简介：摘要目的通过分析胆道发育不良(biliary hypoplasia，BH)诊断、治疗及预后，提高广大儿科医务工作者对BH的认识。方法回顾性分析国内5家医院2009年1月至2017年1月间收治的30例BH患儿的临床随访资料，讨论BH的诊断、治疗及预后。其中，男18例，女12例；足月儿21例，早产儿9例；手术日龄为(83±36)d；出生体重为(2.75±1.00)kg；黄疸出现时间为生后(30±6)d。大便颜色浅黄28例，白色2例；尿色深19例；肝脾肿大18例，轻度腹水12例。结果本组30例均行手术治疗，其中20例仅行胆囊造瘘，8例行胆囊造瘘及胆道冲洗，2例行胆道造影后未予其他治疗。术后使用抗生素15例，激素22例，保肝及利胆药30例，丙种球蛋白9例。本组获随访40～288周。术后6个月内黄疸消退21例；未消退9例，其中4例出现并发症，包括术后皮肤瘙痒3例(其中1例伴生长迟缓)，贫血1例。根据术后6个月内是否退黄(黄疸消退，总胆红素≤20 μmol/L)，生长发育是否达标，是否伴有并发症，将患儿分为预后良好组(21例)和预后不良组(9例)。胆道造影检查示预后良好组出现肝细胞变性6例，点状坏死3例；预后不良组出现肝细胞变性8例，点状坏死7例，两组上述指标间比较，差异均有统计学意义(P＝0.004和0.002)。结论BH为罕见疾病，通过胆道造影及肝活检诊断，主要治疗方法为外科手术及术后辅助用药，手术包括胆囊造瘘及胆道冲洗，总体预后良好，预后不良与肝损伤程度有关。

简介：摘要牙体牙髓病、牙周炎、牙外伤和遗传性疾病等导致的牙齿缺失严重影响着人类的身心健康。牙根作为牙体组织的重要组成部分，通过与牙周组织的连接将牙齿固定于牙槽窝内。深入探究牙根发育的调控机制将有助于对牙根再生治疗新方法的探索。牙根发育是一个复杂的过程，涉及上皮和间充质组织间的交流以及多种信号通路的调控。本文就牙根发育过程中各信号通路作用的研究进展作一综述。

简介：

简介：摘要先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)是目前我国最常见的出生缺陷。其中，心脏瓣膜缺陷是CHD的重要表型。心脏瓣膜发育是胚胎发育的重要过程，受到多种信号通路的调控。若内皮细胞、心肌细胞的增殖、分化或迁徙过程出现异常，则心脏瓣膜发育异常，可引起患儿心功能不全，严重者可以致死。组织外植体系统和各类动物模型实验已经证明，多种信号通路相互作用，形成一个巨大的调节网络，共同调控心脏瓣膜的发育过程。该文将选择其中研究相对成熟的信号通路进行综述，主要阐述它们在上皮-间充质转化过程中的作用。这些信号通路包括VEGF、NFATc1、Notch、Wnt、TGF-β、ErbB和NF1信号通路。

简介：【摘要】目的：研究精神发育迟滞患儿的康复治疗。方法：选择本院 2018年 7月至 2019年 7月间收治的精神发育迟滞患儿 46例作为分析对象，采用双盲法将其分为常规组和试验组，常规组 23例、试验组 23例。其中常规组患儿行常规治疗，试验组患儿行康复治疗。对比二组患儿 IQ评分、语言功能、自理动作、社会适应性。 结果：常规组的IQ评分相较于试验组明显更低，试验组患儿语言功能、自理动作、社会适应性明显优于常规组，差异显著（ P<0.05），具有统计学意义。 结论：对精神发育迟滞患儿行康复治疗能够提高患儿IQ评分。增强患儿语言功能、自理动作、社会适应性，值得广泛应用。

简介：摘要：幼儿的视力健康发育对幼儿的成长有着十分重要的作用，甚至会对幼儿一生都产生颇为深远的影响。幼儿园教师作为幼儿在园视力健康发育的重要指导者，需要通过各方面做好幼儿的视力保护与发育指导工作。为了让幼儿的视力能够得到健康发育。本文将从重视大班幼儿的视力健康，提升幼儿的视力保护意识；借助先进的幼儿教育技术，有效拓展视力教学的途径；采用更加丰富的展示方式，不断提升视力的教学质量等 方面，紧紧围绕探索大班幼儿视力健康发育的指导展开系统论述。

