简介:摘要目的通过85篇纳入文献对品管圈活动改善前后数据进行分析。方法在万方数据库和中国知网数据库中,使用检索条件,限制年份为2014年-2015年,同时使用“品管圈”和“护理”两个关键词,按照上述要求进行检索,对检出的有关品管圈活动的文献阅读筛选,剔除不相关文献(相关文献为运用品管圈解决护理问题的文献)、描述性文献、重复文献,对筛选后的文献进行阅读分析,按照改善主题类别分类、收集改善前后基础数据,并用Excel软件进行统计分析。结果各项品管圈活动改善主题的改善值均在40%以上。其中压疮发生改善率78.9%,跌倒发生改善率42.9%,导管脱落改善率83.3%,输液错误改善率50%。管道标识错误改善率77%,手术植入物管理改善率76.7%,基础操作改善率81.1%,输液差错发生率50%。结论实施品管圈活动后改善率增长明显,但改善前原始数据低于护理质量标准,提示品管圈改善前数据的收集方式及准确度值得商榷。
简介:目的报道1例在临床上罕见的抗GABA_B受体脑炎男性飞行员患者的临床资料,复习相关文献,分析并探讨其临床特点和诊治,并对该疾病的预见性给予前瞻性展望。方法对患者的临床表现、脑脊液、头颅MRI、脑电图、肿瘤病理检查等方面资料进行回顾性分析及相关文献分析。结果该患者呈亚急性起病,病前无感染史,因眩晕入院,后以抽搐起病,病情进行性加重,脑电图提示轻-中度异常。腰椎穿刺:脑脊液压力、蛋白及葡萄糖正常,白细胞39×10~6/L,以单核细胞为主。自身免疫性脑炎相关抗体:抗GABA_B受体-IgG强阳性。头颅MRI示双侧颞叶海马区异常信号。肺部CT及全身PET-CT扫描未见典型恶性肿瘤样高代谢病灶。结论抗GABA_B受体脑炎在飞行员中发病极为罕见,提高对该病的认识,早期行脑电超慢涨落图技术(encephalofluctuographytechnology,ET)检测及血清学自身抗体检查有助于诊断治疗。
简介:摘要目的探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenousleimyomatosis,IVL)的临床特点及发病机制。方法回顾分析2017年05月首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科收治的1例IVL患者进行临床诊治并复习相关文献。结果患者经期延长,月经量多,贫血(65g/L),下腹部可扪及一肿物。术前诊断为“子宫平滑肌瘤”.入院宫腔镜检查可见宫腔内充满白色“蠕虫”样小肿块.腹腔镜下见子宫左侧壁充满灰白色条索状肿物,延至阔韧带宫旁组织,行全子宫及双侧输卵管切除术.病理诊断子宫静脉内平滑肌瘤病伴大片玻璃样改变.结论子宫IVL发病少见,具有良性组织学特征和低度恶性潜能。主要通过手术治疗,辅助激素治疗。
简介:基于文献计量视角,从中国知网的核·心期刊库、SCI库、EI库和CSSCI库中,以“医院改革”为主题词,搜索2007-2016年的相关文献,最终对459篇文章进行CiteSpace分析。通过关键词共现聚类分析、作者分析和机构分析,揭示了我国公立医院改革领域的研究热点和现状,发现当前我国公立医院改革领域研究内容单一,集中于热点问题,多有重复、创新不足;研究者有合作但范围较小,且研究机构较为分散。未来该领域的学术研究应避免重复,深化研究内容,加强理论创新和实证研究;同时要进一步扩大合作研究范围,不断推进公立医院改革方面的研究走向深入。
简介:摘要目的探讨后肾腺瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后。方法回顾分析我院收治2例后肾腺瘤患者的临床资料,应用光镜观察、HE染色及免疫组化方法对该病例进行分析并对相关文献进行复习。结果本组病例术前均诊断为肾肿瘤,手术方式分别为后腹腔镜下行肾部分切除和肾肿瘤剜除术,术后病理诊断为肾脏后肾腺瘤。免疫组化提示免疫组化染色EMA(++),CK7(+),Ki-67阳性率约1%,WT-1、CD15、CgA、Syn、CD57、CD10和CD30均(-)。术后分别随访13个月及5个月,均无肿瘤转移或复发。结论后肾腺瘤是一种罕见的肾脏上皮源性肿瘤,影像学表现缺乏特异性,临床表现不典型,常被误诊为恶性肿瘤,应与肾细胞癌、肾母细胞瘤等加以鉴别,结合影像等资料能够初步诊断,确诊依靠病理组织学。手术切除为首选治疗方法,预后良好,但应密切随访。
简介:摘要目的分析慢性肾脏病患者血压昼夜节律异常情况。方法随机选择本院于2013年10月-2016年10月期间收治的慢性肾脏病患者180例,所有患者均接受24h动脉血压监测,并根据收缩压和舒张压是否正常分为两组。观察患者发生血压昼夜节律异常的情况,病就两组患者血压类型和变化情况进行比较。结果180例患者总计发生128例血压昼夜节律异常,发生率71.11%。高血压组勺型血压52例,正常组16例。正常组与高血压组夜间收缩压下降率比较无明显差异(P>0.05)。但正常组患者舒张压下降率显著高于高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾脏病发生血压昼夜节律异常的几率较高,因此在临床实践工作中,要重视患者血压值缓和情况、血液节律性变化,并实施24h动态监测,以预防节律异常的情况发生。
简介:摘要目的探讨人感染猪链球菌病临床与实验室检查特点,为人感染猪链球菌病的诊治提供科学依据。方法通过万方数据库检索2013年1月至2016年12月共22篇有关人感染猪链球菌病文献结合本院诊治的6例患者,回顾性分析人感染猪链球菌病临床资料。结果42例人感染猪链球菌病中,男性38例,女性4例,男女比例9.51,年龄27~87岁,92.9%为猪链球菌II型,81.0%存在流行病学史。临床类型以普通型(28.6%)和脑膜炎型(50.0%)多见,28.6%引起听力障碍。绝大多数患者血白细胞计数、中性粒细胞百分比和C-反应蛋白增高,脑脊液为化脓性脑膜炎性改变,其对青霉素类、第三、四代头孢菌素类、糖肽类、喹诺酮类和碳青霉烯类敏感。结论人感染猪链球菌病易引起脑膜炎和听力障碍,对可疑者应尽早行病原学检测及联合使用敏感抗生素抗感染治疗,降低其死亡率及致残率。