简介：摘要目的探讨经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石临床疗效。方法选取在我院治疗的680例肾结石患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各340例。观察组采取经皮肾微造瘘钬激光碎石术治疗，对照组采取体外冲击波碎石术。对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组手术时间、结石清除率及手术碎石率明显优于对照组，观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石临床效果显著，值得进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨微造瘘经皮肾镜下钬激光在输尿管上段结石治疗中的应用.方法采用8F或9.8FStorz输尿管硬镜,微造瘘经皮肾镜下使用钬激光机碎石,功率设置在2.0J.结果本组168例,均穿刺成功.一次性完成碎石取石153例,全部病例主要结石均被取出.手术时间约30min,术后住院时间为7d.术中术后明显出血2例.4例因肾脏严重积水形态失常输尿管上段显示不清，9例肾脏积脓行二次取石，2例因输尿管上端粘连闭锁行切开手术。无周围脏器损伤病例,无患肾切除或死亡病例.结论微造瘘经皮肾镜取石安全有效,采用大功率钬激光可明显提高碎石效率、缩短手术时间,增加了一次手术结石取净率,而无增加肾脏的损伤。

简介：摘要目的探讨经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效。方法对2014年6月-2016年1月收治的48例肾结石患者，行微创经皮皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗，观察并评估其碎石效果。结果48例肾结石患者，其中44例（91.6%）Ⅰ期取净结石，4例术后残留结石，术后结石残留病例配合ESWL碎石、药物排石完全排净。围手术期未见严重手术并发症出现，3例术后高热。结论微创经皮输尿管镜钬激光碎石取石术损伤小、清石效果显著、并发症发生率低，在临床实践中值得推广应用。

简介：目的探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术（MPCND治疗上尿路结石的疗效。方法对450例从2000年5月至2009年3月应用MPCNL治疗上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果450例患者均穿刺成功，I期手术时间80±25min，平均76min，估计术中出血量约50-140ml，其中381例行I期取石，61例行Ⅱ期取石，8例行Ⅲ期取石，平均结石清除率90.18％；建立单通道取石443例，双通道取石7例，术后平均住院天数8d，肾造瘘管平均留置时间7.5d，术中术后有明显出血16例，1例出现术后不可控制出血，经介入治疗失败行患肾切除术，余均经保守治疗治愈；2例术后出现尿外渗，经调整肾造瘘管位置后治愈。结论微造瘘经皮。肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效，对患者创伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少，疗效满意。

简介：

简介：摘要结肠造瘘是肠道手术中常见手术之一。由于该手术会造成患者生理及外观的异常，给患者日常生活带来诸多不便，影响患者生活与社交，患者不易接受该术式，且普遍存在负性情绪，我们通过术前心理疏导，术后加强对造瘘口的护理、指导患者造瘘口自我护理方法，患者术后心理状态良好、生活自理，能很好的融入家庭及社会。

简介：

简介：摘要目的总结经皮内镜下胃造术的临床应用和护理观察。方法对6例行经皮内镜下胃造瘘的病人从术前、术中、术后三方面的临床护理体会。结果6例病人手术顺利，无操作相关严重并发症。结论术前、术中、术后的正确护理是预防和有效治疗并发症的关键。

简介：摘要归纳总结一例气管切开同期胃造瘘患者的临床护理。通过予以患者管饲护理、瘘口护理、管路护理、体位护理、吸痰与气道湿化等综合护理干预，患者未见感染等并发症，恢复良好。

简介：摘要目的探讨永久性膀胱造瘘术患者的家庭护理方法，用于指导患者及家属的家庭护理。方法对69例永久性膀胱造瘘患者出院前进行心理辅导和术后的行为方式、造瘘口的处理、引流袋及造瘘管的更换、膀胱冲洗等方面的护理指导，使患者和家属掌握以上护理内容。结果严格按照以上护理指导进行家庭护理的病例，在瘘口和下尿路感染的几率大大低于未严格按照以上护理要求病例。造瘘管使用寿命明显高于后者。患者对术后生活质量的满意度易明显高于后者。结论我们针对永久性膀胱造瘘手术患者的家庭护理指导内容，操作简便，易于掌握，成本低廉。是一种简便易行，费用低廉，效果确实的家庭护理方案。

