简介：摘要目的评价由经皮内镜下胃造瘘术进行的肠内营养的安全性、方便性。方法借助于内镜经皮置入造瘘管作为肠内营养或替代鼻饲。结果开展PEG共45例，其中男性36例，女性9例，年龄在29岁～80岁之间。脑梗塞患者39例，机械性梗阻患者6例。结论45例患者均成功进行了手术，无严重并发症发生，患者得到了良好的营养支持，提高了生命质量

简介：摘要目的探讨中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗胫前皮肤软组织缺损的临床应用.方法２００９年６月至２０１４年１２月,采用中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损６３例,男４３例,女２０例,患者年龄在１２－６８岁,平均４２．５岁.车祸伤３０例,重物砸伤２０例,机械绞伤１２例,溃疡１例.软组织缺损８cm×６cm－１３cm２×１０cm.受伤时间为５天－６月.术中切取腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣大小为５cm×４cm－７cm×６cm.６３例全部采取中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损.结果６１例皮瓣完全成活,２例皮瓣边缘部分坏死,经过短期换药后均愈合.随访６个月－５年,皮瓣外形、血运、质地、弹性佳.结论中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损,既减少了腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取面积,又更大程度地保证了腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的成活,是修复胫前皮肤软组织缺损较为理想的方法之一.关键词中厚皮联合腓肠神经营养血管岛状皮瓣;皮肤软组织缺损;修复中图分类号R６５８．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７７５－０２

简介：鹿角形肾结石是目前泌尿外科结石治疗的难题。本文探讨局麻下二期F26标准通道经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的疗效与安全性。1资料与方法回顾分析2006年6月至2013年6月,通过局部麻醉下二期F26通道经皮肾镜取石术（percutaneousnephrolithotomy,PCNL）治疗89例患者,均为鹿角形肾结石行微通道经皮肾镜（mPCNL）后残留结石者,其中男性57例,女性32例;右侧61例,

简介：摘要目的分析对比无管化经皮肾镜取石术与标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果。方法将我院收治的病程较短，结石较易处理的上尿路结石患者62例随机分为两组各31例，A组应用无管化经皮肾镜取石术，B组则行标准经皮肾镜取石术，对比效果。结果两组的术中出血量、结石清除率、手术时间及术后并发症比较均无统计学意义（P＞0.05）；但A组的VAS疼痛评分、镇痛药需求量、住院时间均明显优于B组，差异性有统计学意义（P＜0.05）。结论无管化经皮肾镜取石术治疗病程较短，结石较易处理的上尿路结石的较传统经皮肾镜碎石取石术有一定优势，在特定条件患者可临床选择。

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简介：摘要目的分析对老年桡骨远端骨折患者采用手法复位联合经皮克氏针内固定的治疗效果。方法随机选出本医院2013年1月-2015年1月的接受的患有桡骨远端骨折的老年患者的80例，按照入院先后顺序分为实验组与对照组，分别对两组使用不同的治疗方案，比较两组病患治疗的有效概率。结果对照组采用手法复位石膏外固定治疗方法，其治疗有效概率为75%；实验组采用闭合手法复位经皮克氏针内固定治疗方法，其治疗有效概率为95%；实验组效果显著P＜0.05。结论对老年远端骨折患者采用闭合手法复位经皮克氏针内固定治疗方法可以有效提高患者腕部关节的活动功能，而且治疗方法经济、简便，临床上应推广。

简介：目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）方法的改进，以更适合于基层医院。方法采取“十字交叉、先纵后横”超声定位，应用输尿管镜代替肾镜，改进穿刺通道大小、取石方法以及输尿管导管、肾造瘘管微处理后的经皮肾镜取石术治疗78例上尿路结石。结果所有手术均穿刺成功，2例肾结石中转开放手术，2例术后出血行超选择性肾动脉栓塞术治疗，无切肾、败血症、尿瘘、气胸、肠管损伤等严重并发症。结论改良后经皮肾镜取石术疗效满意、安全可靠、经济可行。

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简介：摘要目的探讨游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损中的临床应用价值。方法选择了我院接受了游离皮瓣移植术治疗口腔颌面部缺损的病患者作为研究对象,一共有168例,其中前臂游离皮瓣的病例有95例,顾前外侧游离皮瓣的病例有35例,腓骨肌皮瓣的病例有36例。采用双组手术方式进行,第一组主要负责祛除病灶,使受区血管得到显露;第二组主要负责制备游离皮瓣、血管的吻合及组织皮瓣的就位,并且关闭创口。观察游离皮瓣移植手术的术后并发症以及皮瓣成活情况。结果共有10例病患者发生了并发症,其中出现口腔颌面部创口积液的病例有2例,出现血肿的病患者有3例,出现口腔楼的病例有2例,出现感染的病例有2例,出现前臂供区植皮坏死的病例有1例,这些都属于术后的早期局部并发症。总的并发症发生率为60%。结论游离皮瓣移植手术具有极高的成活率,只要选择适合口腔颌面部缺损情况的游离皮瓣进行修复,病患者可以有效提高手术的成功率。

