简介:摘要目的探讨采用肋骨接骨板进行肋骨骨折内固定手术的临床应用价值。方法回顾分析我院2008年11月至2012年5月开展的肋骨接骨板内固定术治疗肋骨骨折,其中男84例,女8例,年龄27~77岁。左侧42例,右侧48例,双侧2例。手术均在气管插管全麻下进行,根据肋骨骨折发生部位选择一个切口或二切口,将肋骨骨折解剖复位后用接骨板内固定。结果术后胸廓外形完整,反常呼吸消失,呼吸功能改善,自主疼痛症状明显减轻,无肺部及胸腔感染等并发症,切口均一期愈合。复查X线片示骨折端对位对线良好,内固定材料无移位、松动等,固定牢靠。结论对于肋骨骨折,特别是多根多处肋骨骨折者,内固定手术可以稳定胸壁,消除反常呼吸,并能争取早期撤机,减少呼吸机相关并发症的发生,缩短胸外伤病程.采用肋骨接骨板进行手术,操作简单,易于推广,临床应用价值较大。
简介:目的探讨鸡肌腱断裂修补后,聚-DL-乳酸可吸收膜预防肌腱粘连的可行性及其有效性。方法将100只实验用鸡随机分为2组,A组为实验组,B组为对照组,各50只。对每只鸡的左足趾总深屈肌腱进行断裂修补。A组修补后放置可吸收膜,B组修补后不放置可吸收膜。修补术后3周、6周、2月、3月、5月分别进行大体观察、组织形态学、生物力学及功能恢复的测定。同时进行2组间比较的统计学分析。结果死亡20只鸡,可吸收膜组和对照组各10只,80只进入实验结果统计中。肉眼下可吸收膜组同周围组织粘连较少,光镜下可吸收膜组未见明显坏死组织,与周围纤维组织粘连较少,胶原纤维排列整齐。电镜下可吸收膜组3月后以未成熟的成纤维细胞增生为主,对照组以成熟的成纤维细胞增生为主。生物力学结果无明显差异,3月后可吸收膜组的屈趾功能明显优于对照组。结论聚-DL-乳酸可吸收医用膜具有防止肌腱粘连的效果。
简介:摘要目的评价D-二聚体在肺动脉栓塞诊断中的临床应用价值。方法收集56例经多层螺旋CT肺血管造影(MSCTPA)确诊为肺动脉栓塞的病人,对照组为50例本院健康体检人群。所有对象均行CT扫描和D-二聚体浓度定量检测。以CT扫描结果为金标准,采用ROC曲线计算AUC面积,并据此评价D-二聚体在肺动脉栓塞诊断中的准确性和阴阳性预测值。结果与对照组相比,肺动脉栓塞组的D-二聚体浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。以0.57ug/ml作为肺动脉栓塞的诊断临界值,此时的AUC面积为0.882。结论D-二聚体检测诊断肺动脉栓塞理想临界值为0.57ug/ml;以此为临界值诊断肺栓塞时的准确性达到88.2%。因此我们认为,D-二聚体检测是肺动脉栓塞诊断的较理想指标。
简介:摘要目的探讨和比较坎地沙坦和苯那普利治疗高血压的临床效果及应用价值,从而选择最佳的治疗药物。方法回顾性分析120例高血压患者的一般资料,按照入院时间先后、对照的原则分为观察组和对照组,各为60例。两组疗程均为6周,对照组患者给予苯那普利8~16mg/d进行治疗,观察组患者给予坎地沙坦10~20mg/d进行治疗。观察和比较两组患者临床治疗效果及治疗前后血压、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿氮素(BUN)、肌肝(CR)及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为98.33%;对照组临床治疗总有效率为86.67%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);比较两组治疗前后血压的变化情况,治疗前,两组比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血压改善情况明显优于对照组,差异显著(P<0.01),同组比较,治疗后与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.01);两组相比,治疗前和治疗后TC、TG、BUN、CR各项指标检测均无明显变化差异,不具有统计学意义(P>0.05);观察组出现3例不良反应,发生率为5.0%,对照组出现10例不良反应,发生率为16.67%,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论坎地沙坦具有同苯那普利相同的治疗高血压的临床效果,并且对血脂等各项指标无明显的影响,可以较好的改善患者的病情及预后,此外,坎地沙坦用于治疗高血压不良反应发生较苯那普利低,可以作为临床用药的首要选择。
