简介：摘要氟中毒发病机制复杂，具体机制尚无定论。环境中的有毒物质诱导表观遗传修饰改变对人类健康的影响是一个备受关注的新兴领域。近年来，研究者们发现，氟化物能诱导多种表观遗传调控的改变，并参与地方性氟中毒的发生发展。本文对目前在细胞培养、动物模型和人群研究中氟化物暴露与表现遗传修饰机制相关重要发现进行综述，重点从DNA甲基化、组蛋白翻译后修饰、非编码RNAs以及基因组印记等表观遗传调控模式探讨氟中毒发病机制，以期为地方性氟中毒的分子遗传学机制研究提供新的思考方向。

简介：摘要1999年第一代口服轮状病毒疫苗（ORV）Rotashield被发现与肠套叠发病风险增加有关，集中在首剂接种后7 d内，随之疫苗下市。后第二代ORV在全球陆续上市，并开展肠套叠风险监测及研究。本研究回顾了目前上市使用轮状病毒疫苗Ⅲ期临床及上市后研究相关证据，使用最广泛的2‌种轮状疫苗RV1和RV5在多国实践中发现ORV接种后的7 d内肠套叠风险增加。我国目前使用的国产口服轮状病毒减毒活疫苗（LLR）则缺乏相关研究。2018‌年RV5在我国正式上市，轮状病毒疫苗在防控轮状病毒重症腹泻的作用加大，故急需建立肠套叠主动监测系统以监控轮状病毒疫苗使用后肠套叠的发病情况，为轮状病毒疫苗上市后评估提供更多证据。

简介：【摘要】目的：研究肺结核的发病现状与相应预防控制方法。 方法：分析研究本疾控中心纳入的 100 例肺结核患者资料进行研究与分析。 结果：纳入的 100 例患者中，有 10 例合并有其他疾病，剩下的患者病情均得到控制。 结论 ：依据肺结核患者的发病现状，为患者采取积极的预防与控制措施来管理，对患者的病情有效加以控制，预防病情传播。

简介：摘要近年来，全球范围内青年卒中，尤其是缺血性卒中的发病率不断上升，且因其高致残率、高致死率和高复发率给社会和家庭带来严重负担。青年缺血性卒中的常见原因包括大动脉粥样硬化和小血管闭塞，而少见原因如卵圆孔未闭、遗传性脑小血管病、脑动脉夹层、烟雾病、血管炎等以及隐源性卒中所占比例亦较高，发病机制复杂，诊治困难。文章对青年缺血性卒中发病机制的最新研究进展进行了综述。

简介：摘要细菌性肝脓肿是肝胆系统常见的感染性疾病，对于有糖尿病、合并心血管疾病等高危因素的易感人群，当出现发热、腹痛等临床表现时，应警惕该疾病的存在。近年来，细菌性肝脓肿从发病特点，高危因素，致病菌到治疗手段都发生很大的变化。常见致病菌主要是革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌，肺炎克雷伯杆菌已经成为肝脓肿的首要致病菌，其临床表现也除单纯肝脏侵犯外常合并肝外侵袭，如眼内炎和中枢神经系统感染等。细菌性肝脓肿的主要实验室变化是C反应蛋白和白细胞升高，结合超声或者CT影像学可以很好鉴别诊断。在抗生素治疗的同时，治疗手段也从传统手术引流向超声或者CT引导的脓肿穿刺引流转变。本文就上述问题进行综述。

简介：

简介：摘要糖尿病性膀胱病(DCP)是临床常见的糖尿病慢性并发症之一，其起病隐匿，可以导致膀胱感觉受损、容量增加等相关的病理生理变化等，导致糖尿病患者的生活质量明显下降，这引起了越来越多的研究人员及临床工作者的重视。本文对糖尿病性膀胱病近5年相关的研究成果作分析总结，拟深入阐明糖尿病性膀胱病的发病机制及其治疗进展，并对其未来的研究前景进行展望。

简介：摘要：失眠在老年群体中发病率较高，不少老年人备受失眠的困扰，严重影响了其生活质量。中医在治疗老年人发病方面有一定的优势，本文分析了老年失眠的发病机制，探究了中医治疗老年发病的法则。

