简介：临床资料患者，女，81岁。主因右面颊部红斑痂皮伴刺痛、瘙痒5月余，周身多发红斑、水疱伴痒10d，于2013年1月8日就诊。患者5个月前无明显诱因先于右侧颞部出现散在肉色丘疹，无痛痒不适，于当地医院就诊，颞部皮损组织病理检查考虑鲍恩病。遂给予5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗3次，治疗期间皮损无好转，渐往外扩展，转为粉红色、黄褐色结痂，累及整个右侧面颊，局部有刺痛、瘙痒不适感。10d前患者前胸、背部开始出现多发红斑、水疱、大疱，渐发展至四肢等部位，再次就诊当地医院，诊断为湿疹样皮炎，给予抗感染、抗过敏及地塞米松注射液5mg每日1次静脉滴注，治疗5d后部分水疱渐干涸，局部遗留红斑、脱屑，但未痊愈。既往有慢性胃炎病史，否认有高血压和糖尿病病史。体格检查：一般状态良好，整个右侧面颊红斑基础上黄色及少量血性痂皮（图1a），颈部、前胸、背部、外阴、四肢等部位见多发红斑、干涸的水疱及红褐色斑疹，伴脱屑（图1b）。面部痂皮及躯干部皮损真菌镜检阴性。皮损组织病理检查（分别取面部皮损及右下肢较新鲜皮损）：①右面颊部皮损组织病理示部分表皮缺失，表皮棘层松解，真皮浅层小血管周围淋巴细胞浸润（图2a，2b）；②右下肢皮损组织病理示角质层水疱形成，真皮小血管周围炎性细胞浸润（图2c，2d）。右下肢皮损直接免疫荧光（DIF）示：IgG、IgA、C3棘细胞间网状沉积，IgM阴性。血、尿常规、肝肾功能检查正常。诊断：落叶型天疱疮。治疗：丙种球蛋白20g每日1次静脉滴注，连用3d后皮损明显好转停药，甲泼尼龙琥珀酸钠60mg每日1次静脉滴注。糖皮质激素逐渐减量，辅助其他对症支持治疗，半年后患者复诊，周身皮损已消退，遗留少量暗红色斑，右侧面颊部皮损明显消�

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简介：康医生：我有一个儿子，患有偏瘫型脑瘫，想了解一下是否可以通过运动等方法改善小孩的症状。

简介：摘要目的探讨高龄老人EvansIV型股骨粗隆间骨折行水泥型人工股骨头置换的临床疗效。方法我院自2009年3月至2004年6月采用骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄老人EvansIV股骨粗隆间骨折25例，其中男性7例，女性18例，年龄75-88岁，平均年龄82岁。25例患者住院治疗，随访12-24个月，髋关节功能良好，无髋关节畸形及关节脱位，明显降低卧床并发症，提高老年患者生存质量。结论对于高龄老年患者EvansIV股骨粗隆间骨折采用骨水泥型人工股骨头置换具有创伤小、操作相对简单、利于老年患者康复及有效降低卧床并发症、提高患者生存质量等优点。

简介：摘要目的探讨益气养阴活血法对2型糖尿病气阴两虚型的疗效。方法采用自拟益气养阴方（党参15g黄芪15g茯苓10g白术10g淮山药10g丹参10g广木香6g麦冬10g天冬10g甘草3g）等加减治疗2型糖尿病气阴两虚型30例。结果总有效率为93.33%。提示本方法对本病具有益气养阴,生津止渴,活血化瘀,降低血糖的作用。

简介：摘要目的探讨小型号双腔气囊尿管不同注液量在成人导尿护理中的临床疗效，为临床护理提供参考。方法选取我院自2012年11月至的2013年8月收治80例因病情需要留置尿管的患者，随机分成实验组和对照组，各40例。所有患者均按无菌操作导尿程序留置尿管，选择小型号尿管进行留置导尿，并采取针对性的护理措施。其中实验组选择14号尿管气囊注入灭菌用水10ML，对照组注15ml，观察比较两组不同注液量对预防漏尿的效果及不良反应。结果实验组尿管气囊内注液量对预防漏尿的总有效率显著高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论小型号双腔气囊导尿管注液10ml，可有效增加舒适度，减少刺激，减少残余尿，减少留置尿管不适，大大降低漏尿及血尿的发生，降低感染率，值得临床推广。

简介：目的建立同时检测食品中3-乙酰脱氧雪腐镰刀菌烯醇（3-ADON）、15-乙酰脱氧雪腐镰刀菌烯醇（15-ADON）、雪腐镰刀菌烯醇（NIV）和脱氧雪腐镰刀菌烯醇（DON）的超高效液相色谱一串联质谱（UPLC-MS／Ms）分析方法。方法采用WatersAcquityUPLCBEHC18色谱柱（1．7μm，50mm×2．1mm）、乙腈一0．1％氨水流动相、柱温35℃、质谱采用电喷雾电离（ESI）多反应监测（MRM）负离子模式进行检测，样品以乙腈一水为提取溶剂，经C-18固体萃取吸附剂除去基质干扰，取10μl注入UPLC-MS／MS。结果3-乙酰脱氧雪腐镰刀菌烯醇（3-ADON）、15-乙酰脱氧雪腐镰刀菌烯醇（15-ADON）、雪腐镰刀菌烯醇（NIV）和脱氧雪腐镰刀菌烯醇（DON）在5～200μg／L范围内呈良好的线性关系，加标回收率在85．9％～109．8％，所测定的相对标准偏差在2．34％～5．20％之间。结论该方法灵敏、快速，经济，结果准确可靠，可为食品中4种真菌毒素检测提供可靠的分析方法。

