简介：综述目的与双绒双胎妊娠相比,单绒双胎妊娠有非常高的胎儿丢失率、围产期死亡率和发病率。这是因为双胎间无法预料的血管交通吻合及单个胎盘的不均衡分配。最新发现尽管某些特定的血流动力学因素和激素可能参与双胎输血综合征(TTTS)的病理生理过程,但通常认为TTTS的病理生理过程是以血管构建为基础的。关于减少羊水、胎儿镜下激光凝固术和造口术的大规模随机试验仍无结果。随着胎儿镜激光治疗所需的硬件和仪器进一步完善,单绒双胎在妊娠早期出现严重的生长不协调问题已得到解决。已提出几个TTTS的发病机制,但对于其发生过程仍知之甚少。而且脐动脉多普勒波形对双胎妊娠并无和单胎妊娠同样的预测价值。对双胎间的血管吻合进行预防性激光阻塞可以预防单胎胎死宫内这类不良事件的发生。但这一预防措施至今对改善妊娠结局并无任何益处。最后本文讨论了关于单绒双胎妊娠生长不协调和染色体异常的病理生理学机制及处理。通过针孔导入的激光和单极凝固术可以用来在妊娠早期进行选择性减胎或改善血流动力学情况。妊娠晚期或血流动力学正常时,双极凝固术似乎更有效。总结近几年来,对单绒双胎妊娠合并症的理解已进一步深入。希望这些进步可以指导这类高危妊娠进行更好的检测,最终改善妊娠结局。

简介：摘要目的评估将护理干预运用于单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限孕妇的效果。方法此文开展分析资料为2016年2月至2018年5月本医院纳入治疗的20例单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限孕妇，均开展护理干预措施，研究及观察胎儿存活情况及选择性胎儿生长受限不同类型胎儿的大、小胎儿出生质量。结果胎儿存活率为85.00%，Apgar评分在7分以下占11.76%，出生之后转入ICU占64.71%；sFGRI型、sFGRII型新生儿母亲分娩孕周、大胎儿出生质量相比，P>0.05，未显示数据间统计学意义，而sFGRI型小胎儿出生质量明显高于sFGRII型，P<0.05，显示出数据间统计学意义。结论对单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限孕妇开展有效护理干预呈现较优效果。

简介：　　【摘要】 目的 分析单胎臀位行外转胎位术的影响因素及妊娠结局。方法 收集产检单胎臀位妊娠的 102例患者临床资料，比较胎头外倒转成功者（成功组）与胎头外倒转失败者（失败组）产妇的年龄、外倒转孕周、孕前 BMI、孕期 BMI增加、产次、羊水深度、胎盘位置、脐带绕颈等危险因素，以及外转胎位术后妊娠结局（包括分娩的间隔、孕周、方式和新生儿 pH值、黄疸、转儿科 ICU、早产等差异。结果 102例中，成功 63例（ 61.8%），失败 39例（ 38.2%），成功组与失败组患者的年龄、实施外转胎位术的孕周、孕前 BMI、孕期 BMI增加、产次、羊水深度、胎盘位置、脐带绕颈及新生儿体质量比较差异均无统计学意义（ P均 >0.05）。与失败组比较，成功组患者的分娩间隔和分娩孕周均较长、阴道顺产率较高（ P均 <0.05）。 2组新生儿的 pH值、黄疸和转科率比较差异均无统计学意义（ P均 >0.05）。结论 对单胎臀位妊娠实施外转胎位术，可增加阴道顺产率，降低剖宫产率。  　　【关键词】 外转胎位术 ;分娩 ;影响因素 ;妊娠结局   　【 Abstract】 Objective To analyze the influencing factors and pregnancy outcomes of single breech presentation. Methods The clinical data of 102 patients with single breech pregnancy were collected. The maternal age, external reversal gestational age, pre-pregnancy BMI, and pregnancy were compared between those with successful extra-fetal head reversal (successful group) and those with extra-fetal head reversal failure (failed group). Increased BMI, parity, amniotic fluid depth, placental position, umbilical cord around the neck and other risk factors, as well as postoperative pregnancy outcomes (including interval between delivery, gestational age, mode and neonatal pH, jaundice, pediatric ICU, preterm birth) The difference was found. Among the 102 cases, 63 cases (61.8%) were successful, 39 cases (38.2%) were failure, the age of the successful group and the failed group, the gestational age of the transposition of the fetus, the pre-pregnancy BMI, the increase of BMI during pregnancy, and the production There were no significant differences in the amniotic fluid depth, placental position, umbilical cord around the neck and neonatal body mass (P>0.05). Compared with the failed group, the delivery interval and the gestational weeks were longer in the successful group. The yields were higher (P<0.05). There was no significant difference in the pH value, jaundice and transfer rate between the two groups (P>0.05). Conclusion The external fetal position was performed on single breech pregnancy. Can increase the vagina In terms of yield, the cesarean section rate is lowered.

