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  • 简介:【摘要】 目的:本次研究探讨不同注射护理方案对苄星青霉素臀大肌肌注射疼痛的影响。方法:本研究对象筛选自2019年2月-2020年2月期间收治的82例患者。按照随机数字表法将上述患者随机分为2组,分别为实验组和对照组,每组41例。其中对照组采取常规注射护理,实验组采取改良注射护理干预。比较分析2组注射疼痛评分。结果:在注射疼痛评分比较中,对照组高于实验组(P

  • 标签: 改良注射护理 苄星青霉素 臀大肌 肌内注射 疼痛
  • 简介:摘要:目的:评价下肢浅静脉曲张应用超声定位及肿胀麻醉下激光与泡沫硬化剂注射联合治疗的有效性,分析安全性。方法:遴选我院2019年11月10日-2020年11月10日收治的71例下肢浅静脉曲张患者为探究主体,全部研究对象病例均保存完整,给予全部患者下肢浅静脉曲张应用超声定位及肿胀麻醉下激光与泡沫硬化剂注射联合治疗,评定治疗情况与并发症情况。结果:术后评估发现,71例治疗总有效率为98.59%;术后6hVAS评分是(6.57±1.56)分;术后12hVAS评分是(4.13±0.97)分;术后24hVAS评分是(2.09±0.45)分;并发症发生率为4.23%。结论:在下肢浅静脉曲张的治疗过程中,采取下肢浅静脉曲张应用超声定位及肿胀麻醉下激光与泡沫硬化剂注射治疗的效果较为理想,可促进疗效提升,且患者疼痛感轻微,能够显著降低并发症发生风险,具有临床应用价值。

  • 标签: 超声定位 肿胀麻醉 腔内激光 泡沫硬化剂注射 下肢浅静脉曲张 安全性
  • 简介:摘要目的分析踝支撑钢板固定治疗Lauge-Hansen旋后-收型Ⅱ度踝关节骨折的临床效果。方法回顾性分析济源市人民医院2016年1月至2018年12月收治的81例Lauge-Hansen旋后-收型Ⅱ度踝关节骨折患者的临床资料。根据手术方式将纳入患者分为踝支撑钢板固定组43例和螺钉固定组38例。比较两组患者的手术成功率、临床疗效、术后并发症发生情况、骨折愈合时间、恢复完全负重时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分。结果术后随访18个月,复查踝关节,结果显示,踝支撑钢板固定组手术成功率(97.67%,42/43)高于螺钉固定组(86.84%,33/38),P<0.05;踝支撑钢板固定组优良率为95.35%(41/43),高于螺钉固定组的73.68%(28/38),P<0.05。踝支撑钢板固定组术后并发症发生率略低于螺钉固定组,但两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组骨折愈合时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);踝支撑钢板固定组恢复完全负重时间[(10.87±1.26)周]少于螺钉固定组[(12.31±1.32)周],P<0.05。两组术前VAS评分、AOFAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后18个月,两组VAS评分均降低,AOFAS评分均升高(P均<0.05),且踝支撑钢板固定组VAS评分低于螺钉固定组,AOFAS评分高于螺钉固定组(P<0.05)。结论踝支撑钢板治疗Lauge-Hansen旋后-收Ⅱ度踝关节骨折效果好,成功率较高,恢复完全负重时间较短,是安全、有效的手术方式。

  • 标签: 骨折 踝关节 Lauge-Hansen旋后-内收型 支撑钢板
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  • 简介:摘要主髂动脉闭塞(aortoiliac occlusive disease,AIOD)是常见的外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD),随着介入技术的不断发展,治疗逐渐在治疗中占据主导地位。导管定向溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)作为主髂动脉闭塞治疗的有效辅助治疗方式,可以在复杂病变中达到减容和提高腔治疗成功率的作用。目前关于CDT的辅助治疗并没有统一的方案,要结合每个患者的病变情况制定个体化的治疗方案。