简介：摘要：岩溶地区桩基的勘查深度影响着后续桩基的稳定性，国内外对岩溶复杂地质区域的桩基勘察，一般采用 3~5d桩径的概化模式，然而这种模式通常与实际现场有区别。本文分析了桩基底端侧面（ 3~5d）范围内存在溶洞时，对桩基稳定性的影响。通过计算桩基底端侧面溶洞顶板的安全厚度，圈定桩基底端侧面溶洞走向方向的移动影响范围，结合溶洞对桩基稳定性分析的数值模拟计算结果。得出：当桩基底端侧面（ 3~5d）范围内存在溶洞时，建议在施工勘察阶段设计勘察钻孔深度应大于 3~5d桩径，甚至要达到侧向 溶洞底板的最低限度。

简介：

简介：摘要目的比较不同胚胎培养试剂对胚胎发育时间动力学参数、胚胎发育潜能及临床妊娠结局影响。方法回顾性分析2016年9月至2018年5月期间于郑州大学第一附属医院生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕患者资料，按照胚胎培养试剂不同，分为Vitrolife组和Cook组，比较符合入选标准的470个新鲜移植周期患者的胚胎时间动力学参数、胚胎发育潜能及临床妊娠结局。结果与Cook组比较，Vitrolife组原核出现时间、消失时间、发育到3-细胞和8-细胞时间更快[tPNa：（7.12±2.71） h比（7.40±2.61） h，tPNf：（23.83±4.33） h比（24.21±4.74） h，t3：（35.75±6.03） h比（36.64±6.16）h，t4：（38.30±6.25）h比（38.92±6.06）h， t5：（47.59±7.85）h比（49.01±7.86）h， t6：（50.77±7.17） h比（52.12±6.99） h，t7：（53.05±6.31） h比（54.33±6.37） h，t8：（55.35±6.89） h比（56.31±6.41） h］，差异均有统计学意义(P均<0.05)；细胞周期s2差异无统计学意义，在细胞周期同步性比较中，cc2 ［(9.71±4.60） h比（10.33±4.28) h］差异有统计学意义，Cook组具有更长的细胞周期，细胞发育时间间隔t5-t4 [(10.60±5.65) h比(11.20±5.90) h]、t8-t4 [(18.45±5.76) h比(19.28±5.18) h]，差异均有统计学意义(P均<0.05)，然而t2、t4-t2差异无统计学意义。两种胚胎培养试剂胚胎发育潜能比较显示，Cook组胚胎利用率(59.9%)、第3日（D3）优质胚胎率(65.4%)高于Vitrolife组(63.9%，P=0.017；69.5%，P=0.011)；两组种植率、胚胎种植率、囊胚种植率、受精率、卵裂率差异均无统计学意义（P均>0.05）；临床妊娠率、持续妊娠率、流产率、分娩率、活产率、胎儿畸形率、活产男女比例、胚胎妊娠率、囊胚妊娠率组间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论各中心应根据本中心的实际情况，摸索出适合本中心的胚胎培养试剂的胚胎时间动力学参数，制定符合最佳胚胎培养试剂选择标准，提高本中心患者临床妊娠率及活产率。

简介：摘要目的探讨学龄前期语言发育迟缓儿童语言发育状况及家长对儿童语言水平的影响。方法回顾性分析驻马店市第一人民医院2017年1月至2019年1月因语言发育迟缓就医的学龄前儿童65例，将其纳入观察组；另选取同期65例健康儿童纳入对照组。自制调查问卷收集两组儿童的一般资料。采用丹佛发育筛查测验(DDST)及格塞尔发育诊断量表(GDS)检测受试儿童语言理解与表达能力。采用GDS鉴定受试儿童行为模式，以发育年龄表示，再与实际年龄进行比较。结果对照组受试儿童适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交DQ值>86。观察组儿童适应性、大运动DQ在正常范围；精细动作、语言及个人-社交行为DQ值<85，其中语言功能最低。观察组适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交DQ值低于对照组(P<0.05)。65例语言迟缓患儿中14例为单纯语言迟缓，51例合并其他问题。合并其他问题患儿各功能区DQ值均低于单纯语言问题(P均<0.05)。仅电话随访与同龄儿童相当，能理解冷、累、饿，分清4个介词，识别4种颜色及可数1～5的发生率高于来院随访(P<0.05)。父母学历与单纯语言问题与合并其他问题患儿无相关性(P>0.05)。话迟缓家族病史、首次发现问题者、首次发现时间、就诊延迟时间影响单纯语言问题与合并其他问题患儿语言发育(P<0.05)。结论学龄前期语言发育迟缓儿童语言发育状况及家长对儿童语言水平有相关性，语言迟缓儿童的适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交较差。家属不能正确认识儿童语言迟缓问题，不利于早发现及早干预。

