简介:摘要1999年第一代口服轮状病毒疫苗(ORV)Rotashield被发现与肠套叠发病风险增加有关,集中在首剂接种后7 d内,随之疫苗下市。后第二代ORV在全球陆续上市,并开展肠套叠风险监测及研究。本研究回顾了目前上市使用轮状病毒疫苗Ⅲ期临床及上市后研究相关证据,使用最广泛的2种轮状疫苗RV1和RV5在多国实践中发现ORV接种后的7 d内肠套叠风险增加。我国目前使用的国产口服轮状病毒减毒活疫苗(LLR)则缺乏相关研究。2018年RV5在我国正式上市,轮状病毒疫苗在防控轮状病毒重症腹泻的作用加大,故急需建立肠套叠主动监测系统以监控轮状病毒疫苗使用后肠套叠的发病情况,为轮状病毒疫苗上市后评估提供更多证据。
简介:摘要细菌性肝脓肿是肝胆系统常见的感染性疾病,对于有糖尿病、合并心血管疾病等高危因素的易感人群,当出现发热、腹痛等临床表现时,应警惕该疾病的存在。近年来,细菌性肝脓肿从发病特点,高危因素,致病菌到治疗手段都发生很大的变化。常见致病菌主要是革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌,肺炎克雷伯杆菌已经成为肝脓肿的首要致病菌,其临床表现也除单纯肝脏侵犯外常合并肝外侵袭,如眼内炎和中枢神经系统感染等。细菌性肝脓肿的主要实验室变化是C反应蛋白和白细胞升高,结合超声或者CT影像学可以很好鉴别诊断。在抗生素治疗的同时,治疗手段也从传统手术引流向超声或者CT引导的脓肿穿刺引流转变。本文就上述问题进行综述。
简介:摘要: 目的 探讨肺结核病发病影响因素及临床治疗方法。 方法 选取 2019 年 1 月至 12 月 132 例住 院 的 呼吸科肺结核患者,随机平均分为实验组和常规组。实验组进行肺结核病原菌检查并且追踪患者生活及饮食习惯,采取同位素免疫追踪检查,并归纳患者治疗前后胆红素水平,采用积极抗感染治疗并应用小牛脾口服药物等免疫支持治疗,常规组采用肺结核常规辅助检查,采用常规抗感染治疗。统计和分析呼吸科住院两组患者的相关治疗后风险 ,治疗后患者出现呼吸困难、治疗后咳喘、食欲不振等恢复状况,并对患者护理质量、恢复质量及睡眠情况进行分析与统计 。 结果 实验组 66 例患者中, 所有患者均检测出分枝杆菌、结核杆菌, 有 34 例 检查出吸烟等不良习惯、自身免疫状态差,其中 4 例存在自身免疫疾病, 1 例患者患有系统红斑狼疮 , 治疗后 风险发生率为 7.58 %。 常规 66 例患者中,全部检测出分枝杆菌,有 11 例年龄偏大,存在酗酒不良习惯,治疗后风险发生率为 16.67% 。 同时对肺结核治疗后出院患者三个月康复满意度进行评分,实验组 66 例患者治疗后半年随访,治疗后生活质量平均评分 9.6 分,常规组 66 例患者治疗后半年随访,平均评分为 8.7 分。 结论 肺结核常见诱因主要以分枝杆菌、结合杆菌感染为主,其中吸烟、酗酒、年龄因素、自身免疫问题等都是肺结核危险因素。临床主要以抗感染治疗和全身支持治疗为主,并对病原菌针对性的用药治疗,治疗过程中还必须应用止咳平喘药以及氨溴素等化痰药物,防止并发症发生,治疗过程中还应主义肺功能的恢复。
简介:摘要目的了解长沙市职业病发病情况,预测其发病趋势,为制定职业病防控策略与措施提供理论依据。方法于2019年4月,收集长沙市2010-2018年职业病发病数据,建立原始GM(1,1)灰色模型和缓冲算子优化模型,比较其预测效果。选取平均相对误差最小的模型预测2019-2023年长沙市职业病发病情况。结果原始GM(1,1)灰色模型及一阶、二阶缓冲算子优化模型的相对精度分别为80.92%、97.71%、99.64%(c=0.74、0.28、0.09,P=0.67、1.00、1.00);预测2019-2023年长沙市职业病发病例数分别为40、39、39、38、37例。结论缓冲算子优化模型适用于波动性较大的原始数据序列的预测,可较好地拟合长沙市职业病发病情况。
简介:摘要目的通过研究血浆中细胞外组蛋白与煤矿粉尘所致肺纤维化的关系及其对肺成纤维细胞的促增殖作用,探索细胞外组蛋白在煤工尘肺发生中的作用。方法在2019年5月,选取2012至2015年在北京大学第三医院职业病科门诊就诊的220例煤矿粉尘接触者(包括煤矿接尘工人和煤工尘肺患者)为研究对象,包括小阴影密集度0、1、2、3级者分别61、65、56、38例。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量血浆中细胞外组蛋白H4和血小板源性生长因子(PDGF)的浓度。通过体外细胞试验研究煤工尘肺患者血浆和小牛胸腺组蛋白(CTHs)对肺成纤维细胞的促增殖效果以及抗组蛋白抗体的拮抗作用。结果研究对象中,男性195例(88.6%,195/220),女性25例(11.4%,25/220),年龄(55.1±7.2)岁,接尘工龄(16.3±4.4)年。小阴影密集度分别为0、1、2、3级的煤矿粉尘接触者的血浆细胞外组蛋白H4浓度分别为(3.92±1.75)、(9.84±4.17)、(14.35±5.52)和(17.83±7.69)μg/ml,各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。煤矿粉尘接触者血浆中细胞外组蛋白H4浓度与PDGF浓度呈正相关性(r=0.769,P<0.01)。与正常血浆对照组相比,患者血浆组(272%±87%)、外源CTH组(283%±84%)的细胞增殖百分比明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与患者血浆组相比,患者血浆+抗H4抗体组细胞增殖百分比明显下降(185%±66%),差异有统计学意义(P<0.05);与外源CTH组相比,外源CTH+抗H4抗体组细胞增殖百分比明显下降(167%±59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆中的细胞外组蛋白浓度与煤矿粉尘接触者的肺纤维化程度相关,细胞外组蛋白对肺成纤维细胞具有促增殖作用,提示细胞外组蛋白可作为煤矿粉尘所致肺纤维化的重要生物标志物。
简介:摘要:目的:分析慢性肾衰竭高血压的发病机制及其治疗效果。方法:选取本院慢性肾衰竭高血压患者 52例作为样本,将其随机分为联合组与对照组两组。对照组采用常规血液透析方法治疗,联合组采用腹膜透析联合血液透析方法治疗。结果:联合组治疗有效率为 92. 31%,对照组治疗有效率为 69. 23%。结论:慢性肾衰竭高血压发病与交感神经兴奋、内皮素及一氧化氮的作用有关,应将腹膜透析与血液透析联合应用到疾病的治疗过程中,提高治疗有效率