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  • 简介:摘要目的评估当代具备心电图存储功能的双或三起搏器中记录的心房高频事件(AHRE)与心房颤动(房颤)、心房扑动(房扑)的相关性。方法收集2015年1月到2020年12月天津市胸科医院植入双或三起搏器的2 109例患者记录的2 440份AHRE电图,记录心房发作频率和持续时间并分析其种类。结果平均随访2.3年,有23.9%的患者记录到了≥30 s的AHRE,2 440份AHRE电图中房扑/房颤发作2 111份图(86.5%,2111/2 440),交叉感知21份图(0.9%,21/2 440),噪声干扰64份图(2.6%,64/2 440),房性心动过速(房速)237份图(9.7%,237/2 440),重复性非折返性室-房同步节律5份图(0.2%,5/2 440),2份未确定类型(0.1%,2/2 440)。AHRE持续时间>6 h并且频率≥250次/min对房扑/房颤的阳性预测值为99.9%。结论结合时间和频率分析的AHRE是诊断房颤、房扑的可靠工具。

  • 标签: 心房颤动 心脏起搏器,人工 心房高频事件 自动模式转换
  • 简介:摘要目前,胸主动脉修复术是复杂型Stanford B型主动脉夹层的首选治疗方法。但该手术并未封闭夹层远端破口,假血流可持续存在,导致主动脉无法重塑甚至发生夹层进展。尤其是慢性Stanford B型主动脉夹层患者,内膜瓣已发生增厚和纤维化,主动脉重塑更加困难。研究结果显示,远端破口的存在可增加患者发生远期主动脉事件的可能性。对于部分高危患者,进行传统胸主动脉修复术的同时,有必要对远端破口进行处理。现有的远端破口腔治疗方法包括PETTICOAT、STABILISE、覆膜支架、开窗或分支支架、假栓塞、封堵器、Knickerbocker等。但多数方法报道的病例数极为有限,其适用范围及疗效仍处于探索阶段,临床医师应根据实际情况,精细化制定治疗方案。

  • 标签: 动脉瘤,夹层 血管内手术 主动脉 远端破口
  • 简介:摘要:目的:探讨腹部与超声联合诊断对妇科急腹症患者诊断效果的改善作用。方法:选取我院2020年1-12月146例妇科急腹症患者,随机分研究组、对比组,研究组开展腹部与超声联合诊断,对比组单纯利用腹部超声诊断,观察两种诊断效果。结果:研究组诊断准确率95.89%,诊断满意度100%,对比组诊断准确率83.56%,诊断满意度90.41%,两组诊断准确率、疾病检出率比较差异明显(P<0.05)。结论:妇科急腹症的临床诊断时间紧迫,对患者开展腹部超声联合超声的诊断效果更高,对患者不同类型急腹症的区分能力更强,值得临床重视。

  • 标签: 妇科急腹症 腹部超声 腔内超声 联合诊断
  • 简介:摘要目的总结治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD)的中远期结果。方法回顾性分析解放军总医院2011年1月至2019年12月收治并接受治疗的31例SISMAD患者的临床资料。结果29例SISMAD患者达到成功治疗的目的,技术成功率93.5%, 28例患者植入自膨式裸支架共36枚,1例仅行单纯球囊扩张术。支架术后89.3%的病例腹痛消失时间≤24 h,围手术期并发症率3.2%。术后随访时间6~110个月,中位随访时间53.5个月。1、3、5年的治疗后免于再干预率分别为100%、100%及91.7%。结论依据一定的指征对部分症状型SISMAD实施治疗安全有效。

  • 标签: 肠系膜上动脉 支架 夹层 腔内治疗
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  • 简介:【摘要】目的:观察腹主动脉瘤内隔绝术围手术期的护理效果。方法:选取我院收治的腹主动脉瘤内隔绝术患者24例进行调查分析,其中12例围术期施行常规护理归纳到对照组;其中12例围术期施行围术期综合护理归纳到观察组,两组对比患者的围术期护理有效率。结果: 观察组患者的围术期护理有效率高于对照组,两组对比分析具有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹主动脉瘤内隔绝术可协同围术期的综合护理,在术前、术中、术后分别给予患者护理干预,达到全面护理的效果。

  • 标签: 腹主动脉瘤腔内隔绝术 围手术期 护理观察
  • 简介:[摘要]目的:分析剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠行腔彩超检查的效果。方法:从我院收治剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者中抽取70例,时间段2020年8月-2022年2月,基于检查方式均分为2组:对照组予腹部彩超检查,试验组予彩超检查,统计和评定检查结果。结果:试验组共确诊33例,准确率为94.29%。对照组共确诊26例,准确率为74.29%,组间准确率有差异(P