简介：摘要肿瘤是进化的产物，靶向肿瘤进化是有希望的肿瘤治疗方法。肿瘤适应性治疗指通过选择适应和共同进化从而阻滞肿瘤进化，其方法是重构人体和肿瘤的血管、免疫、代谢、微生物群和生物钟功能，促进人体与肿瘤作为整体共同进化，从而实现"适应"和"共生"的肿瘤治疗策略。

简介：摘要目的探讨Lauren分型与局部进展期胃腺癌术前放化疗后肿瘤病理反应相关性。方法选取2013－2019年间中山大学肿瘤防治中心多中心Ⅲ期研究中98例患者，入组患者均有明确的Lauren分型并完成术前放化疗(CRT，46例)或术前化疗(ChT，52例)以及根治手术。分析术前治疗后肿瘤消退分级(NCCN-TRG0-3)、转移淋巴结分期(ypN0-3期)与患者Lauren分型的相关性。病理反应良好(FPR)定义为同时达到TRG0-2和ypN0。结果CRT组中肠型患者比非肠型患者有较高的ypN0率(OR＝6.8，95%CI为1.8～25.0，P＝0.004)和FPR率(OR＝8.0，95%CI为2.2～29.9，P＝0.002)，而ChT组中Lauren分型则与病理反应无关(P>0.05)。肠型患者中接受术前放化疗患者的病理消退反应率均显著高于术前化疗患者(TRG0-2P＝0.033；ypN0P<0.001；FPR P<0.001)，而非肠型患者的术后病理反应则与术前治疗方式无关(P>0.05)。结论Lauren分型有可能作为局部进展期胃癌术前放化疗疗效良好的预测因子，并可借以选择、优化术前治疗方式。

简介：摘要目的探讨应用全脊柱内镜经椎间孔入路切除腰椎哑铃型肿瘤的方法及疗效。方法回顾性分析2018年2月到2019年7月于福建医科大学附属协和医院神经外科经皮全脊柱内镜下经椎间孔入路切除的12例腰椎哑铃型肿瘤患者的临床资料。根据Eden分型，12例中Ⅲ型5例，Ⅳ型7例。应用日本骨科学会（JOA）评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）比较手术前后神经功能恢复情况。结果12例全部一期全切除，病理学诊断全部为神经鞘瘤（世界卫生组织Ⅰ级），VAS评分较术前明显改善（P<0.001），JOA评分明显提高，无明显并发症及脊柱不稳定。随访4~20个月，平均14个月，无肿瘤复发和脊柱不稳定。结论在腰椎哑铃型肿瘤治疗中，全脊柱内镜下经椎间孔入路是一种新颖的安全有效手术方式，不仅可以一期切除腰椎椎间孔内外肿瘤，而且最大限度地减少对脊柱正常结构的损伤，避免脊柱不稳定的发生，有助于患者早期康复。

简介：摘要：目的：分析将内镜下黏膜切除术应用于平坦型胃肠道黏膜肿瘤临床治疗中的效果。方法：样本来源： 2018年 11月～ 2019年 11月接受平坦型胃肠道黏膜肿瘤治疗的患者，共 90例，按照奇偶法将样本均分为切除组和剥离组，剥离组实施内镜下黏膜剥离术（简称： ESD），切除组实施内镜下黏膜切除术（简称： EMR），比较两组并发症发生率和临床指标。结果：切除组手术时间少于剥离组，而住院时间和术中出血量均多于剥离组（ P＜ 0.05）；切除组并发症总发生率（ 4.44%）显著低于剥离组（ 33.33%）（ X2=12.2562， P=0.0004）。结论：为平坦型胃肠道黏膜肿瘤患者实施 EMR，患者术后恢复快，虽然住院时间较长，但术后并发症少，值得推广。