简介：摘要目的探讨膀胱造瘘对幼鼠膀胱功能的影响及病理生理机制。方法80只SD雌性幼鼠采用随机数字表法分为膀胱造瘘组、假手术组(这2组包括术后第1、3、5天组)，对照组(包括术后第1、3、5天对照组)和药物干预组，每组8只大鼠。膀胱造瘘组行膀胱造瘘，假手术组不放置造瘘管，药物干预组应用不同剂量山莨菪碱。对造瘘组幼鼠术后第1、3、5天亚组分别行清醒膀胱测压，收集排尿间隔(VI)、排尿量(VV)、残余尿量(PVR)、膀胱容量(BC)、最大膀胱压(Pves.max)、膀胱充盈末期压(Pves.thr)、膀胱顺应性(△C)。假手术组和对照组幼鼠自由排尿，收集VV、PVR、BC。尿动力学检测后取膀胱进行HE染色和炎症评分(HIS)。药物干预组应用不同剂量山莨菪碱干预，观察VI、VV、PVR，BC、Pves.max、Pves.thr变化情况。结果膀胱造瘘术后，随时间延长，VV、VI、BC、△C呈上升趋势。与对照组VV[(1.408±0.033) mL]、BC [(1.411±0.032) mL]比较，造瘘组术后第1、3天的VV[(0.288±0.059) mL、(0.598±0.154) mL]和BC[(0.292±0.059) mL、(0.601±0.154) mL]均显著减少，差异均有统计学意义(均P<0.05) 。与对照组比较，造瘘组术后第5天的VV、PVR、BC差异均无统计学意义(均P>0.05) 。HE染色显示，造瘘组术后第1、3天和假手术组术后第1天HIS均>4分，造瘘组术后第5天和假手术组术后第3、5天HIS均<2分。造瘘组和假手术组术后第1、3、5天的HIS均呈下降趋势，相关性分析显示，幼鼠BC与HIS呈负相关(r＝-0.880，P<0.001)。应用山莨菪碱0.2 mg/kg后，造瘘术后第3天幼鼠的VI、VV、BC较用药前显著增加[(643.500±65.889) s，(1.073±0.110) mL，(1.076±0.110) mL比(367.938±77.697) s，(0.612±0.129) mL，(0.617±0.129) mL，均 P<0.05]，而PVR、Pves.max、Pves.thr较用药前无显著变化。结论幼鼠膀胱造瘘术后近期尿动力学的异常变化与损伤性急性膀胱炎症有关，术后第5天随着膀胱急性炎症的消退膀胱功能基本恢复正常，山莨菪碱在0.2 mg/kg剂量可有效缓解膀胱造瘘术后膀胱过度活动症状。

简介：【摘要】目的： 探讨 DSA 引导下经皮胃造瘘术的临床应用价值。 方法： 抽取本院 2019.05 至 2020.02 时期内收治的吞咽困难患者共 55 例，划分为 A 组（ 22 例）和 B 组（ 23 例）。 A 组为常规手术救治， B 组为 DSA 引导下经皮胃造瘘术救治，评估患者总有效率、并发症总发生率。 结果： A 组总有效率为 72.73% ， B 组为 95.65% ，数据比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 B 组并发症总发生率为 13.04% ， A 组为 40.91% ，数据比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 针对吞咽困难患者， DSA 引导下经皮胃造瘘术救治模式，呈现疗效佳、安全可靠的优势，应予以重视。

简介：肠外与肠内营养支持已广泛应用于临床，对胃肠道功能尚未丧失的危重患者，肠内营养(TEN)较肠外营养(TPN)更安全、经济，符合生理要求。经皮内镜胃造瘘术(PEG)主要适用于各种原因引起的不能经口进食，需长期TEN支持的患者；癌性胃肠梗阻不能手术，姑息性行胃肠减压治疗的患者。