简介：【摘要】目的：分析单胎妊娠初产妇剖宫产后实施延伸护理对其心理状态和自护能力产生的作用及影响。方法：选择2019年5月到2020年12月期间本院收治的70例单胎妊娠初产妇作为研究对象，分娩方式均为剖宫产。应用随机分组法将产妇均分为常规组35例和观察组35例，并分别应用常规护理方法以及延伸护理方法，对比分析两组护理效果。结果：对比护理后心理状态评分，观察组各项指标均低于常规组（P＜0.05）；对比护理后自护能力评分，观察组各项指标均高于常规组（P＜0.05）。结论：延伸护理应用在单胎妊娠初产妇剖宫产术后护理中的应用效果突出，适合推广。

简介：目的探讨双胎妊娠1胎胎死宫内存活胎儿临床预后及处理方法。方法回顾性分析2000年1月至2009年6月于本院分娩的13例孕中晚期双胎妊娠1胎胎死宫内病例。结果双胎妊娠1胎胎死宫内的发生率为2.83%,13例双胎妊娠1胎胎死宫内的患者,7例为单绒毛膜双胎,6例为双绒毛膜双胎。共8名患者接受了期待治疗。1胎胎死宫内确诊的平均孕周为31+4周。双胎妊娠1胎胎死宫内较早期早产(<34周)的发生率单绒毛膜双胎者高于双绒毛膜双胎者,分别为57.1%(4/7),33.3%(2/6);新生儿死亡率分别为33.3%(2/6),0(0/5)。期待治疗的患者中,1例出现了弥漫性血管内凝血,并因此终止妊娠。5名接受经颅多普勒超声检查的新生儿,3名存在颅内病变。结论孕中晚期双胎妊娠1胎胎死宫内者,单绒毛膜双胎妊娠者预后较差。对胎死宫内发生时间较早者,可在密切监测下行期待治疗以降低早产的发生率,改善预后。