简介：摘要目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）病毒病毒载量测定对辅助诊断HIV感染的意义。方法对我院2012年至2013年的738例艾滋病抗体初筛阳性进行艾滋病病毒载量检测结果进行检测及结果判断。结果738份初筛阳性的标本做确证试验，其中HIV抗体不确定14份，占筛查阳性1.90%；阴性标本10份，占筛查试验1.35%；初次病毒载量结果，其中抗体不确定5份其病毒载量呈高拷贝数（VL＞1000）。结论筛查试验阳性的确证试验为不确定的，病毒载量测定出现较高拷贝数的阳性结果时(＞1000cop/ml)可提示HIV感染,对不确定结果受检者应加强随访。

简介：摘要目的研究加量米非司酮配伍米索前列醇治疗中期妊娠引产的效果。方法采用2011年5月到2013年5月接诊的270名中期妊娠患者进行分组，对照组135例采用150mg米非司酮佩服米索前列醇；实验组135例采用300mg米非司酮配伍米索前列醇。结果实验组和对照组在出血量和治疗效果方面的比较非常明显，实验组完全流产103例，不完全流产30例，流产有效率为98.5%；对照组完全流产75例，不完全流产42例，流产有效率为86.6%。实验组治疗效果与对照组比较p<0.05有统计学意义。结论采用加量米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产疗效更为理想，具有一定的临床应用价值。

简介：目的探讨父亲血清HBv—DNA载量和孕母HBsAb对乙肝病毒（HBv）父婴垂直传播发生的影响，以期寻找阻断HBv父婴垂直传播的有效方法。方法在患者知情同意的前提下，以HBsA异及HBV—DNA为指标筛检父亲HBs鲰阳性、孕母HBvM全阴或者仅HBsAb阳性及HBV—DNA均为阴性的121个家庭作为研究对象，依据其新生儿脐带血HBv—DNA检测结果作为分组标准，将HBv—DNA检测阳性23例作为病例组，阴性98例作为对照组，进行病例对照研究。结果①新生儿脐带血HBv—DNA阳性率为19．0％（23／121）；②父亲血清HBv—DNA载量与新生儿脐带血HBv—DNA阳性率存在剂量反应关系（趋势x2=60．108，P=0．000），受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析表明：父亲血清HBv—DNA载量10^6拷贝／mL是预测HBV垂直传播发生较好的分界点；③孕母HBsAb阳性组与HBsAb阴性组其新生儿脐带血HBV—DNA阳性率差异有统计学意义（x2=12．399，P=0．000），当父亲血清HBv—DNA载量≥10，拷贝／mL时，两组新生儿脐带血HBv—DNA阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论父亲血清HBV—DNA阳性和孕母HBsAb阴性是HBV父婴垂直传播的危险因素，父亲血清HBV—DNA载量10^6拷贝／mL是较好的垂直传播发生的预测指标。

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简介：摘要目的建立联苯双酯原料药残留溶剂的测定方法。方法采用DB-624毛细管色谱柱、顶空进样法，以FID检测。结果甲醇、乙醇、二氯甲烷、氯仿、DMF分别在3.0～4524、2.5～7554、1.3～954、3.0～90和17.7～1326ppm范围内线性关系良好，甲醇回收率在96.72%～104.77%之间，乙醇回收率在96.46%～103.97%之间，二氯甲烷回收率在94.31%～104.39%之间，氯仿回收率在94.63%～101.00%之间，DMF回收率在88.23%～112.94%之间。结论所建立方法专属性好,简便准确,可用于联苯双酯原料药残留溶剂的限度检查。

简介：探讨慢性乙型肝炎轻度患者血清HBVDNA载量与肝组织病理学变化的关系。方法根据血清HBeAg状态将310例慢性乙型肝炎轻度患者分为HBeAg阳性和HBeAg阴性，应用荧光定量PCR技术检测血清HBVDNA水平，常规进行肝活检术和病理学观察，分析血清HBVDNA载量与肝组织病理学变化的关系。结果224例HBeAg阳性患者肝组织炎症程度以G0（42.0%）为主，纤维化程度以S0（58.0%）为主；86例HBeAg阴性患者炎症程度以G0（29.1%）、G1（30.2%）、G2（34.9%）为主，纤维化程度以S0（51.2%）为主；HBeAg阳性患者血清HBVDNA水平与肝组织炎症程度无明显相关（r=-0.098，P＞0.05），与纤维化分期间存在负相关关系（r=-0.309，P＜0.01）；HBeAg阴性患者血清HBVDNA水平与肝组织炎症程度存在正相关关系（r=0.306，P＜0.01），与纤维化程度无明显相关（r=0.112，P＞0.05）。结论HBeAg阳性与HBeAg阴性患者血清HBVDNA载量与肝组织病理学变化的关系存在显著差别，应区别分析其临床意义。

