简介:目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)及血管内支架植入术治疗髂-股动脉狭窄或闭塞的应用价值。方法66例髂-股动脉狭窄或闭塞患者,患肢均有不同程度的缺血症状,均采用PTA和(或)支架植入术进行介入治疗,分别于治疗前、后测定踝/肱指数(ABI)。结果66例患者成功完成介入治疗,共植入支架73枚,其中髂动脉植入27枚,股浅动脉植入32枚,髂-股动脉植入14枚,无严重并发症发生。术后患者患肢缺血症状明显减轻或消失。ABI由术前0.39±0.12上升至0.72±0.15,术后随访3~24个月(平均15个月),10例患者因复发而再次接受介入治疗。结论PTA及血管内支架植入术,因其创伤小、可重复性高、疗效显著等特点已成为治疗髂-股动脉狭窄或闭塞的有效手段。
简介:摘要目的双腔喉罩置入与气管内插管在颅内动脉瘤介入治疗麻醉中的安全性及对血流动力学的影响进行比较。方法选36例颅内动脉瘤介入治疗患者,分两组应用双腔喉罩置入组与气管内插管组。Ⅰ组18例、Ⅱ18例组分别记录个时间段的情况,麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管即刻(T2)、插管后3min(T3)、插管后5min(T5)和拔管前3min(T6)、及拔管即刻(T7)、拔管后3min(T8)、拔管后5min(T9)进行观察心率(HR)、收缩动脉压(SBP)、舒张动脉压(DBP)进行比较。结果双腔喉罩置入组比气管内插管组对血流动力学的影响明显减小,故此手术麻醉中的安全性明显提高。结论双腔喉罩置入组优于气管内插管组的麻醉,并且操作简单刺激轻对血流动力学的影响小,是较理想的麻醉方式。
简介:摘要目的观察玻璃酸钠注射治疗骨性膝关节炎的疗效。方法选择骨性膝关节炎患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组(1)膝关节腔药物注射,1%利多卡因针局麻后,用5ml注射器,在髌骨下外方即髌韧带的外侧向后方或进针穿刺直达关节腔,抽出液体为止。更换玻璃酸钠专用注射器,将2ml玻璃酸钠注入关节腔,无菌敷料加压包扎。(2)静点骨肽针100mg,一日一次,15天一疗程。(3)口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,0.48g,一日二次。对照组除膝关节腔内不注射玻璃酸钠外,治疗方法同观察组。结果观察组总有效率97%,对照组总有效率72%,两组比较有非常显著的意义。(Ρ<0.01),说明观察组疗效优于对比组。结论关节腔内注射玻璃酸钠可以缓解代谢产物引起的不良反应,降低关节腔内的压力,补充外源性玻璃酸钠的有效成份。配合静点骨肽、口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,可以起到补充胶质,治疗骨性关节炎的作用。
简介:目的回顾性分析微动解剖肩锁钢板治疗RockwoodIII、V型肩锁关节脱位的临床疗效。方法2006年1月-2008年6月,采用微动解剖肩锁钢板治疗肩锁关节脱位36例,3个月后拆除钢板,分析患者的功能结局、症状、X线结果及患者满意度。结果36例患者术后随访12-28个月,平均15.5个月,平均Constant得分为92分﹙56-100分﹚。仅1例在钢板取出后复位有部分缺失,功能评价为可;1例出现肩部疼痛,尤其是活动时明显,功能评价为差;其余患者均对治疗结果满意,术后无螺钉松动、感染、肺不张等并发症发生。结论微动解剖肩锁钢板设计合理,符合肩锁关节的解剖生理特点,固定可靠,允许早期进行功能锻炼,并发症少,功能结果好,是治疗肩锁关节脱位的可靠选择。
简介:摘要目的探讨分析,锁骨中远段骨折及肩锁关节韧带撕裂、肩关节脱位,手术治疗,锁骨钢板内固定后对肩锁关节功能影响的分析及防范措施。方法2008年—2011年,我科采用锁骨钩钢板治疗,锁骨中远段及肩锁关节脱位患者36人次。术后对症治疗、拆线及前臂悬吊,行功能锻炼。结果随访6个月,部分患者术后恢复良好。10人次出现上肢活动疼痛,功能障碍。拍片显示钩钢板陷入关节内,肩峰撞击蚀损,钩板近侧螺钉拔出上翘。1例出现骨折断端间隙增宽,骨硬化。
简介:摘要目的探讨以内踝处为操作入路注射泡沫硬化剂治疗下肢大隐静脉曲张的临床疗效。方法选取30例大隐静脉曲张患者(共39条肢体),于内踝部穿刺进入大隐静脉,DSA引导下,通过导管释放1%聚桂醇泡沫硬化剂于大隐静脉主干以及小腿部静脉分支曲张明显处,观察临床疗效并进行随访。结果39条患病肢体全部手术成功,每条肢体泡沫硬化剂用量平均为7.8ml,术后可见曲张主干以及分支静脉曲张消失,小腿部局限性浅静脉炎5例(条),经对症理疗后症状消失。三月后复查彩超显示34条肢体大隐静脉主干闭塞,5条肢体大隐静脉主干可见窄条血流通过,6例(条)小腿部轻度浅静脉曲张。全部患者下肢酸胀不适感均减轻或消失。未出现深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症。结论采用内踝入路注射泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张临床效果满意,且具有微创、安全等特点。
简介:摘要目的总结及分析腔内治疗下肢深静脉血栓形成并发症的护理及预防。方法自2003年3月至2009年12月共收治512例下肢DVT患者,其中行下腔静脉滤器植入+股静脉切开取栓+骼静脉球囊扩张支架植入+临时性股动静脉瘘者126例,行下腔静脉滤器植入+髂股静脉置管溶栓者147例,行下腔静脉滤器植入+外周静脉溶栓者273例。结果术后出现如下并发症抗凝溶栓治疗相关并发症29例,穿刺点及切口相关并发症55例,肺动脉栓塞7例,下腔静脉滤器移位1例,血栓复发12例,股白肿、骨筋膜室综合征1例,迟发性造影剂过敏2例,心功能不全2例,肾功能不全1例。结论腔内治疗下肢深静脉血栓形成虽然具有微创、相对安全、疗效明确的优点,但其并发症不可忽视。
简介:摘要目的观察臭氧联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法100例膝骨关节炎患者分为2组研究组(关节腔注射臭氧联合玻璃酸钠,n=55,关节腔注射治疗为每周1次,3周一疗程。)和对照组(关节腔注射玻璃酸钠,n=45,关节腔注射治疗为每周1次,5周一疗程。),比较两组病例治疗前及治疗后1、2、3月NRS评分和治疗效果。结果两组患者治疗前后NRS评分明显降低(P<0.01),治疗后2、3月同一时点比较,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),全部患者未见明显副作用。结论臭氧联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎疗效优于单纯使用玻璃酸钠,疗程明显缩短,是膝骨关节炎治疗的有效手段。
简介:摘要目的曲安奈德注射液加祖师麻注射液治疗类风湿关节炎25例,效果理想,而且方便价廉,特别适合农村基层乡下医院。