简介:【摘要】目的:分析不同治疗方式对单胎妊娠短子宫颈孕妇临床结局的影响。方法:选择我院自2017年1月至2020年12月收治的
简介:摘要胎漏、胎动不安是常见妊娠病。胎漏主要是指女性妊娠期间阴道不时有少量出血,时出时止,或淋漓不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,也称为胞漏或漏胎;而胎动不安则主要是女性在妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠感,或伴有少量阴道出血者。西医称之为先兆流产,两者区别主要在于有无腰酸腹痛、小腹下坠。胎漏与胎动不安经积极稳妥治疗后,大多可继续正常妊娠,分娩健康的婴儿;若患者无法接受及时、有效的临床治疗,病情可发展为难免流产、完全流产、不全流产、或过期流产、感染性流产、习惯性流产等,使患者身心健康受到影响。中医中药在治疗胎漏与胎动不安上有明显优势,寿胎丸则是最常用的有效方药之一,本文在传播知识的同时,对寿胎丸加减治疗胎漏、胎动进行综述有一定的临床指导意义。
简介:摘要目的探讨单绒毛膜双胎反向动脉灌注序列征(twin reversed arterial perfusion sequence,TRAPS)的产前遗传学特征以及影响预后的因素。方法回顾性纳入2007年7月1日至2021年12月31日中山大学附属第一医院产前超声诊断TRAPS的所有病例共99例。分析TRAPS之无心胎、泵血胎的产前遗传学特征;89例接受随访的病例根据是否行宫内干预(射频消融减胎),分为宫内干预组(44例)和期待组(45例),比较组间妊娠结局的差异。期待组排除8例超声资料不全病例后,根据泵血胎是否存活分为泵血胎存活组(28例)和泵血胎死亡组(9例),其中泵血胎存活组根据无心胎血流是否自发停止分为无心胎血流自发停止组(16例)和无心胎与泵血胎共存组(12例)。比较各组间超声指标与妊娠结局的关系。采用χ2检验(或Fisher精确概率法)、单因素logistic回归分析,并绘制受试者工作特征曲线分析期待组产前无心胎与泵血胎估重比(acardiac to pump twin weight ratio,A/P Wt)与泵血胎妊娠结局的关系。结果(1)99例TRAPS中位诊断孕周为16.4周(13.3~21.3周),32%(32/99)在早孕期诊断,最常见的绒毛膜性为单绒毛膜双羊膜囊双胎(72/99,73%)。泵血胎活产率为71%(63/89)。(2)19例无心胎和82例泵血胎行染色体核型分析和/或染色体微阵列分析,无心胎遗传学异常检出率高于泵血胎[4/19与5%(4/82),Fisher精确概率法,P=0.039]。泵血胎染色体微阵列分析较染色体核型分析额外异常检出率为6%(3/54)。(3)期待组中,产前A/P Wt预测泵血胎死亡及无心胎血流自发停止的受试者工作特征曲线曲线下面积分别为0.913和0.807,产前A/P Wt预测泵血胎死亡的界值为0.24(灵敏度为88.9%,特异度为96.4%);产前A/P Wt预测无心胎血流自发停止的界值为0.11(灵敏度为75.0%,特异度为81.3%)。心功能异常泵血胎宫内干预后存活率高于期待治疗组[72%(18/25)与3/11,Fisher精确概率法,P=0.025]。结论TRAPS可在早孕期确诊,最常见的绒毛膜性为单绒毛膜双羊膜囊双胎。无心胎遗传学异常检出率高于泵血胎。产前A/P Wt>0.24可预测泵血胎死亡。产前A/P Wt≤0.11无心胎血流自发停止的可能性大。射频消融减胎是改善心功能异常泵血胎预后的有效方法。