简介：摘要目的探讨抚触护理对新生儿排便、奶量及高胆红素血症的影响。方法选取2012年1月到2014年1月于我院就诊的高胆红素血症患儿共150例，将其随机分为两组，每组75例。对照组患儿给予常规护理，观察组在对照组基础上加用抚触护理，比较两组患儿护理前后的血清胆红素含量和黄疸持续时间，及其在护理期间的奶量和排便次数。结果治疗后，观察组患儿的血清胆红素含量较对照组有所下降，黄疸持续时间比对照组要短，观察组患儿每日的奶量、排便次数和对照组相比明显增加。组间治疗效果比较均具有明显差异，P<0.05。结论临床上在治疗新生儿高胆红素血症时，采用抚触护理拥有显著的疗效，还能够促进新生儿消化系统运作，值得临床推广。

简介：目的观察活血祛痰法对糖尿病肾病大鼠核转录因子-κB（NF-κB）信号传导通路的影响,探讨其对DN防治作用及机制.方法建立糖尿病肾病（DN）大鼠模型,随机分为正常组、模型组、中药组,观察各组大鼠24h饮水量、24h尿蛋白量、血肌酐、空腹血糖水平等指标;病理切片过碘酸雪夫（PAS）染色观察肾脏的病理改变;采用一步法定量PCR检测肾组织NF-κB基因的表达;免疫印迹法（Westernblot）检测P65蛋白质含量.结果治疗后,模型组尿蛋白量较正常组呈上身趋势,中药组治疗后,24h尿蛋白量、血肌酐明显低于模型组（P＜0.01）;模型组NF-κB基因在肾脏中表达量明显高于正常组,治疗后,中药组NF-κB基因在肾脏中表达水平较模型组明显下调（P＜0.01）;相对于模型组P65蛋白表达上调,中药组治疗后P65蛋白表达量下降,接近正常组.结论活血祛痰法可用于治疗早期糖尿病肾病,机制可能与其能抑制DN大鼠肾脏中NF-κB信号传导通路的激活有关.

简介：摘要目的旨在讨论超声诊断在乳腺非肿块型病变中的临床效果。方法选取我院40例被确诊为乳腺非肿块病变的患者，回顾性分析其超声结果及病理结果。结果本组超声诊断的准确性较高，导管内癌含微钙化的比例为(88.89%,8/9），显著高于浸润性导管癌（40.00%,4/10）（χ2==4.8656,P<0.05）。腋下异常淋巴结率恶性组显著高于非恶性组（χ2=4.3290，P<0.05）。结论超声诊断在非肿块型乳腺病变中有较高的敏感性和较低的特异性。病变微钙化利于导管内癌的诊断，良恶性病变的诊断可以参照腋下是否有异常淋巴结。

简介：摘要目的探讨按摩手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法按摩手法治疗神经根型颈椎病患者60例，观察治疗效果。结果痊愈42例，显效9例，好转6例，无效3例。结论按摩手法治疗神经根型颈椎病具有较好的临床效果，值得推广

简介：报告1例泛发性炎症型表皮痣。患者女,21岁,全身泛发角化过度性丘疹和斑块20年。组织病理示表皮角化亢进及部分角化不全,颗粒细胞层明显增厚,棘层上部和颗粒层细胞核周围出现空泡及许多大而不规则的透明角质颗粒。基底细胞层未见明显异常,真皮毛细血管增生扩张,真皮浅层血管周围散在灶状淋巴细胞浸润。诊断为疣状痣,予以阿维A胶囊口服,已取得一定疗效。

简介：摘要目的观察关节融合术治疗Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法2009年1月至2013年9月，我院共收治跟骨Ⅳ型骨折25例，其中严重骨折（切开复位无法修复距下关节面）13例行切开复位克氏针及跟骨钢板内固定关节融合取髂骨植骨术(46%)治疗。手术入路选用外侧入路。结果全部病例随访8-68个月，平均26个月，优良率达82.4%。结论跟骨Ⅳ型骨折常合并有严重粉碎骨折和跟骨后关节面或距骨后关节面的软骨损伤，很难自行愈合。即便愈合后易可能早期形成骨性关节炎，因此应早期行关节融合术且疗效满意。

简介：摘要目的研究分析神经根型颈椎病护理的措施以及临床疗效。方法抽取来我院进行治疗的120例神经根型颈椎病患者，将他们随机地分成研究组和对照组，研究组患者采用系统护理干预的方案，对照组患者采用常规化的护理干预。对两组患者在治疗后总有效率以及对护理工作的满意程度这两方面进行比较。结果研究组总有效率为95％，对照组总有效率为81.67％；研究组患者对护理工作的满意程度明显高于对照组。差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论采用系统护理干预治疗神经根型颈椎病有显著的疗效，患者生存质量显著提高，值得在临床上推广使用。