简介：目的探讨体质量指数（BMI）对经皮肾镜碎石取石术（PCNL）的手术操作及术后恢复情况的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月于青岛大学附属医院行PCNL的160例患者的临床资料,按BMI分为两组：超重组（BMI≥24kg/m^2）63例,正常体重组（BMl〈24kg/m^2）97例,分别比较两组手术时间、术中出血量、结石清除率、术后住院天数、并发症发生等情况。结果两组患者术后住院天数、及术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组手术时间分别为（82±26）min和（74±24）min、术中出血量分别为（141±23）ml和（126±18）ml,超重组均高于正常体重组,结石清除率分别为74.6%和91.8%,超重组低于正常体重组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于行PCNL的患者,BMI的增加将增加手术时间、术中出血量,降低结石清除率,而对于术后的恢复及并发症的发生情况并无明显影响。

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简介：目的比较子痫前期患者和正常妊娠的血清瘦素水平和体重指数（bodymassindex,BMI）,并探讨瘦素是否介导了BMI和子痫前期的关系。方法本研究为病例对照研究。病例组为74例子痫前期患者。对照组随机选取自同期在北京协和医院产检的孕期无合并症及并发症并最终足月分娩的孕妇,共79例。血清瘦素的测定采用酶联免疫吸附法。BMI的计算采用抽血时的身高和体重。统计学分析采用SPSS19.0版。结果子痫前期组的BMI为（30.36±4.16）kg/m^2,明显高于对照组（25.92±2.65）kg/m^2,重度子痫前期的BMI高于轻度子痫前期,但差异无统计学意义（P=0.589）。子痫前期的血清瘦素水平明显高于正常对照组,但是血清瘦素水平在轻、重度子痫前期之间并无明显差别（P=0.900）。随着BMI的升高,血清瘦素水平也逐渐增加,差异有统计学意义（P〈0.001）。Pearson相关性研究显示,血清瘦素水平与BMI正相关（r=0.301,P〈0.001）。中介效应分析显示瘦素可能是潜在的BMI与子痫前期之间的介导者（P〈0.001）。结论瘦素及BMI与子痫前期有明显的相关性,瘦素可能成为子痫前期的有效的预测和筛查指标。

简介：摘要总结我院重症医学科29例危重患者应用脉搏指数持续心输出量监测（PICCO）的护理经验。29例入住重症医学科大于48小时并实施PICCO监测患者。其中17例患者好转，7例患者死亡，5例患者放弃治疗，PICCO监测技术的应用可提高重症患者的救治成功率。而护理人员规范化培训，有效管路管理，严格无菌操作，严密护理观察，预防并发症，强化心理护理等是成功应用PICCO监测技术的关键因素。

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简介：摘要目的观察葡萄糖-胰岛素-钾溶液（Glucose-insulin-potassium，GIK，简称极化液）对脓毒症大鼠炎症因子的影响。方法SD雄性大鼠随机分为对照组，脓毒症组（lipopolysaccharide，LPS8mg/kg），极化液组（LPS8mg/kg+GIK4ml?kg-1?h-1）。采用酶联免疫法检测腹腔注射LPS后3d和5d大鼠血清TNF-α和IL-10含量。结果与对照比较，注射后3d脓毒症组和极化液组大鼠血清TNF-α，IL-10升高（P<0.05）；与注射后3d比较，注射后5d脓毒症组大鼠TNF-α，IL-10升高，而极化液组TNF-α下降（P<0.05）；与脓毒症组比较，注射后3d和5d极化液组大鼠TNF-α，IL-10、TNF-α/IL-10比值较低（P<0.05），且极化液组TNF-α/IL-10比值在制模后5d接近对照组水平。结论GIK能明显减轻LPS诱导的全身性炎症反应，对内毒素造成的损伤起到保护作用。

