简介：摘要：目的 通过展开对CT检查技术的优化以及辐射剂量的控制实验，来探究这一治疗方法对于治疗胸痛三联疾病的临床医学价值。 方法 为了确保实验数据的真实性以及结果的准确性，从我院历年来收治过的胸痛患者中选取急性胸痛，并且可能存在胸痛三联征的患者作为实验研究的对象，本次实验选取的是我院2019年2月间到2020年4月间收治过的36例患者，并想患者进行随机的划分，最终分成两组，一组是100KV，而另一组自然而然是120KV，两组均采取常规的扫描模式以及诊断方法，不同的是两组患者的低管电压不同。在采取治疗后，分别对两个小组的肺动脉主干、降主动脉以及右冠起始部的各项CT值进行测量，并就图像信息进行分析，从而得出最终的数据结果与实验结论。结果 检测后得到的图像呈现出肺动脉主干以及降主动脉图像没有差异的现象，但是除这两项外其余的各项都具备较为明显的差异，这些差异具备统计学意义。 结论 实验数据和结果表明，在优化了CT技术的基础上，对辐射剂量和对比剂量进行控制，可以有效的治疗胸痛三联征，从而实现较高的临床医学价值。

简介：【摘要】目的 分析早期肺癌患者采用X线平片检查的诊断效果以及辐射情况。方法 此次的研究对象均选自于到我院进行X线平片检查的疑似早期肺癌患者。患者入院检查时间段均在2018年6月~2020年5月，入选患者共30例，结合患者的病理组织检查诊断结果，分析X线平片检查早期肺癌的诊断符合情况，并对良性病变与早期肺癌的X线平片显现特征进行对比，并分析其有效放射剂量。结果 30例患者中，经过病理组织检查诊断为早期肺癌的有16例，肺结核有14例。经过X线平片检查诊断为早期肺癌的有17例，肺结核有13（所填数据均来源于结果内容）例，诊断为早期肺癌的患者中有15例符合，诊断为肺结核的患者中有12例符合。X线平片检查对早期肺癌的诊断敏感度、特异性和准确率分别为93.75%、85.71%、90.00%。早期肺癌患者的X线平片中，其病灶位于肺前方率、结节边缘毛刺样表现率均高于肺结核患者（P＜0.05），钙化率低于肺结核患者（P＜0.05）。X线平片检查的有效放射剂量达到了（1.21±0.21）cGy。结论 X线平片检查对早期肺癌的诊断具有较高的准确率，为早期肺癌的临床诊断提供了有效的参考，但是X线平片检查对人体具有一定的辐射作用。

简介：摘要目的筛选Toll样受体2(Toll-like receptor 2, TLR2)通路下游与辐射防护调控相关的关键miRNA，并探讨miR-21功能。方法以60Co γ射线对野生型(wild type, WT)、TLR2 KO小鼠分别进行6.0、7.0、8.0 Gy全身照射，观察小鼠生存情况；通过转录组测序筛选骨髓细胞内TLR2通路下游关键miRNA，并通过QT-PCR验证其表达。过表达/敲低该miRNA后检测其生物学功能。结果6.0、7.0、8.0 Gy全身照射后，TLR2 KO小鼠较WT小鼠辐射敏感性增加(χ2＝4.490、13.100、7.928，P<0.05)，骨髓移植实验证明TLR2 KO小鼠辐射敏感性增加与照射后骨髓细胞损伤有关(χ2＝4.291，P<0.05)。转录组测序筛选到差异基因55个([log2 Fold Change]>0.95，Q<0.05)，其中上调基因28个，下调基因27个；定量PCR实验确定TLR2 KO(t＝9.420，P<0.01)与MyD88 KO(t＝10.700，P<0.01)小鼠骨髓细胞内miR-21表达下调。PAM3CSK4刺激后小鼠骨髓细胞内白介素6(IL-6)(t＝13.790，P<0.05)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)(t＝14.280，P<0.05)表达量上调且依赖于TLR2。miR-21过表达可以促进EL4(t＝5.951，P<0.05)和NIH/3T3(t＝4.786，P<0.05)辐射后细胞活力，抑制WT小鼠(t＝4.842，P<0.05)和TLR2 KO小鼠(t＝10.520，P<0.05)BMCs辐射后细胞凋亡。miR-21敲低后降低EL4(t＝4.815，P<0.05)和NIH/3T3(t＝4.042，P<0.05)辐射后细胞活力。结论miR-21在TLR2辐射防护进程中具有关键调控作用，其作用机制可能与上调IL-6与TNF-α有关。