简介：摘要目的近年由于辅助生育技术的不断发展成熟,促排卵药物的临床应用,国家计划生育政策的变动高龄产妇的增加,多胎妊娠逐年增多,双胎中以单绒毛膜双胎并发症多见,双胎之一选择性胎儿生长受限(sFGR)是其特殊的并发症之一,常引起胎儿宫内死亡及新生儿严重并发症和死亡.本文探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠(MCDA),选择性胎儿生长受限的产前超声监测方法对诊断及治疗选择的价值.方法选取我院２０１３年５月至２０１５年５月从早孕开始在我院健卡,并诊断为单绒毛膜双羊膜囊的双胎的胎儿开始进行产前超声监测,并从中诊断６例选择性生长受限的胎儿病例,进行相应的分期、分型和监测随访至妊娠终止.结果６例sFGR,２０周前诊断１例,２０周—２９周诊断５例.其中sFGRⅠ型２例,３４周－３５周行剖宫产结束妊娠后大胎/小胎均存活.Ⅱ型３例,２例中小胎均出现静脉导管A波倒置或缺失,大脑中动脉PI值降低,这２例胎儿孕周３０周－３３周行剖宫产结束妊娠后大胎/小胎均存活,另１例因孕周较小２４周,超声检查时小胎已经死亡,相隔８小时后超声再次检查大胎也胎死宫内.Ⅲ型１例３４周行剖宫产结束妊娠后大胎/小胎均存活.结论早孕期诊断双胎妊娠的绒毛膜性具有重要的临床意义,早期诊断MCDA胎儿合并sFGR,并定期监测脐动脉、大脑中动脉、静脉导管血流,其中静脉导管异常是预测胎儿情况恶化的可靠指标.sFGR在超声严密的监测下选择分娩时机,可提高MCDA围生儿的生存率,且存活的胎儿出生后大多预后良好.关键词单绒毛膜双羊膜囊双胎;生长受限;超声;监测;诊断;治疗选择AbstractObjectiveInrecentyears,duetothecontinuousdevelopmentofassistedreproductivetechnology,theclinicalapplicationofovulationinductionmedicine,changesinthenationalone－childpolicyandtheincreaseofelderlyparturientwomen,themultiplepregnancyhasincreasedeveryyear,andthecompliＧcationofmonochorionicdiamnioticisverycommonintwins,whiletheselectivefetalgrowthrestriction(sFGR)isoneofthespecialcomplications,whichoftencausesintrauterinefetaldeathandneonatalseverecomplicationsanddeath．Thepaperdiscussesthevalueofprenatalultrasoundmonitoringinthediagnosisandtreatmentoptionofmonochorionicdiamniotic(MCDA)twinswithselectiveintrauterinegrowthrestriction．MethodsSelectthetwins’fetusthatarediagnosedasmonochorionicdiamniotic,establishingthehealthcardfromearlypregnancyinourhospitalfromMay２０１３toMay２０１５,toperformprenatalultrasoundmonitoＧring,andthenselectsixcasesdiagnosedasselectivityfetalgrowthrestrictiontoconductcorrespondingperiodization,classification,monitoringandfollow－uptotheterminationofpregnancy．ResultsOneofthesixcasesofsFGRwasdiagnosedbefore２０weeks,andtheotherfivewerediagnosedform２０to２９weeks．Thereare２casesofsFGRTypeIandboththebig/smallfetussurvivedaftertheendofpregnancybyperformingcaesareansectionsfrom３４to３５weeks．Thereare３caＧsesofsFGRTypeII,inwhich２caseswerefoundvenouscatheterAwaveinversionordeletionanddeclineofPIvalueinmiddlecerebralartery,boththebig/smallfetusofthesetwocasesweresurvivedaftertheendofpregnancybyperformingcaesareansectionsfrom３０to３３weeks;theothercaseissmallerof２４gesＧtationalweeks,thesmallfetalwasfounddiedwhenperformingtheultrasound,andthebigonewasfounddiedinuterowhenperformingtheultrasoundafter８hours．ThelastcaseisofsFGRTypeIIIandboththebig/smallfetussurvivedaftertheendofpregnancybyperformingcaesareansectionsin３４weeks．ConcluＧsionThediagnosisofchorionoftwinpregnancyinearlypregnancyisofimportantclinicalsignificance．ConductearlydiagnosisofMCDAtwinswithsFGRandreguＧlarmonitoringoftheumbilicalartery,middlecerebralartery,venouscatheterbloodstream,inwhichtheabnormalityofvenouscatheterisareliableindicatoroffetaldeterioration．SelectingthedeliverytimeofsFGRbytheclosemonitoringofultrasoundcanimprovethesurvivalrateofMCDAperinatalinfant,andtheprogＧnosisofmostsurvivalfetusisgoodKeywordsMonochorionicdiamniotic(MCDA)twins;Growthretardation;Ultrasound;Monitoring;Diagnosis;Treatmentoptions中图分类号R７３５．３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６２６－０２

简介：1美莲拿起拖布又把地擦了一遍，土黄木纹的地砖铺了不到半年，看上去还是簇簇新的，地砖的釉面闪着清洁的亮光，花纹是几年前流行的式样，一个方方的菱形套着一个方方的菱形，花哨而生动，空间似乎被线条和色彩充满了。