简介:摘要目的通过统计学分析,探讨分娩方式与新生儿出生体重的相互关系,为如何降低低出生体重儿、巨大儿发生率及控制剖宫产率提供理论依据。方法通过Excel工作表对新生儿体重及分娩方式进行数据录入及筛选,采用SPSS19.0统计软件分别对各项数据进行包括统计描述、t检验、方差分析、χ2检验及相关性分析在内的统计学分析。结果不同分娩方式组新生儿出生体重差异有统计学意义(t=-3.189,P=0.001),不同出生体重组分娩方式构成也存在差异(χ2=15.298,P=0.000)。结论1、2014年我院新生儿出生体重平均为3402.59±470.365g,其中低出生体重儿发生率4.7%,巨大儿发生率10.4%,剖宫产率为53.5%。2、巨大儿组剖宫产率高于低出生体重儿组及正常体重儿组,说明新生儿出生体重对分娩方式存在影响。
简介:摘要目的探讨单胎新生儿1分钟Apgar评分与妊娠合发症/并发症的关系,为降低新生儿窒息的发生率提供科学依据。方法对2010年9月至2012年9月住院分娩的13430名产妇进行医学检查和问卷调查,新生儿1分钟Apgar评分影响因素的单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用有序多分类logistic回归分析。结果在被调查的13430名产妇中,有妊娠合并症/并发症1825名,占13.6%。13430名新生儿中,Apgar评分1分钟0-3分166人,4-7分154人,8-10分13110人,分别占新生儿总数的1.2%、1.1%、97.6%。有序多分类logistic回归分析显示前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、贫血等4种娠合并症/并发症与新生儿1分钟Apgar评分有关。结论妊娠合并症/并发症是新生儿1分钟Apgar评分的危险因素,应加强围孕期保健意识的健教宣传,早期发现和控制孕产期高危因素。
简介:摘要目的分析双胎或三胎选择性减胎术术后妊娠结局及总结护理要点。方法本次研究选择的时间在2016年8月—2017年12月期间,实施选择性减胎术患者一共为40例,对上述患者均实施选择性减胎术治疗。结果40例患者共减灭胚胎54个胚胎,术后采用B超下确诊为胚胎无胎心搏动,所有的患者手术均一次性成功,手术后患者的生命体征平稳,无并发症发生。患者的平均分娩周为(37.21±2.75)周,新生儿的出生体重为(2.45±0.51)kg。结论现如今阴道超声引导下负压抽吸的方式为处理该情况的主要方案,可以有效的保证胎儿和孕妇的健康,但是在手术过程中有效的护理干预,也对提高手术成功率起到中重要的辅助作用。
简介:目的采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测广东省深圳市福田区首胎孕妇、二胎孕妇各200例血清中的TORCH抗体,将结果数据进行对比,了解2组人群的感染情况,及2组之间是否存在差异。方法采用ELISA检测2组人群血清中的弓形虫病毒(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ、HSVⅡ的Ig抗体。结果对首胎孕妇与二胎孕妇的结果进行比较,数据显示:2组孕妇血清的总IgM、TOX-IgM、CMV-IgM、RV-IgM、HSVⅠ-IgM、HSVⅡ-IgM、TOX-IgG、CMVIgG、RV-IgG、HSVⅠ-IgG及HSVⅡ-IgG阳性率差异无统计学意义(P〉0.05);2组人群的总IgM阳性率差异较小(Kappa值为0.839),在阳性率差异有统计学意义的项目中,HSVⅠ-IgM的阳性率差异较大(Kappa值为0.142),RV-IgG的阳性率差异一般(Kappa值为0.511),其他项目差异较小(Kappa值均大于0.75)。结论首胎孕妇与二胎孕妇的TORCH阳性率差异无统计学意义(P〉0.05),且除HSVⅠ-IgM、RV-IgG外,其他项目的阳性率差异较小。二胎孕妇总IgM阳性率比首胎孕妇高,尤其是RVIgM、HSVⅠ-IgM、HSVⅡ-IgM,临床上仍需重视孕妇的TORCH检查,尤其是二胎孕妇。