简介：摘要经过放射诊断专家、影像技术专家、辐射防护专家和专业技术人员10多年的探索，一项基于大规模国内调查数据而建立的CT检查成年人辐射剂量诊断参考水平(diagnostic reference level, DRL)以国家卫生行业标准(WS/T 637-2018)形式发布。其制定原则和方法符合国际惯例和我国的实际情况，基本上涵盖了我国成年人常见CT检查项目，与国外的DRL比较，整体处于一个合理或较低的剂量水平。给出的50%分位数(可能达到水平)和25%分位数(异常低剂量的提示水平)作为辐射剂量优化指导的额外工具。在日常放射诊断活动中，使辐射剂量与图像质量、临床诊断任务相匹配，降低非正当过高或过低剂量的发生频率。

简介：摘要细胞早衰是指细胞在非端粒信号刺激下发生的增殖能力和生理功能下降，提前进入衰老状态。电离辐射可以引起细胞DNA损伤，随后经过细胞周期永久性停滞或启动SASP来诱导细胞早衰。其信号通路较为复杂，p53、p16、p38MAPK、p62等信号分子参与该过程。本文总结了辐射诱导p62介导的细胞早衰研究进展。

简介：【摘要】目的 探讨新生儿红臀采用辐射台暴露和凡士林纱布治疗的效果。方法 选择100例红臀的新生儿，均来源于我院2019年2月-2020年4月期间纳入，按治疗方式不同分成两组，护臀膏组和凡士林组，组内均有50例。护臀膏组采取辐射台暴露和护臀膏治疗，凡士林组采取辐射台暴露和凡士林纱布治疗，对比两组治疗效果和治愈时间。结果 两组治疗效果相比较中，凡士林组治疗总有效率为96.00%，显著比护臀膏组的78.00%高（P＜0.05）；两组治愈时间相比较中，凡士林组明显短于护臀膏组（P＜0.05）。 结论 新生儿红臀采用辐射台暴露和凡士林纱布治疗能显著提高治疗效果，缩短治愈时间，减轻患儿痛苦，值得应用。

简介：摘要目的通过对1999年河南省"4.26"60Co源辐射事故受照者照后20年医学随访观察，探讨电离辐射远后效应，为放射医学研究提供实证资料。方法收集5名受照者的临床症状、体征、眼科检查及患病史；实验室检查包括常规检查项目、体液免疫和T淋巴细胞亚群指标、甲状腺功能、生殖激素水平、肿瘤标志物、辐射遗传学指标等；器械检查包括腹部彩超、甲状腺彩超、心脏彩超、颈动脉彩超、生殖系统彩超、心电图、胸部CT等。结果"梅"照后2～3年出现放射性白内障早期典型的形态特点，照后13年行左眼白内障摘除人工晶状体植入手术治疗，此次随访右眼视力眼前指数/10 cm，后囊下较厚，近似锅巴样浑浊，2019年11月行右眼白内障摘除人工晶状体植入术。"旺"、"天"、"民"、"义"均出现双眼后囊下或赤道部不同程度浑浊；"梅"照后7年至今心电图均提示心肌缺血改变，"天"照后12年确诊"冠心病"，照后20年行"冠状动脉造影心脏支架植入手术"，5名受照者均出现血清总胆固醇和(或)甘油三脂增高，4名受照者出现双侧(或单侧)颈总动脉粥样斑块形成；"梅"受照后11年至今促甲状腺素(TSH)水平持续偏高，"义"甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)明显增高，甲状腺实质回声不均，"梅"、"民"照后15年发现甲状腺结节；"天"照后13年确诊为"弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤"，化疗后目前病情缓解；肿瘤标志物检测"天"、"民"、"义"神经元特异性烯醇化酶(NSE)均稍偏高，"天"胸部CT提示右肺中叶小结节；5名受照者外周血淋巴细胞染色体畸变分析以易位(t)改变为主(t率≥0.5%)，"旺"、"天"可见少量双着丝粒体(dic)或无着丝粒断片(ace)。结论电离辐射照射可导致受照者眼晶状体、甲状腺、心血管循环系统等不同程度的确定性效应及发生肿瘤等随机性效应，遗传损伤可长期存在于受照者体内。

