简介：【摘要】目的:研究分析应用经外踝上截骨入路手术治疗距骨复杂骨折脱位的临床价值。方法：选取68例本院于2019年2月-2020年4月收治的距骨复杂骨折脱位患者，采用数字随机排序的方式将患者分为对照组（34例，接受非截骨入路手术）和研究组（34例，接受经外踝上截骨入路手术）,对比患者治疗后踝-后足评分系统（AOFAS）和并发症发生率。结果：经对比后可知，研究组患者AOFAS评分各项指标均高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对距骨复杂骨折脱位采用经外踝上截骨入路手术，在保证治疗安全性的同时，从而进一步提高患者后踝和后足的水平，具有较高的临床应用价值。

简介：

简介：目的总结重症监护室2例Pierre-Robin序列征患儿行下颌骨截骨牵引术的护理体会。方法在下颌骨体部近角处设计斜行截骨线,予以截断前后骨皮质,置入延长器,在截骨线两侧固定延长器,延长柄自耳垂下方引出,每天以0.8~1.0mm的牵张速率直至达到满意的牵引效果。术前护理重点为病情监测、体位及营养护理。术后护理主要侧重于延长器的护理、气管护理及营养护理。结果本组2例患儿舌后坠及呼吸困难得到明显的改善,牵引期间延长器柄固定妥当,未发生回旋,术后2周复查喉部CT提示内部牵引效果满意,咽腔开放,气道通畅。延长器置入口处伤口无感染。结论下颌骨截骨牵引术能有效缓解呼吸困难,改善气道梗阻。

简介：摘要目的研究膝骨性关节炎患者采用胫骨高位截骨术治疗时不同手术方式对患者的临床效果。方法入选2018年5月至2019年5月我院收治的100例膝骨性关节炎患者为观察对象，依据随机双盲的原则进行随机分组，随机均分为A组和B组，每组均为50例。A组患者采用内侧开放式胫骨高位截骨术治疗，B组采用外侧闭合式胫骨高位截骨治疗，对比两组患者术前，术后1年膝关节Lysholm评分的变化、HSS评分变化及并发症发生情况。对比两组患者矫正角度、术前术后髌骨高度的变化、胫骨平台后倾角的变化。结果A组治疗前后Lysholm评分是[(63.51±5.47)分和(90.98±5.84)分，t＝24.275，P＝0.000]，HSS评分是[(51.85±4.68)分和(88.64±5.87)分，t＝34.652，P＝0.000]；B组治疗前后Lysholm评分是[(62.98±6.14)分和(91.52±6.54)分，t＝22.497，P＝0.000]，HSS评分是[(52.05±5.16)分和(89.54±5.15)分，t＝36.362，P＝0.000]；治疗后，两组患者各指标评分均明显改善，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组治疗前后胫骨平台后倾角[(8.75±1.48)°和(10.25±1.65)°，t＝4.785，P＝0.000]，髌骨位置是[(0.890±0.031)和(0.898±0.032)，t＝1.270，P＝0.207]；B组治疗前后胫骨平台后倾角[(8.69±1.53)°和(5.26±1.21)°，t＝12.434，P＝0.000]，髌骨位置是[(0.889±0.047)和(0.821±0.039)，t＝7.873，P＝0.000]；治疗后，两组患者股胫角、胫骨平台后倾角、髌骨高度均改善，且B组患者胫骨平台后倾角及髌骨高度下降优于A组(P<0.05)；两组患者并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

简介：摘要目的探讨经内踝截骨入路空心加压无头钉治疗距骨颈骨折的疗效。方法2009年1月-2012年12月采取经内踝截骨入路空心加压无头钉治疗距骨骨折32例，男26例，女6例，HawkinsII型24例，III型8例。结果32例均获得随访，时间7个月-4年，根据Hawkins疗效评价标准及术后并发症发生情况进行评估优14例（43.75﹪）,良9例（28.12﹪）,可7例（21.87﹪），差2例（6.25﹪），优良率71.87﹪.距骨缺血性坏死4例，创伤性关节炎3例，畸形愈合0例，无骨折不愈合病例。结论经内踝截入路空心加压无头钉治疗距骨颈骨折，显露充分，有利于复位固定，是安全有效的方法。

简介：我科于1986～2004年共收治小儿膝外翻伴髌骨半脱位16例,其中外伤致边缘性骨桥形成,部分骺板早闭8例,均为单侧.采用髁上截骨,边缘骨桥切除游离脂肪填塞手术治疗,效果良好.现就其治疗情况总结如下:

简介：【摘要】目的：探究分析Bernese髋臼周围截骨术在临床中的应用。方法：选取我院（2021年10月-2022年6月）治疗的髋关节发育不良患者20例，均通过Bernese髋臼周围截骨术进行治疗，对比应用效果。结果：患者的临床症状缓解较为显著，且并发症较少。结论：对髋关节发育不良患者运用Bernese髋臼周围截骨术治疗能提升其临床疗效，且并发症较低，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨应用Pemberton截骨联合粗隆下短缩旋转截骨术治疗大龄先天性髋关节脱位的疗效。方法自2006年3月～2012年12月采用切开复位，Pemberton截骨联合粗隆下短缩旋转截骨术并术后短期固定、早期功能锻炼、晚期负重的方法治疗大龄儿童（7～13岁）先天性髋关节脱位28例（35例髋），术后随访3个月～7年，平均3年5月评价髋关节功能。结果髋关节屈曲小于90°6例髋，占11.8％，再脱位2例髋，占3.9％，按照Catterrell股骨头坏死诊断标准28例（35例髋）中，股骨头坏死6例髋，占17.14％。结论Pemberton截骨联合粗隆下短缩旋转接骨术并术后短期固定、早期功能锻炼、晚期负重是治疗大龄先天性髋关节脱位有效可行的方法。

简介：目的:探讨腓骨截骨术对膝骨性关节炎患者的短中期疗效。方法:选取2015年4月~2017年8月在我院接受治疗的KOA患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组行腓骨截骨术治疗,对照组行人工单髁关节置换术治疗。比较两组相关临床指标,术前及术后6个月的美国西部Ontario和McMascer大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分和疼痛视觉模拟(VisualAnalogueScale,VAS)评分。结果:观察组的手术用时、术中出血量、住院时间和住院费用均明显少于对照组(均P<0.05)。两组术后6个月的WOMAC评分和VAS评分均明显低于术前(均P<0.05),但术后6个月两组的WOMAC评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:腓骨截骨术与人工单髁关节置换术治疗KOA均具有良好疗效,但前者具有手术时间短、创伤小、患者恢复快且费用低等优势。

简介：

简介：无

简介：目的通过肌电图检测，观察下颌角截骨整形术对咬肌功能的影响。方法2010年10月至2015年6月，选取下颌角截骨整形术患者18例，分别在术前、术后1个月、术后1年行咬肌肌电图检测，并进行统计分析。结果术后1个月时与术前相比，咬肌肌力下降明显（Ｐ＜０．０５）；术后1年时咬肌肌力基本恢复，与术前相比无明显差异（Ｐ＞０.０５）。结论下颌角截骨整形术后1年患者的咬肌功能基本恢复。

简介：

简介：膝关节屈曲挛缩畸形是脊髓灰质炎股四头肌瘫痪常见的后遗症，其治疗方法很多。因股骨髁上截骨术手术操作简单，疗效确切，故已广泛开展。但这种手术并发症时有发生，分析其发生的原因，探讨预防措施，将有益于提高手术疗效。近年来，我院共做股骨髁上截骨术44例，发生并发症

简介：摘要目的探讨腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗早期膝关节骨关节炎的短期疗效对比。方法选取2016年1月到2018年3月间62例早期膝关节骨关节炎患者，按照随机抽签法将所有患者分为2组，对照组采用胫骨高位截骨术治疗，观察组采用腓骨近端截骨术治疗，分析两组临床症状、疼痛情况、膝关节功能。结果观察组临床症状低于对照组，P<0.05。观察组疼痛情况、膝关节功能和对照组无明显差异P>0.05。结论对早期膝关节骨关节炎患者应用腓骨近端截骨术进行治疗，有助于患者早日康复，患者恢复时间较快，造成的创伤较小，是一种有效的治疗方法，值得大力推广。

简介：摘要目的观察经内踝截骨入路中空加压螺钉固定治疗距骨骨折的近期疗效。方法选取2009年1月至2014年5月银川市第三人民医院符合标准的距骨骨折11例，其中男性7例，女性4例，年龄17～55岁，平均年龄37.5岁，均采用经内踝截骨入路，应用中空加压螺钉固定治疗。结果病例随访8个月～5年，平均3年8月。根据（主诉、踝关节及足跟的功能、外形及影像）评价患者经内踝截骨入路中空加压螺钉固定治疗的临床疗效。按Hawkins疗效评分标准优6例，良3例，中1例，差1例，优良率为81.8%。结论经内踝截骨入路中空加压螺钉固定治疗距骨骨折的良好方法之一。