简介:摘要目的研究使用双侧锁定接骨板治疗胫骨近端粉碎性骨折的手术的适应症、手术技巧和疗效。方法自2008年1月至2012年3月使用有限切开复位双侧锁定接骨板的方法治疗胫骨近端粉碎性关节内骨折23例,观察术后骨折愈合情况及膝、踝关节功能恢复情况。结果23例患者经过平均10个月的随访,术后骨折对位线良好,胫骨平台关节面恢复解剖关系,骨折均达到临床愈合,膝关节功能优良率达91.30%,1例出现切口感染,无皮肤坏死、后期复位丢失、关节内感染、深静脉血栓或内固定松动失效等并发症。23例均未出现“死骨夹层”效应。结论双侧锁定接骨板治疗胫骨近端关节内粉碎性骨折具有手术损伤较小、操作简便,固定可靠,骨折愈合快及关节功能恢复好等优点,值得推广。
简介:摘要目的探讨切开复位肱骨近端解剖锁定板固定治疗桡骨下段长斜形骨折的临床疗效。方法采用前臂中下段前正中切口入路暴露桡骨下段骨折,予以复位后采用肱骨近端解剖锁定板塑型后予以固定骨折断端17例,术后随访时记录患侧和健侧肘关节屈伸活动度和桡偏尺偏活动度,前臂旋转活动度和力量,随访时拍摄患X线片以观察骨折愈合情况,根据Flynn肘关节功能评价标准评定患儿肘关节功能。结果17例全部活动随访,随访时间6-30个月,平均13.5个月。根据Anderson前臂骨折术后功能评价标准,15例为优,1例良,1例可。结论桡骨下段长斜形骨折可采用切开复位后肱骨近端解剖锁定钢板塑型后予以固定,其固定牢靠,有利于早期活动。
简介:摘要目的用等效(吸收体)滤过板研究不同KV摄片时选用何种性质及厚度的滤过板发挥最大的作用。方法用不同KV值进行曝光分别测量原发剂量、滤过剂量,并对结果进行计算比较。结果在不同KV摄片时,使用不同性质及厚度的等效滤过板结论滤过板使用应随摄片KV的变化而改变。
简介:背景:胸骨肿瘤一旦扩大切除,会导致巨大胸骨壁缺损,若不进行修复,正常胸廓的稳定性和胸腔的密闭性不能保持,常会引起严重的反常呼吸运动。组织工程材料在胸骨肿瘤中的应用是现在的研究热点。目的:探讨探讨组织工程学用于胸骨切除后胸廓重建的方法和临床效果,综述其修复过程中组织工程化材料的研究成果。方法:应用计算机检索1990-01/2011-02PubMed数据库及维普数据库有关组织工程学在胸骨切除术后胸廓重建中的应用的生物力学分析、组织工程材料在胸骨重建中应用及胸骨肿瘤扩大切除术后组织材料在其中的应用的相关文献,英文检索词"stemaltumors,reconstruction",中文检索为"胸骨肿瘤,胸廓重建,钛板",检索文献量总计100篇。结果与结论:目前胸廓重建材料分为生物材料和人工材料两大类,包括自体移植的骨、心包、筋膜和异体的牛筋膜、心包等。钛板能够保证有效手术后胸廓的稳定性,并且钛板具有不易发生排异反应,可在体内长期存留,便于消毒灭菌,不影响CT检查,便于塑型及固定,方便、安全性高,而且修复、整形的效果好,但长期疗效仍有待进一步观察。
简介:摘要目的探讨两种内镜下治疗方法对Dieulafoy病出血的疗效。方法将46例Dieulafoy病出血患者随机分为金属钛夹组(21例)、注射聚桂醇联合金属钛夹组(25例),对出血灶进行治疗,评价两种治疗方法的止血率和再出血率的差异。结果金属钛夹组和注射联合钛夹组的所有患者均首次止血成功,即时止血率均为100%;金属钛夹组有5例发生再出血,再出血率为23.8%,注射联合钛夹组有2例发生在再出血,再出血率8%,两组再出血率差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜下注射聚桂醇联合钛夹治疗Dieulafoy病出血疗效可靠,优于单纯金属钛夹组。