简介：摘要： 目的 探讨肺结核病发病影响因素及临床治疗方法。 方法 选取 2019 年 1 月至 12 月 132 例住 院 的 呼吸科肺结核患者，随机平均分为实验组和常规组。实验组进行肺结核病原菌检查并且追踪患者生活及饮食习惯，采取同位素免疫追踪检查，并归纳患者治疗前后胆红素水平，采用积极抗感染治疗并应用小牛脾口服药物等免疫支持治疗，常规组采用肺结核常规辅助检查，采用常规抗感染治疗。统计和分析呼吸科住院两组患者的相关治疗后风险 ,治疗后患者出现呼吸困难、治疗后咳喘、食欲不振等恢复状况，并对患者护理质量、恢复质量及睡眠情况进行分析与统计 。 结果 实验组 66 例患者中， 所有患者均检测出分枝杆菌、结核杆菌， 有 34 例 检查出吸烟等不良习惯、自身免疫状态差，其中 4 例存在自身免疫疾病， 1 例患者患有系统红斑狼疮 ， 治疗后 风险发生率为 7.58 %。 常规 66 例患者中，全部检测出分枝杆菌，有 11 例年龄偏大，存在酗酒不良习惯，治疗后风险发生率为 16.67% 。 同时对肺结核治疗后出院患者三个月康复满意度进行评分，实验组 66 例患者治疗后半年随访，治疗后生活质量平均评分 9.6 分，常规组 66 例患者治疗后半年随访，平均评分为 8.7 分。 结论 肺结核常见诱因主要以分枝杆菌、结合杆菌感染为主，其中吸烟、酗酒、年龄因素、自身免疫问题等都是肺结核危险因素。临床主要以抗感染治疗和全身支持治疗为主，并对病原菌针对性的用药治疗，治疗过程中还必须应用止咳平喘药以及氨溴素等化痰药物，防止并发症发生，治疗过程中还应主义肺功能的恢复。

简介：摘要肝内胆管癌(ICC)是起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌，具有早期诊断难、肿瘤恶性程度高以及预后差等特点。ICC较为少见，却是第二常见的原发性肝癌，发病率在全世界逐渐增加。根治性手术是ICC目前公认的唯一能带来较为理想长期生存的治疗方法，但许多手术相关问题，如淋巴结清扫、血管切除重建等能否为患者带来生存优势尚有争议。ICC的辅助治疗包括化学治疗、局部治疗、靶向治疗和免疫治疗等，目前已有大量相关研究支持其疗效，但尚未形成统一标准。笔者查阅国内外相关文献，对ICC发病机制及治疗相关进展进行深入阐述。

简介：摘要：生理因素、心理因素和社会因素等是引发产后抑郁疾病的主要因素，要想降低产妇产后抑郁疾病的发生率，则需要对产妇状态进行全面评估，只有了解产妇的实际情况才能对其进行针对性护理干预。社区护理干预在改善产妇抑郁症状、降低疾病发生率和伤害程度上起到了重要作用，能够达到母婴保健的目的，在预防和控制产后抑郁方面能够取得良好的应用效果。本文首先对产后抑郁的发病因素进行了全面分析，同时提出了针对性的社区护理干预措施，望可以为产后抑郁的防治提供参考。

简介：摘要目的了解长沙市职业病发病情况，预测其发病趋势，为制定职业病防控策略与措施提供理论依据。方法于2019年4月，收集长沙市2010-2018年职业病发病数据，建立原始GM（1，1）灰色模型和缓冲算子优化模型，比较其预测效果。选取平均相对误差最小的模型预测2019-2023年长沙市职业病发病情况。结果原始GM（1，1）灰色模型及一阶、二阶缓冲算子优化模型的相对精度分别为80.92%、97.71%、99.64%（c=0.74、0.28、0.09，P=0.67、1.00、1.00）；预测2019-2023年长沙市职业病发病例数分别为40、39、39、38、37例。结论缓冲算子优化模型适用于波动性较大的原始数据序列的预测，可较好地拟合长沙市职业病发病情况。

简介：摘要筛查献血者血液中的经血液传播病原体是血液安全战略的重要部分，但目前国际和国内常规的献血者筛查项目主要包括人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒，其他各种新发再发病毒并没有列入筛查项目，血液和血液制品一直存在其它经血传播病原体感染的输血风险，也给血液安全和输血医学的发展带来潜在威胁。本文从4个方面系统阐述了新发再发病毒病与输血医学的联系：包括输血后新发再发病毒感染简介、现状、检测方法以及目前面临的挑战等方面，以期对未来制定血液筛查策略、促进血液安全系统性地提供思路和参考。