简介：摘要目的使用斑马鱼观察中药复方四物汤对辐射损伤血液系统的干预作用，明确斑马鱼是否可应用于中药对血液系统调控的研究。方法72只体重在0.14～0.20 g的4月龄成年雄性斑马鱼(Danio rerio)用于全部实验，首先取36只斑马鱼用于照射后血液发育动力学的变化观察，另外36只斑马鱼用于四物汤对照射后血液系统的干预作用研究。采用60Co γ射线照射，辐射剂量20 Gy，吸收剂量率97.33 cGy/min。在照射后血液发育动力学观察中，9只未照射作为0 d对照，余27只斑马鱼分别于照射后第7、14和30天麻醉，收集外周血细胞和肾髓中细胞，采用流式细胞仪分析细胞的绝对数量。依据照射后外周血和肾髓中细胞的动态变化情况判断血液发育动力学特征，藉此实施四物汤的药效观察。四物汤对照射损伤干预实验周期7 d，36只斑马鱼采用随机数表法分为未照射组、单纯照射组、药物2 000组和药物5 000组，每组9只。两个药物组的斑马鱼按上述条件20 Gy照射后第2天分别置于稀释了2 000倍和5 000倍的四物汤水中饲养，第7天收集各组斑马鱼的外周血和肾髓中细胞，比较判断四物汤对斑马鱼辐射损伤血液系统的干预作用。结果照射后斑马鱼血液发育动态变化明显，血液系统消融作用在第7天最明显，与未照射比较，斑马鱼的外周血细胞和肾髓总细胞数量分别下降26%和52%，差异均有统计学意义(t＝4.535，28.987，P<0.05)，肾髓中髓系单核细胞、淋巴细胞和红细胞数分别下降46%、79%和33%，差异均有统计学意义(t＝18.457、66.900、9.872，P<0.05)，前体细胞下降49%，但差异无统计学意义(P>0.05)。照射后第14天肾髓中各种细胞数均呈现上升，第30天恢复至照射前水平以上。斑马鱼照射后第2天开始连续6 d给予四物汤，药物5 000组与单纯照射组比较，肾髓细胞总数、髓系单核细胞、前体细胞和红细胞分别增加了57%、125%、81%和35%，差异均有统计学意义(t＝12.128、21.594、15.473、4.594，P<0.05)，淋巴细胞增加了59%，而外周血红细胞数量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；药物2 000组各参数均与单纯照射组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论照射后斑马鱼血液系统发育呈现明显的先抑后扬的动态变化，一定浓度的四物汤对斑马鱼造血系统照射损伤有明显的干预作用，可为中药血液系统调控方面的研究提供参考。

简介：摘要：药物研发的质量管理至关重要，其直接影响到人们的生命安全及身体健康。然而药品研发是一项长期、复杂和分阶段的系统工程，其中涉及到由ＧＬＰ、ＧＭＰ和ＧＣＰ等法规要求管理的研发环节，同时还涉及到没有明确法规要求的研发环节，特别是早期的药物发现阶段。如何在新的监管环境下建立一套行之有效但又不扼杀药物研发的创造性和灵活性的质量管理体系是我国药物研发企业所面临的巨大挑战 。

简介：【摘要 】近些年来，因我国社会经济的不断发展，为了满足公众的需求，我国加强了医疗体系的完善。基于该状况，医疗机构规模需不断的扩大，服务也需更加的全面。药品研发是一项复杂的工程，伴随我国近些年来对于药品研发的重视度，于 2015年后加强了药品领域的革新，其中药品研发质量的革新即为核心问题，这对我国医疗技术创新、整体医疗水平提升起到重要作用。因此，在新时期之下我国需积极的加强药品研发的重视度，并且需对药品研发状况存有的问题展开分析并提出相关措施，以保障我国药品研发监管水平的良好发展。在新时期之中，如何合理、提升药品研发质量管理水平，已经成为药品研发企业所必须重视的问题，除了需要工作人员不断提升自身的综合素质，企业也要加大投入资金。本次研究主要对企业药品研发管理工作之中出现的问题进行分析，以制定企业药品研发改革方法。

简介：摘要：近年来，随着我国政府对药品质量安全法规的逐步完善，为此对药物研发领域提出了更高的要求与规范，以此来保障药物制品的安全性。在新监管环境的影响下，使药物研发企业面临了更加严峻的挑战，对推动药物研发质量的全面飞跃具有十分积极的意义。本文就结合当前药物研发质量管理的具体情况，针对在新监管环境背景下提升药物研发质量提出了一些可行性建议。