简介：妈妈：龙龙，你想要个弟弟还是妹妹？龙龙：我想要个哥哥。

简介：1开豪车、携美女行驶在高速公路上的牛掰画面,是一部分男人的炫示和享受,是更多男人嫉恨和奋斗的理由。此刻,卢上远正处于这帧画面之中,且是画面上的那令人羡慕与讨厌的男主角。他开的是一辆白色越野,奔驰GLK300,副驾上坐着他的85后美女老婆小艾,后排坐着他们夫妇车用的物品,更多的行李安卧在后备厢中。上了一座高架桥,很长,带弧的。走的是超车道。

简介：一不小心，老婆又有了，问我怎么办7我说等我想想。这可开不得任何玩笑。是得好好想想，这是个非常严肃的问题，我已经有个七岁的女儿，这个要是生，就是超生，国法不容。想我一辈子良民，躲在城市某个嘈杂的一角，从不敢招惹是非，小心翼翼过着日子，不想土埋半截的时候，和老婆一个不小心。却可能导致犯法7据说还要罚十几万的款。这个数字是我这个小民年收入的好几倍，足够把人吓出一身毛病。生活本来不易，暴雨天还要冒着风险晒一晒棉被，肯定不是明智之举。就算最后揣着钱包四处请客，少罚一点银子，让他成为伟大共和国中的一员，今后他成长过程中那些七七八八的这个费，那个费，也会让我水生火热。

简介：

简介：【摘要】 目的：探讨臀位单胎妊娠孕妇实施外倒转术的成功率及影响因素。 方法：此次所研究的孕妇中不愿意实施外倒转术的有 102 例，并将此设置为期待组，嘱膝胸每天进行两次卧位；此次研究的孕妇中有 104 例愿意实施外倒转术，并将其设置为外倒转术组，在其妊娠 33 ~36 +5 周时对其采取外倒转术。对比两组孕妇分娩时早产以及剖宫产率等并发症的发生率；同时对外倒转术成功率的影响因素进行详细的分析。 结果：对比初产妇和经产妇、妊娠 31 ~35 5 和 35 ~36 5 周以及前壁胎盘和非前壁胎盘采取外倒转术的成功率，并无显著的差异 （以 P > 0.05 作为判定标准 ）；对比早破发生率、早产率还有脐带绕颈发生率，外倒转术组和期待组并无明显的差异以（ P > 0.05 作为判定标准 ）。 结论：针对臂位单胎妊娠孕妇采取外倒转术，能够对孕妇的胎位进行有效的矫正，同时可以让剖宫产率得到明显的降低。妊娠 33 周后采取外倒转术，并不会提高早产和胎膜早破的风险。

简介：【摘要】 目的 分析全程导乐助产护理干预在单胎头位阴道分娩产妇中的应用效果。方法 研究实施时间段为：2022年1月-2023年3月，研究对象：本院收治的76例单胎头位阴道分娩产妇，并以随机法分为两组，各38例。对照组：常规护理，观察组：全程导乐助产护理。比较护理效果。结果 观察组优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探究辅助生殖技术中出生单胎新生儿第二性别比（secondary sex ratio，SSR）的影响因素。方法回顾性队列研究分析2000年1月至2018年12月期间在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）生殖中心通过辅助生殖技术治疗出生的7020例单胎新生儿的临床资料，分析新生儿的母亲年龄、授精方式、移植胚胎类型、移植胚胎期别等因素对单胎新生儿性别的影响。结果在7020例新生儿中，男婴3730例，女婴3290例，总SSR为113∶100。体外受精（in vitro fertilization，IVF）方式出生新生儿SSR明显高于卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）授精方式（121∶100比95∶100，P<0.001），其他因素对出生新生儿SSR无显著影响。分层分析中，在IVF组和ICSI组间除了母亲年龄≥35岁组、囊胚期胚胎移植组的IVF和ICSI出生的SSR差异无统计学意义（P>0.05）外，其余各组的IVF出生新生儿的SSR都高于ICSI（<35岁组：P<0.001；新鲜胚胎组：P=0.001；冻融胚胎组：P=0.003；卵裂期胚胎移植组：P<0.001）。在IVF组内和ICSI组内分析显示各影响因素之间的SSR差异没有统计学意义（P>0.05）。单因素logistic回归分析显示，单胎妊娠中授精方式对新生儿SSR产生的影响有统计学意义（OR=0.792，95% CI=0.712~0.881，P<0.001）。去除混杂因素后logistic回归分析显示，单胎妊娠中授精方式对新生儿SSR影响有统计学意义（aOR=0.793，95% CI=0.713~0.883，P<0.001）。结论授精方式是辅助生殖技术中影响出生单胎SSR的因素，IVF较ICSI可提高SSR比值。