简介：无

简介：摘要严重烧创伤患者常并发脓毒症，进一步发展可导致多器官功能障碍综合征（MODS）。2016年，脓毒症被重新定义为机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒发病机制复杂，涉及全身多系统功能失调，如炎症反应失控、免疫功能紊乱、凝血功能障碍、神经-内分泌-免疫系统功能紊乱等，参与因素众多并相互影响，形成复杂的非线性网络效应。在深刻解析脓毒症发病机制的基础上，进行多因素干预是未来脓毒症治疗的方向。

简介：摘要目的通过研究血浆中细胞外组蛋白与煤矿粉尘所致肺纤维化的关系及其对肺成纤维细胞的促增殖作用，探索细胞外组蛋白在煤工尘肺发生中的作用。方法在2019年5月，选取2012至2015年在北京大学第三医院职业病科门诊就诊的220例煤矿粉尘接触者（包括煤矿接尘工人和煤工尘肺患者）为研究对象，包括小阴影密集度0、1、2、3级者分别61、65、56、38例。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测量血浆中细胞外组蛋白H4和血小板源性生长因子（PDGF）的浓度。通过体外细胞试验研究煤工尘肺患者血浆和小牛胸腺组蛋白（CTHs）对肺成纤维细胞的促增殖效果以及抗组蛋白抗体的拮抗作用。结果研究对象中，男性195例（88.6%，195/220），女性25例（11.4%，25/220），年龄（55.1±7.2）岁，接尘工龄（16.3±4.4）年。小阴影密集度分别为0、1、2、3级的煤矿粉尘接触者的血浆细胞外组蛋白H4浓度分别为（3.92±1.75）、（9.84±4.17）、（14.35±5.52）和（17.83±7.69）μg/ml，各组间差异均有统计学意义（P<0.01）。煤矿粉尘接触者血浆中细胞外组蛋白H4浓度与PDGF浓度呈正相关性（r=0.769，P<0.01）。与正常血浆对照组相比，患者血浆组（272%±87%）、外源CTH组（283%±84%）的细胞增殖百分比明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与患者血浆组相比，患者血浆+抗H4抗体组细胞增殖百分比明显下降（185%±66%），差异有统计学意义（P<0.05）；与外源CTH组相比，外源CTH+抗H4抗体组细胞增殖百分比明显下降（167%±59%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论血浆中的细胞外组蛋白浓度与煤矿粉尘接触者的肺纤维化程度相关，细胞外组蛋白对肺成纤维细胞具有促增殖作用，提示细胞外组蛋白可作为煤矿粉尘所致肺纤维化的重要生物标志物。

简介：摘要长期摄入大量乙醇导致肠源性内毒素血症，活性氧、高浓度的三磷酸腺苷及尿酸激活焦亡系统，进而通过切割Gasdermin-D打孔机制导致肝细胞死亡，同时伴有白细胞介素-1β、白细胞介素-18等炎性因子的释放。这一系列的过程激活免疫系统，介导级联炎症反应，促进酒精性肝病从脂肪变性到炎症、纤维化的进展。

简介：摘要：目的：分析慢性肾衰竭高血压的发病机制及其治疗效果。方法：选取本院慢性肾衰竭高血压患者 52例作为样本，将其随机分为联合组与对照组两组。对照组采用常规血液透析方法治疗，联合组采用腹膜透析联合血液透析方法治疗。结果：联合组治疗有效率为 92． 31％，对照组治疗有效率为 69． 23％。结论：慢性肾衰竭高血压发病与交感神经兴奋、内皮素及一氧化氮的作用有关，应将腹膜透析与血液透析联合应用到疾病的治疗过程中，提高治疗有效率

简介：摘要：目的：探讨肺结核的发病现状及预防控制措施。方法：随机挑选我院于 2018年 1月 -2020年 2月期间入院建档的肺结核患者 56例，分为常规、预防两组，均给予常规治疗，但对预防组在治疗期间给予疾病防控管理，观察比较两组患者的治疗效率以及疾病复发率。结果：预防组患者治疗显效、有效人数略高于常规组，但总有效率比较无差异，预防组患者复发率要相对更低， P＜ 0.05。结论：在对肺结核患者进行治疗期间，做好疾病预防管理，可有效提高治疗有效性与患者自我管理能力，降低疾病发概率。

简介：摘要本次年鉴介绍了幻肢痛研究的新进展，包括选择性脊神经根臭氧注射治疗、截肢原因及手术时麻醉方式与幻肢痛的关系、截肢后外周神经传入与幻肢痛，以及截肢后脑白质改变与幻肢痛的关系。