动时间、宫缩发动至胎儿娩出时间以及出血量均显著的低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者引产成功率均为100%，两组比较无统计学意义（P>0.05）；观察组胎盘胎膜残留物及软产道裂伤分别为5.66%、9.43%，明显低于对照组的24.53%、28.30%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论联合应用米索前列醇与依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠能够取得比较满意的引产效果，成功率高，患者损伤小，具有临床推广的价值。

简介：摘要目的研究美宝湿润烧伤膏联合利凡诺治疗烧伤后瘢痕溃疡创面的临床疗效。方法对40例诊断为烧伤后瘢痕溃疡均采用利凡诺联合美宝湿润烧伤膏治疗，并观察治疗前后溃疡创面大小、深度、肉芽组织生长情况及溃疡创口愈合时间。结果经临床应用疗效确切，有效率达96.6%。结论美宝湿润烧伤膏联合利凡诺治疗烧伤后瘢痕溃疡创口经济方便、疗效可靠，值得进一步探讨。

简介：摘要目的研究分析采用阴道彩色多普勒超声评价不同剂量甲氨蝶呤（MTX）治疗瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2011年7月至2013年11月，在我院接受治疗的60例瘢痕妊娠患者，依据MTX的剂量不同，分为A、B、C、D四组，每组15例。A组患者的MTX剂量为60mg，B组患者的MTX剂量为100mg，C组患者的MTX剂量为150mg，D组患者的MTX剂量为200mg，采用阴道彩色多普勒超声观察比较四组患者的治疗效果。结果四组患者的阴道彩色多普勒超声检查显示初诊符合率100%，均为胚囊型；在接受治疗后，四组患者的灰阶图像表现及胚囊周围肌层的血流RI值较比治疗前差异显著（P<0.05），其中A组和D组的治疗前后超声表现差异尤为突出（P<0.05），具有统计学意义。结论采用阴道彩色多普勒超声能够准确评估不同剂量MTX治疗瘢痕妊娠的临床效果。

简介：摘要目的就Cho缝合术治疗瘢痕子宫剖宫产术中子宫乏力性出血临床应用进行探讨与观察。方法选取在我院2011年6月-2013年8月实施瘢痕子宫剖宫产术中出现子宫乏力性出血的60例病患，随机将其划分为对照组和观察组，两组病例各是30例，对照组采取传统方式来予以治疗，观察组采取Cho缝合术来予以治疗，对比观察两组术中与术后情况。结果经治疗，观察组手术时间与术中出血量明显比对照组低，在术后感染以及住院天数上，观察组明显要优于对照组，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0.05。结论从本次研究的结果来看，在瘢痕子宫剖宫产术中子宫乏力性出血临床治疗上，采用Cho缝合术来予以治疗，所获效果良好，可迅速止血，降低术后感染率。

简介：

简介：摘要目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于终止瘢痕子宫妊娠失败的影响因素。方法回顾性收集我院2008年1月到2013年12月间使用米索终止瘢痕子宫早期妊娠的病例182例，分为完全流产组、流产失败组，比较两组相关影响因素的差异。结果182例瘢痕子宫早期妊娠流产病例，成功率为84.62%(154/182)。子宫位置(后倾、后倾后屈)，妊娠周数(>4周)，孕次(≥3次)，流产史(≥1次)，孕囊直径(≥20mm)者，药物流产失败率明显增高。结论影响药物流产的效果的因素较多，临床实践中应严格掌握适应证和禁忌证，提高药物流产成功率。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫中期妊娠引产方法的安全性和有效性。方法收治计划外怀孕要求引产的疤痕子宫孕中期患者60例，均具有1次剖宫产史，随机分为实验组和对照组各30例，实验组行依沙吖啶羊膜腔内注射，前一日空腹顿服米非司酮150mg；对照组单行依沙吖啶羊膜腔内注射。观察羊膜腔内注射依沙吖啶后距开始规律宫缩时间及分娩时间、总产程、软产道损伤等项目进行比较。结果实验组排除胎儿的时间远远小于对照组，同时也保证了引产的成功率，对产道造成的损失也小，胎膜和胎盘在产道内的残留物也少得多。结论依沙吖啶联合米非司酮终止瘢痕子宫中期妊娠，安全有效，缩短了引产总时间，不良反应小，应作为首选方法。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产对围生儿及孕产妇的危险性，提高医疗工作者和产妇对瘢痕子宫合并前置胎盘的认识。方法回顾分析2011年11月至2013年12月来我院治疗的120例瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产患者的临床资料，将此120例患者为观察组，并选取同期本院收治的单纯前置胎盘患者120例作为对照组。观察两组患者产后出血量、新生儿体质量以及产妇和新生儿的并发症发生率，并进行详细记录分析。结果两组患者相比，观察组产妇的术后出血量以及术后并发症的发生率明显高于对照组，两组相比差异具有显著性，有统计学意义，P<0.05；两组新生儿相比，观察组新生儿体质量低于对照组，而并发症发生率显著高于对照组，两组相比有统计学意义，P<0.05。结论瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产对围生儿及孕产妇的危险性大大增高，因此瘢痕子宫合并前置胎盘的孕妇应避免再次剖宫产，并积极预防并发症的发生。