简介：摘要目的探讨分析妊娠合并糖代谢异常并发先兆子痫对母儿结局影响。方法按照是否并发先兆子痫将100例均分为对照组（无先兆子痫）与实验组（并发先兆子痫），两组各50例，回顾性分析两组临床资料，观察并统计两组母婴并发症情况、妊娠结局以及围产儿结局。结果两组产后出血、NRDS发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组酮症、胎儿窘迫、新生儿窒息、宫内感染以及新生儿红细胞增多症发生率明显高于对照组，二者存在显著性差异（P＜0.05）。实验组早产率与剖宫产率明显低于对照组，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组宫内死胎率和新生儿死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论并发先兆子痫的情况下，妊娠合并糖代谢异常病例母婴并发症发生率升高，不良妊娠结局发生率升高，临床应充分认识其危害，并做好预防和干预，保障母婴健康安全。

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简介：摘要目的探讨优泌乐25联合拜糖平在2型糖尿病治疗中应用的临床疗效。方法选择时间2014年2月～2015年3月，选择对象我院2型糖尿病患者，选择人数96例，将所有患者随机分为2组，设定为观察组和对照组，观察组予以优泌乐25联合拜糖平，对照组仅予以优泌乐25，每组48例，比较两组治疗后血糖变化、血糖达标时间、胰岛素总用量和低血糖发生率。结果观察组治疗后空腹血糖、早餐后、午餐后和晚餐后血糖值均低于对照组，糖化血红蛋白（HbAlc）低于对照组，血糖达标时间少于对照组，胰岛素总用量低于对照组，低血糖发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论优泌乐25联合拜糖平治疗2型糖尿病临床疗效较好，适合临床广泛应用。

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简介：目的：通过探讨益肾胶囊含药血清干预高糖环境下培养的小鼠足细胞nephrin、podocin的表达,以期为益肾胶囊防治糖尿病肾病提供理论依据。方法：将体外培养的小鼠足细胞随机分为7组：正常组、高糖组、等渗组、益肾低剂量组、益肾中剂量组、益肾高剂量组、贝那普利组;按照上述分组培养48h后,用CCK-8法检测足细胞的增殖;免疫荧光方法检测足细胞nephrin、podocin的表达;用Westernblot检测足细胞nephrin、podocin的表达。结果：与正常组相比,高糖组足细胞的增殖明显降低（P〈0.01）,nephrin及podocin的蛋白表达明显下调（P〈0.01）;与高糖组相比,益肾高剂量组与贝那普利组足细胞的增殖显著升高（P〈0.01）,nephrin及podocin的蛋白表达明显上调（P〈0.01）;与贝那普利组相比,益肾高剂量组足细胞的增殖、nephrin及podocin的蛋白表达无明显变化（P〉0.05）。结论：高糖环境下足细胞nephrin、podocin的表达明显减少;益肾胶囊含药血清可能是通过上调nephrin、podocin的表达,从而保护了肾小球足细胞,其具体机制有待进一步研究。

简介：摘要目的研究并分析直肠癌术后咀嚼口香糖促进胃肠康复的效果。方法收集直肠癌手术患者共130例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（65例）和观察组（65例），对照组接受常规护理，观察组在术后早期即开始咀嚼口香糖，将两组患者的胃肠道功能恢复情况进行观察和对比。结果观察组的胃肠功能恢复优良率为96.9%，明显优于对照组的78.5%，χ2=10.263，P=0.001。结论在直肠癌手术患者的护理过程中，早期咀嚼口香糖能够显著促进患者胃肠康复，使患者更加受益，值得推广应用。

简介：[目的]探讨基于“生命网”的延续护理对冠心病病人血压和体重指数的影响.[方法]将127例冠心病住院病人随机分为对照组和干预组,两组病人均依据“生命网”流程进行管理和健康教育,在此基础上干预组给予延续护理干预,干预6个月后对两组病人的血压、体重指数进行比较.[结果]干预组病人干预后收缩压、体重指数均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]基于“生命网”的延续护理可以改善冠心病病人的血压,控制肥胖.