简介：摘要：自 2015年开始，我国启动了药品医疗改革，其中药品医疗改革的关键就是提高药物质量。药物研发不仅仅投入高昂、研发周期长，同时药物研发的技术难度和质量监控难度也十分巨大。其中，药物研发还需要符合众多法规的要求，尤其是在药物研发的初期阶段，如何将药物研发的质量管理置于符合国家法律规定要求的框架之下，是医药企业迫切解决的问题。本文主要分析国家新监管环境下医药企业在药物研发质量管理方面存在的问题和不足，以及针对未来如何提升药物研发质量管理水平提出行之有效的建议。

简介：摘要：目的 临床中针对患者的腰椎间盘病变放射辐射剂量进行降低时，可采用 CT轴位扫描进行操作，本文在此基础上分析CT轴位扫描具体的应用价值。方法 此次研究目标为我院收治的腰椎间盘病变患者，所有患者全部进行CT检查，对患者实施检查时分别对其应用常规剂量和低剂量扫描，针对两种不同剂量扫描患者的病变情况进行对比分析。结果 两种剂量扫描的患者通过对其图像质量进行对比可以发现，产生的差异十分明显（P＜0.05）。结论 对腰椎间盘病变患者应用CT进行检查时，对其应用CT 轴位扫描可以让患者的放射辐射剂量得以有效降低，此方式具有着很高的可行性。

简介：摘要目的对新型冠状病毒肺炎放射诊断场所存在的感染控制和辐射安全风险进行调查和监测，为放射技师及相关工作人员的安全防护提供数据支持。方法根据国家标准(WS 519-2019和GBZ 130-2013)对湖北省4所未启用的应急医院("小汤山式"甲、乙医院及方舱医院、砖混模式医院)中新安装的8台CT及其场所进行成像性能和放射防护检测并评价。对机房布局等感染控制安全的因素实施了监测与调查。选择定点医院2所(综合医院和传染病专科医院)，通过现场调查和对4个CT机房环境生物样本进行新型冠状病毒核酸检测，对放射场所的布局、感染防控和核酸检测结果的分布进行分析，评价其生物安全的可靠性和风险点。结果应急医院的8台CT设备的成像性能和放射防护指标均能满足国家标准的要求。甲、乙医院各有3个CT机房，面积均为38.8 m2和4 mm Pb当量的屏蔽防护；方舱医院和砖混建筑医院的CT机房面积和屏蔽防护分别为20.0 m2、4 mm Pb当量和35.8 m2、3 mm Pb当量。8个放射诊断场所符合感染防控"三区两通道"的设计要求。新型冠状病毒核酸检测结果显示，CT机房内患者触碰到的多个位点如检查床、机架内侧、地面等多处发现核酸阳性。放射技师通过手部、足底沾染造成操作间内操作台和地面的病毒污染风险。此外，机房内患者未触及的区域如观察窗和排风口等处也出现类似阳性。结论4所应急医院的8台CT设备和机房基本满足成像性能和放射防护要求。新型冠状病毒肺炎放射诊断检查场所需加强消毒的规范化。

简介：【摘要】目的：研究X射线辐射评价、剂量控制方法等，在全脑血管造影检查中的关系。方法：课题观察76例有全脑血管造影检查需求的患者，默认机器曝光条件者38例属机器组，曝光条件行人工设定者38例属人工组，检查在2014年11月-2015年11月完成后行X射线辐射剂量比较。结果：人工组基值管电压高，摄片总帧数少，X射线剂量乘积、入射表面剂量少，数据和机器组有差异，P

简介：摘要目的通过在不同标准X射线RQR辐射场对Hp(3)进行刻度，并对刻度结果进行比较，探究国内标准X射线RQR辐射场刻度Hp(3)的可行性。方法选择直径20 cm、高20 cm的柱模，分别选取国内外标准X射线RQR辐射场对同一TLD进行Hp(3)的刻度，选择射线包括RQR4(60 kV)、RQR7(90 kV)、RQR9(120 kV)，刻度内容包括能量响应、角度响应和线性响应。结果在能量响应方面，TLD对国内外标准X射线RQR辐射场响应均较好，响应值与照射值差异均在10%以内。在角度响应方面，TLD在国外辐射场响应值较好，响应值与照射值差异均在6%以内。而在国内辐射场，TLD在20°响应值偏低，响应值与照射值差异>10%。在线性响应方面，TLD在国内和国外标准X射线RQR辐射场拟合程度均较好。结论本研究的各项检测结果表明，国内标准X射线RQR辐射场可以对TLD进行Hp(3)的刻度。