简介：摘要目的探究经皮肾镜钬激光治疗肾结石的有效护理对策。方法选自我院2013年6月--2014年10月期间所收治的90例经皮肾镜钬激光治疗肾结石患者，依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各45例。参照组给予常规护理，实验组患者给予综合护理，比较两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果实验组并发症发生率明显低于参照组，护理满意度高于参照组，两组护理结果比较存在显著差异。结论对经皮肾镜钬激光治疗肾结石患者实施全面的综合护理，可有效减少并发症，改善互患关系，具有较高的临床实践价值。

简介：摘要目的总结烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理方法及护理效果。方法选取我院收治的40例烧伤整形植皮患者作为研究对象，对所有患者的术后供皮区进行精心护理，对本组患者的护理方法和护理效果进行回顾性分析。结果本组患者术后供皮区经过精心、细致的护理，37例的供皮区愈合良好，2例的供皮区有少量黄豆状脓疱，清创换药治疗后逐渐愈合，1例在术后5h发生血压降低、脉搏加快、面色苍白，经及时输血和清创手术治疗后生命体征逐渐恢复稳定。本组患者的供皮区无一例出现感染，皮片愈合时间1~2.5周，平均（1.8±0.5）周。结论对烧伤整形植皮患者的术后供皮区进行精心、细致的护理，有助于控制患者疼痛，预防相关并发症的发生，加快创面愈合，促进肢体功能恢复，具有重要的临床应用价值。

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简介：摘要目的对微创经皮肾镜碎石术的手术护理配合方法进行探讨，找寻优质的护理措施。方法选取2013年至2015年在我院行微创经皮肾镜碎石取石的肾结石患者96例作为研究对象，随机将其分为观察与对照两组各48例。对照组患者采用手术常规护理，观察组患者采用全程优质手术护理，对比两组患者术后护理满意度与并发症的发生情况。结果对照组术后并发症的发生率显著高于观察组，且患者对护理服务质量的满意度显著低于观察组。结论微创经皮肾镜碎石术应用于肾结石患者取石手术，创口小、恢复快、疼痛轻，配以优质的全程手术护理，有助于患者术后康复，提高其生活质量。

简介：摘要历代医家对肾气丸中牡丹皮的作用存在不同认识，多数医家认为是清泻肝火。根据丹皮在金匮中的应用规律，牡丹皮主要是活血化瘀。肾气丸中用干地黄、山萸肉、山药补肾阴；用桂枝、附子补肾阳，用茯苓、泽泻利水，用牡丹皮活血，正体现张仲景在治疗水气病中气、血、水并治的学术思想。

简介：摘要目的探讨芬太尼透皮贴在癌症末期患者疼痛控制中的应用效果。方法对癌症末期患者使用芬太尼透皮贴作为疼痛控制的主要药物，再搭配其他阿片类药物作为突发痛处理药物，以评估芬太尼透皮贴对末期癌症患者疼痛控制的效果。结果使用芬太尼透皮贴控制癌症患者疼痛症状，患者的疼痛分数由第一周（4.2±2.1）分（中度疼痛），减少至第4周（2.1±1.8）分（轻度疼痛）（p〈0.01）；结论芬太尼透皮贴能安全有效地控制癌症患者的疼痛，改善患者生活质量，值得推广。

简介：摘要对2013年10月至2015年3月份期间我科收治的521例经皮肾镜碎石术的患者护理过程进行总结，从而得出一系列规范的护理措施，应用于经皮肾镜碎石术的患者，提高护理效果、减少并发症的发生。

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简介：摘要目的探究腋横纹切口超薄皮瓣法腋臭根治术临床治疗效果。方法选取自我院2012年至2014年6月行腋横纹切口大汗腺去除超薄皮瓣法腋臭根治术的患者60例作为研究对象，均沿腋横纹做平行切口，彻底修剪皮下大汗腺及周围皮下组织，形成超薄皮瓣，以达到根治疾病的效果。结果60例患者经手术治疗，治愈30例，治愈率为50%；显效17例，显效率28.4%；好转为12例，好转率20%；无效例1例，总有效率为98.4%。1个月后患者来院进行复查，无复发症状，患者切口恢复良好，瘢痕均不显著，腋毛稀少，效果较好，且患者较为满意。结论对腋臭患者实施腋横纹切口超薄皮瓣法腋臭根治术，不仅操作简单，治疗方式安全有效，且手术切口小，瘢痕面积少，术后复发例数少，治愈率高，治疗后可根除腋臭毛囊，使患者对治疗效果较为满意，临床上可对其进行推广应用。

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简介：摘要目的探讨经皮穴位电刺激对术后恶心呕吐的影响。方法80例择期经腹腔手术病人，随机分为经皮穴位电刺激组（A组）、经皮穴位电刺激+药物组（B组）、药物组（C组）、对照组（D组），每组各20例。A组采用穴位为足三里、内关及合谷穴，记录术后及次日清晨前恶心呕吐次数，B组采用穴位电刺激加盐酸托烷司琼注射液，药物组只采用盐酸托烷司琼注射液，D组不采取措施。结果A、B、C组术后发生恶心呕吐次数均低于D组，A组、B组较D组相比差异更为显著（P＜0.01），且两组间无显著性差异。结论病人术后使用经皮穴位电刺激治疗+药物治疗与只使用经皮穴位电刺激治疗相当，单纯使用经皮穴位电刺激治疗即可减少恶心呕吐的发生，并减少止吐药物的用量。