简介：目的：探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者复发的相关危险因素,并构建预测复发的预后指数模型,为AIS患者复发事件的预测提供参考依据。方法：前瞻性收集2013-01-2015-05在重庆市长寿区人民医院神经内科的住院治疗的270例AIS病例,收集完整的临床信息资料,并对患者的复发情况进行为期1年的随访,采用Kaplan-Meier法计算患者的复发率,运用多因素Cox风险比例回归模型分析患者复发的独立危险因素,并建立复发指数模型。结果：AIS患者1年复发率15.2%,其中因脑卒中复发死亡11例（26.8%）;AIS患者3个月、6个月和1年累积复发率分别为：8.5%、14.1%和15.2%。单因素分析显示：性别、年龄、BMI、吸烟、发病至入院时间、入院时NIHSS评分、入院时mRS评分、入院时ADL评分、高血压病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、房颤或瓣膜性心脏病、短暂性脑缺血发作是AIS患者复发的危险因素（均P〈0.05）。多因素Cox回归分析显示,吸烟（RR=3.384）、入院时mRS评分（RR=1.069）、高血压病（RR=4.437）、高同型半胱氨酸血症（RR=3.284）是AIS患者复发的独立危险因素（P〈0.05）。AIS患者复发风险函数模型表达式为：。结论：吸烟、入院时mRS评分越高、高血压病、高同型半胱氨酸血症是影响AIS患者复发的独立危险因素,积极识别并干预可控危险因素是AIS复发的重要手段。

简介：摘要目的本文就脑电双频指数在老年患者胃癌根治术中的应用效果进行分析与探究。方法选择我院2013年3月至2015年3月期间收治的胃癌根治术患者82例，所有患者入院后均接受丙泊酚与瑞芬太尼联合输注。其后依据患者来院就诊时间进行平均分组，每组患者41例。将麻醉深度维持在基础值20%的患者设为参照组，将麻醉深度维持在40～60之间的患者设为研究组，最后对比两组患者的丙泊酚使用剂量、苏醒时间以及退管时间。同时记录诱导前、切皮时以及缝皮时的所用时间。结果两组患者经比较后，研究组患者的丙泊酚用量较比参照组，相对较少，苏醒时间和退管时间较比参照组，相对较短，诱导前、切皮时以及缝皮时的浓度与参照组进行比较差异显著。结论在老年患者胃癌根治术中实施脑电双频指数，可以使丙泊酚用量得以减少，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨缺血性卒中患者踝臂指数与其相关危险因素。方法缺血性卒中患者57例为观察组，非缺血性卒中患者57例为对照组，行踝臂指数测定，分析相关危险因素。结果观察组踝臂指数、舒张压、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸高于对照组（P＜0.05）。余指标比较，差异不显著（P＞0.05）。结论踝臂指数、舒张压、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸均是缺血性卒中患者的相关危险因素。

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简介：摘要目的研究在老年糖尿病患者降糖治疗中联合应用甘精胰岛素与阿卡波糖的临床疗效。方法对66例老年糖尿病患者分组应用阿卡波糖与阿卡波糖联合甘精胰岛素进行降糖治疗，观察患者用药治疗前后餐前、餐后2h血糖浓度以及糖化血红蛋白（HbAlc）浓度，统计患者治疗期间低血糖事件发生情况。结果治疗前2组患者餐前、餐后2h血糖浓度及HbAlc水平无明显差异，p>0.05。经过用药治疗后2组患者餐前、餐后2h血糖浓度及HbAlc水平均有不同程度明显下降，研究组患者血糖下降程度更明显，p<0.05。治疗期间2组患者发生低血糖事件几率无明显差异，p>0.05。结论在老年糖尿病患者降糖治疗中，联合应用阿卡波糖与甘精胰岛素，降糖效果显著，值得临床应用。