简介:目的探讨颅咽管瘤的临床特点和手术治疗经验。方法回顾性分析186例颅咽管瘤的临床资料。根据肿瘤部位分为4种类型:鞍内型、鞍上脑室外型、脑室型和复杂型。手术采用额下入路36例,前纵裂入路12例,翼点入路115例,经胼胝体-脑室入路20例,经蝶窦入路3例。结果肿瘤全切除156例(83.9%),次全切除14例(7.5%),部分切除16例(8.6%)。术后出现尿崩症89例,其中暂时性尿崩症62例;视力恶化30例;手术死亡4例(2.1%)。术后随访3个月~5年,肿瘤复发18例;GOS预后评分:5分150例,4分23例,3分5例,2分4例,1分4例。结论根据颅咽管瘤的部位和生长方式选择合适的手术入路是颅咽管瘤手术成功的关键。
简介:摘要目的分析颅咽管瘤的MRI影像学表现,提高其诊断准确率。方法通过MRI检查,回顾性分析46例经手术病理证实的颅咽管瘤的MRI影像学表现。结果肿瘤累及鞍上36例、鞍内4例、鞍上鞍内联合受累6例;囊性26例,囊实性18例,实性2例。囊变部分T1WI可表现为低、中、高信号,T2WI均表现为高信号;实性部分MRI多表现为等Tl长T2信号;Gd—DTPA增强扫描,囊变部分强化不明显,实性部分明显强化,MR可三维成像,能准确显示肿瘤的位置及邻近情况。结论MRI为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息,MRI具有很好的定位、定量及定性诊断价值,结合临床资料可进一步提高诊断准确率。