  • 标签: 剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠 腔内彩超 诊断价值
  • 简介:【摘要】目的:探究不同固定方式治疗老年踝关节骨折的临床效果。方法:研究对象为40例老年踝关节骨折患者,时间为2018年1月至2020年12月,分为对照组(20例,给予传统切口复位固定术治疗)与实验组(20例,给予闭合复位经皮空心螺钉固定术治疗),对比两组效果。结果:实验组手术时间、术中出血量与术后下床活动时间均显著优于对照组,差异明显,P

  • 标签: 不同内固定方式治疗 老年踝关节骨折 临床效果
  • 简介:【摘要】目的:探讨老年髋关节骨折固定失败应用人工髋关节置换术治疗效果。方法:选取2020年5月至2021年5月在我院治疗老年髋关节骨折固定失败的122例病患进行研究,通过抽签法分为对照组和观察组,每组61例,对照组接受固定失败后给与微创锁定钢板固定技术治疗,观察组接受人工髋关节置换术治疗,分析两组病患治疗情况和生活指标情况。结果:观察组病患治疗指标情况为百分百有效,对照组病患治疗有效指标比观察组少29.51%,观察组病患治疗效果优良,两组病患对比具有统计学意义(P < 0.05);观察组病患心理情况、活动能力以及社会活力评分均高于对照组,所以观察组生活总指标情况良好,两组相对比具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于老年髋关节骨折固定失败患者采取人工髋关节置换术治疗,提高治疗指标疗效,提升生活指标质量,值得应用与广泛推广。

  • 标签: 老年髋关节骨折 人工髋关节置换术 生活指标情况 治疗指标
  • 简介:摘要:目的:分析人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折固定失败患者中的应用效果。方法:本次研究选择2020年2月~2021年2月我院收治的50例老年髋部骨折患者为对象,按治疗方法将其分为两组,每组25例。结果:观察组临床效果显著优于对照组,差异比较,存在统计学意义(P

  • 标签: 老年髋关节骨折内固定失败 人工髋关节置换术 治疗效果 临床观察 研究
  • 简介:摘要目的比较关节镜辅助复位固定(ARIF)和切开复位固定(ORIF)治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月华中科技大学附属协和医院骨科收治的75例胫骨平台骨折患者的资料。男58例,女17例;年龄20~54岁,平均47岁。左侧42例,右侧33例。骨折根据Schatzker分型:Ⅰ型23例,Ⅱ型49例,Ⅲ型3例。患者按治疗方案不同分为2组:ARIF组(采用ARIF治疗40例),ORIF组(采用ORIF治疗35例)。记录并比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后并发症情况及术后12个月美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。结果ARIF组和ORIF组患者的术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~15个月(平均13.5个月)随访。75例患者伤口均一期愈合,无神经、血管损伤等相关并发症。术后6个月所有患者骨折均获愈合。ARIF组的手术时间[(58.3±4.2)min]较ORIF组[(48.4±5.2)min]长,ARIF组的切口长度[(4.3±0.9)cm]较ORIF组[(6.2±0.8)cm]短,ARIF组术中失血量[(60.8±4.5)mL]较ORIF组[(72.8±6.5)mL]少,差异均有统计学意义(P<0.05)。ARIF组和ORIF组住院时间分别为(5.1±0.6)、(5.5±1.6)d,差异无统计学意义(P>0.05)。ARIF组和ORIF组分别有15例和5例患者合并软组织损伤,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月ARIF组和ORIF组患者的HSS评分优良率分别为100%(40/40)和85%(34/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论ARIF和ORIF治疗Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折均可以获得良好疗效;但ARIF可以更准确地评估和治疗胫骨平台骨折合并的膝关节软组织损伤,具有手术时间短、切口小、出血少的特点。

  • 标签: 膝关节 关节镜检查 骨折固定术,内 外科手术,微创性 胫骨平台骨折
  • 简介:摘要目的观察超声引导下经皮半导体激光消融治疗肢体超干型静脉畸形(EVMs)的临床效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科2016年1月至2018年12月连续收治172例采用半导体激光消融治疗的肢体EVMs患者的临床资料,其中男性78例,女性94例。所有患者均有病变部位不同程度肿胀、疼痛,术前行MRI明确病变范围。评估患者手术成功率、围术期并发症发生率(皮肤损伤、神经损伤)及死亡率,术后观察病变部位体积变化以及肿胀、疼痛缓解情况。结果172例患者均成功施行激光消融治疗,手术成功率100%。皮肤灼伤2例(1.16%),治疗部位感觉异常13例(7.56%),皮下瘀斑67例(38.95%)。随访时间为(12.90±4.84)个月,随访期内163例(94.77%)病变部位疼痛缓解,111例(64.53%)肿胀缓解。术后12个月畸形病灶直径与治疗前相比,差异有统计学意义[(7.85±2.89) cm 比 (16.36±3.05) cm,t=23.879,P<0.01]。无骨筋膜室综合征发生,无严重神经功能损伤导致的长期功能障碍,无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞事件发生,无死亡事件发生。结论超声引导下,半导体激光消融治疗EVMs是一种安全、有效的方法,具有微创、并发症少的优点。