简介：<正>文章发表在2014年3月的《Placenta》杂志上。有研究表明,提高印迹基因PHLDA2的胎盘表达可能对胎儿宫内生长受限有潜在的调节作用。在这篇文章中,作者分别研究了印迹基因PHLDA2在患有选择性生长受限的MZT(monozy-gotictwins,MZT)胎盘和正常的MZT胎盘的不同表达水平。研究发现,在选择性生长受限的小胎儿

简介：患者,女,30岁,主因＂双胎妊娠29周＋6,发现双胎生长不一致,血压升高1天＂于2015-04-24收入院。患者平素月经规律,4/28d,量中,无痛经,末次月经2014-09-27,自然受孕。基础血压120/80mmHg。孕早期B超提示单绒毛膜双胎。妊娠19周＋4B超提示两胎儿未见明显畸形,双胎发育均与孕周相符。OGTT正常。患者入院当日2次测量血压均为140/90mmHg,偶有头晕,无头痛、眼花,尿蛋白（＋）。既往体健,否认高血压、糖尿病等病史。G3P1,5年前剖宫产1次。入院后B超：宫内孕双活胎,大胎儿头位,相当于30周-（＋4）,估计体质量1533g,RI=0.52,S/D=2.1,膀胱大小2.28cm×1.58cm,羊水最大深度5.1cm,胎儿二尖瓣反流（中度）,三尖瓣反流（中度）;小胎儿臀位,相当于26周-（＋1）,估计体质量784g,RI=0.68,S/D=3.11,膀胱大小1.43cm×1.93cm,羊水指数4.3cm,脐绕颈1周。入院诊断：G3P1宫内孕29周＋6,双胎妊娠,头臀位;单绒毛膜性双胎选择性胎儿生长受限,I型;轻度子痫前期;瘢痕子宫。

简介：摘要目的探讨臀位单胎妊娠孕妇实施外倒转术的成功率及影响因素。方法此次所研究的孕妇中不愿意实施外倒转术的有102例，并将此设置为期待组，嘱膝胸每天进行两次卧位；此次研究的孕妇中有104例愿意实施外倒转术，并将其设置为外倒转术组，在其妊娠33~36+5周时对其采取外倒转术。对比两组孕妇分娩时早产以及剖宫产率等并发症的发生率；同时对外倒转术成功率的影响因素进行详细的分析。结果对比初产妇和经产妇、妊娠31~355和35~365周以及前壁胎盘和非前壁胎盘采取外倒转术的成功率，并无显著的差异（以P>0.05作为判定标准）；对比早破发生率、早产率还有脐带绕颈发生率，外倒转术组和期待组并无明显的差异以（P>0.05作为判定标准）。结论针对臂位单胎妊娠孕妇采取外倒转术，能够对孕妇的胎位进行有效的矫正，同时可以让剖宫产率得到明显的降低。妊娠33周后采取外倒转术，并不会提高早产和胎膜早破的风险。

简介：【摘要】目的 探讨全程导乐助产护理干预在单胎头位阴道分娩产妇中的应用效果。方法 研究对象60例为单胎头位阴道分娩产妇，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、

简介：总结20例双胎妊娠晚期一胎胎死宫内的围产期护理。认为护理重点为产前监测母体凝血功能及存活儿宫内情况，加强对症支持治疗，做好心理护理，产时严密观察产程进展，做好新生儿复苏准备，产后预防大出血和感染，指导母乳喂养。20例中无孕产妇及存活儿死亡。

简介：