简介：摘要：在我国医改大环境下，我国参与医保的人数众多，全民医保给我国带来巨大挑战，由于现阶段的医疗市场竞争激烈且医疗保险机构对其监管极为严格，使得医院在医保管理的难度持续增加，因此，通过医改大环境下医院医保管理分析与探讨医院医疗保险管理的新模式，用来促进提高医院医保管理的工作质量与工作效率。

简介：【摘要】医院的药品管理工作直接关系到患者用药的安全性和用药的科学性，药品管理中最重要内容是确保合理合理用药，避免滥用和滥用药物。本文主要探讨目前医院药品管理过程中存在的问题，指出具体的药品管理模式，希望充分发挥药品管理的作用，确保药品的科学使用。

简介：【摘要】目的：探究研究性核医学科应用综合性防护措施在辐射防护中的应用效果。方法：选取2017年7月～2018年7月志愿参与研究的放射科护士30名，随机分为对照组、观察组，各15名。对照组护士采用基础设施和常规方法进行日常辐射防护；观察组护士在此基础上实施综合性防护措施。分别检查两组护士六个月后在肝肾功能，并对检测结果进行比较。结果：同一年龄段，对照组护士的Cr、BUN、ALT水平明显高于观察组；在相同的工龄段，对照组护士的Cr、BUN、ALT水平明显高于观察组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在基础设备联合常规防护措施的基础上，对核医学科护士再施以综合性防护措施，能够更好地保护核医学科医护人员的身体健康。

简介：摘要目的评估低电压、等渗低浓度和低容量碘对比剂检查方案用于慢性肾病患者冠状动脉CT成像的可行性。方法前瞻性选取2016年7月至2018年1月南京医科大学附属常州二院共36例临床怀疑冠状动脉疾病而准备行冠状动脉成像(CTA)检查的慢性肾病患者，采用随机数表法分为对照组和观察组。对照组13例，使用常规管电压120 kV，步进-发射(step-and-shot, SAS)扫描方案，注射高浓度碘对比剂(碘普罗胺，370 mgI/ml)，63～85 ml，采用传统滤波反投影法(FBP)重建。观察组23例，使用低电压SAS扫描方案，依据体质量指数(BMI)选择不同的管电压，即管电压100 kV(BMI≥25 kg/m2)或80 kV(BMI<25 kg/m2)，等渗低浓度碘对比剂(碘克沙醇，270 mg I/ml)，低容量注射45 ml，采用迭代重建算法。两组患者扫描时均开启自动管电流调制(4D CareDose)。两组的冠状动脉图像质量分别采用主观和客观法评价；辐射剂量以剂量长度乘积(DLP)与胸部系数k的乘积为依据计算；两组摄入的总碘量以碘浓度与注射容量的乘积计算；肾功能变化以检查前和检查后第3天的血清肌酐清除率下降百分比计算。结果32例患者顺利完成冠状动脉CT检查，对照组和观察组的冠状动脉图像质量主观评分为(3.789±0.598)和(3.708±0.717)分，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组和观察组左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)和回旋支(LCX)平均信噪比分别为(12.88±4.53)和(13.67±2.08)、(11.9±5.0)和(12.6±5.1)、(12.78±3.15)和(13.22±3.10)，两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)；平均对比噪声比分别为LAD(10.94±1.31)和(11.27±1.81)、RCA(10.38±1.90)和(11.01±2.26)、LCX(11.71±3.15)和(12.49±3.62)，两组比较差异亦均无统计学意义(P> 0.05)。平均辐射剂量观察组比对照组降低了61.75%，分别为(1.09±0.19)和(2.85±0.59)mSv，观察组两组指标比较差异有统计学意义(t＝20.260, P<0.05)。对照组与观察组的平均碘摄入量分别为(2.71±0.37)和(1.22±0.00)g，观察组降低了54.70%，两组比较差异有统计学意义(t＝18.162，P<0.05)。碘对比剂注射后72 h内血清肌酐清除率观察组比对照组有所下降分别为(11.89±4.98)%和(28.75±5.24)%，差异有统计学意义(χ2＝9.004，P<0.05)。结论"三低"扫描方案可降低患者总用碘量和辐射剂量，对肾功能影响小，图像质量可满足诊断，可用于慢性肾病患者的冠状动脉成像检查。