简介:摘要:健康是人类发展中不可避免的主题,其影响因素涉及基因、生活习惯、社会环境、医学水平、经济水平等等方面。“白厅研究”中认为社会地位越高的公务员,其患心血管疾病的可能低于社会地位低的公务员,由于社会地位的区别而导致健康水平的差异不免引人深思。故本文将以“白厅研究”的首席研究员马默特的《地位决定你的健康》为引子,进行分析社会地位对健康的影响,并且对于如何淡化这一现象提出自己的观点。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病患者中社会经济地位(SES)和全死因死亡风险的关联。方法以江苏省常熟市、淮安市清江浦区和淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的17 553名2型糖尿病患者作为观察队列。首先通过潜在类别分析,根据5项社会经济指标对患者的SES进行分类。然后利用Cox比例风险回归模型分性别计算不同SES人群随访期间的全死因死亡风险比(HR)及其95%CI,并按照年龄、城乡进行分层分析。结果研究人群累计随访100 529.08人年,平均随访5.7年,随访期间糖尿病患者死亡1 829人。根据潜在类别模型拟合结果提示含3个潜在类别的模型最佳,故将人群SES分为低(8 256人,47.0%)、中(4 427人,25.2%)、高(4 870人,27.8%)3组。以高SES组为参照,调整混杂因素后,男、女性低SES组发生死亡的HR值(95%CI)分别为1.84(1.53~2.21)和1.41(1.51~1.72)。分层分析发现,男、女性低SES组在<60岁患者中发生死亡的HR值(95%CI)分别为1.99(1.12~2.95)和2.01(1.20~3.23),在≥60岁患者中为1.90(1.57~2.31)和1.40(1.13~1.73);男、女性低SES组在城市患者中发生死亡的HR值(95%CI)分别为1.54(1.17~2.04)和1.27(1.02~1.59),在农村患者中为2.11(1.55~2.85)和2.64(1.17~3.35)。结论低SES可增加2型糖尿病患者死亡风险,且这种负向关联在年轻人和农村人群中更显著。
简介:摘要鼻咽癌是一种发生于鼻咽上皮组织的恶性肿瘤,放疗在其治疗中起重要作用,而手术仅起辅助作用。但放疗存在一定失败率,同时可能带来严重的并发症,显著影响患者生活质量。随着内镜颅底外科技术的飞速发展,很多中心开始重新审视并积极探索内镜手术在鼻咽癌治疗中的作用。本文将从以下3个方面总结手术在鼻咽癌治疗中的作用:复发或残存鼻咽癌的手术治疗、放疗后颅底放射性骨坏死的手术治疗以及内镜手术治疗原发性鼻咽癌的尝试。还需要进一步完善多中心、大样本、长期随访的临床试验,基于循证医学证据,推动鼻咽癌治疗模式的转变。
简介:摘要目的对放射物理技术在肿瘤治疗中的地位与作用进行分析。方法选取2015年3月~2017年3月我院收治的脑转移肿瘤患者共20例作为本次的研究对象,所以患者均实施全脑放射+三维适形加量方法进行治疗,观察患者的治疗效果。结果肿瘤控制情况,有效率为90%(18/20);生存治疗调查,总有效率为100%;治疗后,患者恶心呕吐有10例,骨髓抑制有1例,经对症治疗后有所缓解。无放疗死亡事件发生。结论对于脑转移瘤患者采用放射治疗方法,可以提高转移瘤局部控制率,对于提高患者的生活质量也有积极意义。因此,放射物理技术的应用在肿瘤治疗中具有重要地位和作用,需依据患者的实际情况选择适宜的放射技术或制定综合放射治疗方案。