简介：摘要目的探讨经皮内镜引导下胃造瘘术(PEG)围术期护理方法。方法对23例行经皮内镜引导下胃造瘘术患者的临床资料及围手术期护理措施进行回顾性总结分析。结果23例患者均成功完成胃造瘘术。术后24小时开始经造瘘管喂饲，其中2例因胃内水囊破裂，造瘘管脱出，及时更换了造瘘管。所有患者均未发生堵管、出血、误吸及腹膜炎等并发症。结论经皮内镜下胃造瘘术，操作简便、快捷、安全及创伤小，护理方便，提高患者的营养状况和生存质量,延长患者的生存时间，已成为临床建立肠内营养通道的首选治疗手段。

简介：【摘要】目的 分析造瘘口扩张护理对于预防直肠癌根治术患者的应用效果。方法 选取本院84例直肠癌根治术患者开展本次研究，时间2020年01月-2021年01月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例，对照组给予常规护理，观察组另加造瘘口扩张护理，比较两组护理效果。结果 观察组的生活质量、护理满意度和并发症发生情况均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予直肠癌根治术患者造瘘口扩张护理能够提升患者护理安全性和护理质量，具有推广价值。

简介：摘要目的探究复杂性结石采用微造瘘经皮肾镜大功率钬激光碎石术的疗效。方法选取132例复杂性结石患者，并分为2组。分别采用气压弹道与钬激光碎石术治疗。结果观察组的手术时间、术中出血量以及住院时间明显少于对照组；观察组结石清除率88.23%，明显优于对照组76.56%；观察组并发症发生率5.88%，明显少于对照组18.75%（P均<0.05）。结论复杂性结石采用微造瘘经皮肾镜大功率钬激光碎石术的疗效显著，安全性较高，创伤性较小。

简介：摘要目的评价循证护理预防膀胱造瘘术后患者产生造瘘口感染的效果。方法本文随机抽取我院于2015年8月-2017年1月收治的28例接受膀胱造瘘手术患者作为研究对象。将所有患者均匀分成对照组和观察组两个组别。分别为其提供常规护理和循证护理，观察两组膀胱造瘘术后患者的疼痛状况、造瘘口红肿面积变化情况以及护理满意度。结果观察组膀胱造瘘术后患者的疼痛状况、造瘘口红肿状况、护理满意度均优于对照组患者，两组膀胱造瘘术后患者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理用于膀胱造瘘术后患者造瘘口感染的预防，效果显著。

简介：

简介：摘要目的比较微创经皮肾造瘘与经尿道输尿管置管引流治疗肾积脓的临床效果。方法选取我院收治的肾积脓患者90例，随机分为两组，各45例。对照组实施输尿管镜下置管引流术，观察组实施微创经皮肾造瘘引流术。比较两组患者临床疗效及术后并发症发生情况。结果观察组治疗有效率与对照组相比有明显提高，差异显著（P＜0.05），两组术后并发症比较，差异不显著（P＞0.05）。结论微创经皮肾造瘘与经尿道输尿管置管两种引流术均有良好效果，主治医师应根据患者感染严重程度、梗阻程度及部位、结石大小等临床综合因素制定针对性的治疗方式。

简介：摘要目的探讨延长电凝线肾造瘘通道主动止血无管化技术(不留置肾造瘘管，保留双J管)在经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中的安全性及有效性，逐步建立主动无管化PCNL标准。方法选择近半年来我院行PCNL 15例患者，均采用了延长电凝线肾造瘘通道主动止血技术。回顾性分析术后血红蛋白下降值、术后镇痛药需求量、术后发热、保留尿管时间、术后住院天数等资料。结果15例患者手术均成功完成，无中转开放病例，无胸膜及肠管等周围脏器损伤病例发生，无感染性休克病例发生。发热发生率6%（1/15例），术后血红蛋白（Hb）下降值3.8 g/L（2～7 g/L/例），术后输血率0%（0/15例），肾周血肿发生率6%（1/15例）。术后镇痛药的需求为24～48 h，术后住院时间3～5天。结论延长电凝线肾造瘘通道主动止血无管化PCNL由于选择了合适的患者，降低了术后出血风险，术后并发症少，疼痛轻，恢复快，安全可行且效果满意，值得规范化推广应用于临床。