简介：摘要：目的：分析将内镜下黏膜切除术应用于平坦型胃肠道黏膜肿瘤临床治疗中的效果。方法：样本来源： 2018年 11月～ 2019年 11月接受平坦型胃肠道黏膜肿瘤治疗的患者，共 90例，按照奇偶法将样本均分为切除组和剥离组，剥离组实施内镜下黏膜剥离术（简称： ESD），切除组实施内镜下黏膜切除术（简称： EMR），比较两组并发症发生率和临床指标。结果：切除组手术时间少于剥离组，而住院时间和术中出血量均多于剥离组（ P＜ 0.05）；切除组并发症总发生率（ 4.44%）显著低于剥离组（ 33.33%）（ X2=12.2562， P=0.0004）。结论：为平坦型胃肠道黏膜肿瘤患者实施 EMR，患者术后恢复快，虽然住院时间较长，但术后并发症少，值得推广。

简介：摘要近些年，研究发现代谢重编程影响肿瘤的发生发展，其中，脂质代谢的失调是癌细胞最重要的新陈代谢标志之一。凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)在胃癌、胰腺癌、结肠癌等多种肿瘤中都有异常表达，影响肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭等，与肿瘤的不良转归具有相关性，被认为是极具研究潜力的肿瘤标志物。本文就LOX-1的生物学特性以及近年来LOX-1在肿瘤中的研究进展进行综述。

简介：摘要随着基因检测技术的进步，性发育异常(DSD)患者的诊断年龄越来越早，确诊患者越来越多。如何更好地改善DSD患者的生活质量，成为医疗工作者亟待解决的问题。而DSD儿童的生长问题是影响其治疗和生活质量的重要因素之一，应被广大医疗工作者关注。现就DSD儿童生长的影响因素、常见类型DSD儿童生长模式特点等内容进行综述。

简介：摘要 目的 研究高原学龄期儿童的肺功能发育。方法 生活在海拔 3km的合作市和海拔 1.5km的兰州市，至我院健康体检的 6-12岁健康儿童，按生活地区分别纳入实验组和对照组，统计分析两组儿童肺功能指标 FEF25、 FEF75、 FEV1/VCmax、 VCmax、 MVV的差异。结果 实验组与对照组相比： FEF25无统计学差异， P>0.05； FEF75、 FEV1/VCmax降低， VCmax、 MVV升高， P<0.05，有统计学差异。结论 高原对学龄期儿童大气道通气功能发育可能无显著影响，对肺通气量和肺通气贮备功能发育可能有正性影响，对小气道通气功能发育可能有负性影响。

简介：摘要 :目的：探究低频脉冲 治疗乳房发育不良的临床效果。方法：病例选取时间： 2019年 4月 -2019年 11月，共选取本科室 61例乳房发育不良患者进行此次研究，采用电脑随机数字方式将研究对象分为 2组，对比组 30例，研究组 31例，对比组进行手法治疗，研究组进行低频脉冲 治疗，分析两组的丰乳疗效以及治疗 3个疗程后的胸围值。结果：数据结果显示：研究组的丰乳治疗效果优于对比组，治疗 3个疗程后研究组的胸围值大于对比组，两项对比差异均比较显著， P＜ 0.05。结论：在乳房发育不良患者中采用低频脉冲 治疗，能够良好的提升丰乳治疗效果，增大治疗 3个疗程后的胸围值，以此提升在临床中的运用价值，可在临床中进行推广。

简介：摘要区域性牙发育不良是一种牙釉质和牙本质均发生缺陷的罕见牙齿发育异常，因其典型的影像学表现被称为阴影牙或鬼影牙。常表现为一个象限内的数颗乳牙和恒牙严重发育异常，造成患者不同程度的口腔功能障碍。本文报告3例区域性牙发育不良病例，对其临床表现、影像学检查和临床治疗进行分析。通过回顾相关文献，对本病的发生特点、疾病表现、诊断要点及临床治疗等方面做一总结，结合病例进一步加深对该疾病的认识，以帮助临床口腔医师更好地诊治该疾病。