  • 标签: 激光腔内消融 静脉畸形 超干型
  • 简介:摘要卵圆孔未闭(PFO)与隐源性卒中有明显相关性,通过介入封堵可有效预防缺血性卒中的发生,大部分PFO采用常规操作可以完成介入治疗,极少数复杂型PFO需要应用穿刺房间隔的方法。该文报道一例经食道超声心动图(TEE)证实为复杂型PFO的患者,应用心超声(ICE)指导房间隔穿刺,实时监测与指导PFO封堵过程、封堵伞释放后位置及形态,通过彩色多普勒及超声造影判断有无残余分流。ICE实时指导房间隔穿刺成功,清晰监测PFO封堵伞释放过程,封堵伞对周边结构无影响,术后无残余分流。

  • 标签: 卵圆孔,未闭 心腔内超声 介入治疗
  • 简介:【摘要】目的:探讨治疗癌性胸腹腔积液,选用灌注化疗与热疗的临床效果。方法:以2019年9月至2020年9月入院接受治疗的70例癌性胸腹腔积液患者为研究对象,按照治疗方式不同将其分为观察组和对照组,观察组患者35例,给予灌注化疗和热疗治疗,对照组患者35例,仅给予灌注化疗,对比两组患者的治疗效果以及生活质量。结果:数据显示,与对照组相比,观察组患者的治疗效果明显较高,生活质量改善显著(P

  • 标签: 腔内灌注化疗 热疗 癌性胸腹腔积液 治疗效果
  • 简介:摘要目的探讨裸支架相关技术治疗涉及腹主动脉内脏分支区的主动脉远端夹层的效果。方法本研究为观察性研究,选取2012年7月至2019年9月在上海长海医院接受裸支架相关技术治疗的主动脉远端夹层患者33例。分析术前、术中及术后影像学资料[全主动脉CT血管成像(CTA)及数字减影血管造影(DSA)],根据患者主动脉直径的变化及夹层的假血栓化情况来评价治疗效果,判断标准:主动脉夹层最大直径变化<5 mm为稳定;主动脉夹层最大直径缩小≥5 mm为有效缩小,主动脉夹层最大直径增加≥5 mm为扩张;假的直径变化定义同上。记录院内并发症、出院后的临床症状及生存情况。结果本研究共纳入33例主动脉远端夹层患者,其中男性28例,年龄为(57.6±4.9)岁。21例患者采用裸支架+弹簧圈技术,其中8例联合覆膜支架;12例采用多层裸支架技术,其中4例联合覆膜支架。术中DSA结果显示,33例患者主动脉真及分支动脉均通畅,假血流速度减慢,无远端流出道栓塞及弹簧圈不良移位等不良事件。在院期间1例患者术后第4天发生肾下腹主动脉夹层内膜破裂,急诊行腹主动脉夹层内隔绝术,院内恢复可。术后随访时间为(16.7±14.0)个月,1例患者(院内2次手术)术后出现腰背部酸痛,术后1年非疾病死亡,其余患者均存活。全主动脉CTA结果显示,分支区主动脉夹层最大直径较术前有减小趋势[(39.1±13.4)mm比(41.3±11.9)mm,P=0.469],假最大直径缩小[(16.2±12.9)mm比(23.5±10.7)mm,P=0.014]。主动脉远端夹层最大直径有效缩小12例、稳定19例、扩张2例,主动脉远端夹层假最大直径有效缩小22例、稳定10例、有效扩张1例。4例患者假存在内漏,1例患者肾动脉支架处存在内漏,余患者假血栓化良好。结论使用裸支架相关技术对涉及腹主动脉内脏分支区的主动脉远端夹层进行腔治疗,可以在保证分支动脉通畅的前提下,有效封闭夹层裂口,有效促进远期夹层假血栓化及假直径缩小。

  • 标签: 主动脉,腹 分支区 裸支架 主动脉远端夹层