简介:摘要目的探讨初级创伤救治原则和创伤评分(CRAMS评分)在急诊急救的应用,提高急诊科在创伤患者救治综合能力。方法回顾分析2年中急诊科处置524例中度以上创伤患者在基本资料,按照初级创伤救治流程评估患者,同时进行创伤CRAMS评分。结果经过评估医师可以减少严重的创伤漏诊和误诊,大部分创伤患者为中度创伤,危重创伤需要加强综合治疗,动态密切观察病情变化,无生命危险,原则收住专科治疗,存在严重创伤有器官功能障碍的患者应住重症医学科(ICU)。结论掌握初级创伤救治原则和使用创伤CRAMS评分可以提高急诊医师对创伤患者综合救治能力。初级创伤救治(PTC)流程原则值得临床推广。
简介:目的机械取栓时代,探索如何因地制宜建立急性卒中救治体系,让更多急性卒中患者能在时间窗内及时到达有条件的医院,从而提高区域性急性卒中急诊救治的整体水平。方法从2014年开始,在院内及医院所在的区域,由单位行政部门及区域卫生行政部门牵头协调,制定卒中救治的相关政策、规定,陆军军医大学第一附属医院神经内科作为技术主导,开展卒中诊治的培训及帮助各级部门、医院建立相应的卒中救治流程、规范。观察我院卒中救治的关键绩效指标及协作单位救治水平的改善情况。结果(1)院内急诊通道的建立:由院长亲自参与,院医疗科作为卫生行政部门进行督导、协调,院内参与卒中救治的急救部、神经内科、神经外科、神经影像科、检验科、心电图室及护理保障中心积极参与,使急性缺血性卒中的入院-静脉溶栓(door-to-needletime,DNT)时间由绿色通道建立前的71min缩短至53min,入院-动脉穿刺(door-to-puncturetime,DPT)时间由104min缩短至82min,入院-血运重建(door-to-revascularizationtime,DRT)时间由144min缩短至117min。(2)区域性卒中救治网络的建立:极大提高我院急性缺血性卒中的救治能力,2014年本科静脉溶栓及血管内治疗总病例数为7例,2016年提高到112例,区域内初级卒中中心的卒中防治关键绩效指标明显改善。结论院内卒中救治绿色通道及区域性卒中救治网络的建立,能提高卒中救治水平及救治率,改善区域性卒中救治水平。应进一步改进卒中救治通道及网络并进行更大范围的推广。
简介:【摘要】目的:研究对车祸外伤患者实施基于初级创伤救治原则的院前急救护理,起到的救治效果、救治效率及预后结局的影响。方法:选择2021年10月至2022年10月在我中心接受治疗的60例车祸外伤患者分为两组。对照组实施常规急救护理,观察组实施基于初级创伤救治原则的院前急救护理。比较两组救治效果、救治效率及预后结局。结果:观察组的救治效果、救治效率及预后结局均优于对照组,组间对比差异明显(P<0.05)。结论:在车祸外伤患者急救护理中,实施基于初级创伤救治原则的院前急救护理可以提高救治效率,进而改善救治效果和预后结局。