简介：背景：目前针对保守治疗无效且症状持续存在的儿童柔韧性平足症,跟骨截骨联合内侧软组织重建是广泛使用的手术方式,但并没有很多文献报道这种手术方式的有效性。目的：研究跟骨截骨术结合内侧软组织重建治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。方法：回顾性分析2013年1月至2016年12月,采用跟骨截骨术联合内侧软组织重建手术治疗的16例（22足）儿童柔韧性平足症患者的临床资料,其中男10例（15足）,女6例（7足）,年龄10~14岁,平均（12.8±1.2）岁。比较术前和末次随访时足正位X线片距骨第1跖骨角（talo-1stmetatarsalangle,T1MT）、距舟覆盖角（talo-navicularcoverageangle,TNCA）、距骨跟骨角（talo-calcanealangle,TC）,侧位距骨第1跖骨角（Meary角）、跟骨倾斜角（Pitch角）、跟骨距骨角（Kite角）的变化,采用美国足踝医师协会踝-后足评分（AmericanOrthopedicFootandAnkleSociety,AOFAS）比较术前及术后功能变化情况。结果：所有患者均获得随访,平均随访（18.6±6.6）个月（10~32个月）。2例患者跟骨外侧切口浅表感染,经口服抗生素及换药处理后二期愈合。其余患者切口一期愈合,没有感染和神经损伤。术后3个月,截骨面愈合。除1例患者术后3个月负重时,遗留轻度足部内侧疼痛不适,佩戴矫形鞋垫3个月后症状消失。其余患者后足外翻畸形均获得纠正,内侧纵弓重建,术后4个月疼痛明显消失,患足功能恢复满意。较之术前,末次随访X线片各种测量参数除Kite角外,其余均得到明显改善。AOFAS评分从术前（46.3±4.5）分提高至末次随访（91.8±8.7）分,差异有统计学意义。结论：跟骨截骨结合内侧软组织重建治疗儿童柔韧性平足症,可以恢复足的正常力线,改善患者临床症状,取得短期的满意疗效,其长期疗效有待进一步观察。

简介：摘要目的探讨利用数字化技术辅助修复下颌骨截骨术后形成的第二下颌角的临床效果。方法1996年1月至2017年12月，南部战区总医院整形外科共收治下颌骨截骨术后产生第二下颌角伴下颌边缘不流畅或双侧不对称患者39例，男8例，女31例，年龄18～40岁。通过CT行全头颅扫描，应用Mimics 13.0软件建立颅骨三维模型，采用计算机辅助设计下颌骨截骨线，根据设计线进行二次截骨，并于术后6个月时再次行下颌骨三维重建。在重建图像上测量修复前、设计后及术后6个月时下颌角角度，应用配对样本t检验比较两侧对称性及设计结果与最终结果的相符程度，P<0.05为差异具有统计学意义。结果39例患者均顺利完成手术，1例术后15 d出现血肿，经口腔换药清洁、引流、加压包扎，术后2周B超下观察血肿已吸收，所有患者均无感染、神经损伤及颏突意外骨折。术后随访6个月，39例患者的下颌角角度由术前左侧118.12°±18.08°、右侧114.60°± 16.01°改善至左侧121.28°±6.96°、右侧121.32°±5.88°，术前左右两侧比较差异有统计学意义(t＝1.744，P＝0.045)，术后6个月左右两侧比较，差异无统计学意义(t＝－0.074，P＝0.529)。比较各例设计后下颌角角度与术后6个月患者的实际情况，差异无统计学意义(t＝0.527，P＝0.601)，且患者均对第二下颌角及面型改善效果满意。结论应用数字化技术辅助修复下颌骨截骨术后形成的第二下颌角，既可避免术中损伤下齿槽神经血管束及颏神经，亦可有效改善患者面型。

简介：摘要目的探讨应用3D打印截骨切模辅助股骨髁上截骨术治疗伴有外侧间室骨关节炎的膝外翻畸形的临床疗效。方法2014年1月至2016年12月，应用3D打印截骨切模辅助股骨髁上截骨术治疗伴有外侧间室骨关节炎的膝外翻畸形患者23例23膝。术前应用Mimics软件设计截骨模块并3D打印，术中通过截骨模块明确截骨平面。结果股骨角术前平均68.7°±3.5°矫正至术后平均83.6°±2.8°（P＜0.05）；股胫角由术前平均159.6°±4.1°矫正至术后平均172.3°±2.1°（P＜0.05）。结论应用3D打印截骨切模辅助股骨髁上截骨术治疗伴有外侧间室骨关节炎的膝外翻畸形是一种精确有效的治疗方法。