简介：摘要： 熏洗 治疗 ， 指的 是 中医 利用 中药 药物煎汤 ，趁 热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗的 一种常见的中医 治疗方法 。在骨科创伤中的临床治疗中，应用也十分的广泛。熏洗治疗古来有之，历代的医学典籍都有相关的记载，这种治疗方法十分安全，给患者身体带来的副作用很小，容易被患者接受。本文就中医熏洗治疗在骨科创伤中的临床效果进行分析，具体情况报告如下。

简介：摘要目的探讨多发伤患者伤后急性胃肠功能损伤（acute gastrointestinalin jury, AGI）的发生情况及影响因素。方法纳入同济医院创伤外科2018年4月至2019年10月间收治的多发伤患者430例，排除伴发腹部损伤、既往患有胃肠道相关疾病等患者。依AGI诊断标准将患者分为AGI组与N-AGI组（不伴AGI）。收集两组患者临床资料，检验结果及首次的ISS、APACHE Ⅱ、SOFA、GCS评分等，比较两组间差异，logistic回归分析AGI发生的相关危险因素。结果本组患者中，65.3%的多发伤患者伴发AGI（281/430）。AGI组与N-AGI组患者相比，在PCT及IL-6水平，ISS、GCS、APACHE Ⅱ和SOFA评分，以及休克指数、乳酸水平、机械通气比例、ICU治疗时间等方面差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析提示，休克、ISS≥16分、APACHEⅡ≥16分、SOFA≥5分、GCS≤8分、IL-6>50 pg/mL是多发伤患者伤后发生AGI的高危因素。结论多发伤患者伤后AGI发生率较高，其发生与伤后早期存在缺血、缺氧及凝血功能异常及机体应激有关。

简介：摘要目的探讨手指皮肤逆行套状撕脱伤显微手术回植的临床效果。方法自2013年6月至2018年6月收治12例手指逆行套状撕脱伤患者，予修复骨折脱位、皮肤回植并修复血管、神经及肌腱，术后抗感染、抗凝血、抗痉挛，绝对卧床，保温，观察回植皮肤的血供、感觉及功能恢复情况。结果10例患者手指皮肤成活良好，2例手指少量皮肤坏死结痂，积极换药脱痂后伤口愈合良好。术后随访6~12个月，12例患者手部外形良好、皮肤质地柔软，血供充分，手指功能良好，根据手功能评定标准，指间关节及掌指关节屈伸功能总活动度与健侧比较，优7例，良2例，中3例。皮肤感觉恢复至S4 5例，S3 4例，S2 2例，S1 1例。结论手指皮肤逆行套状撕脱伤的显微手术回植，可降低撕脱皮肤的坏死几率，最大限度保留手指的外形与功能，是一种值得借鉴的方法。

简介：摘要：作为新兵入伍后最重要的军事活动之一，军事训练向来受到重视，但在军事训练提高新兵战斗力的同时，军事训练伤发生率也会随之提升。基于此，本文将简单总结新兵军事训练伤发生原因，并深入探讨新兵军事训练伤的预防对策选择，希望研究内容能够为军事训练伤的减少带来一定帮助。

简介：

简介：摘要：目的 探究多发伤抢救护理中应用PDCA流程的临床效果。方法 随机抽选我院2019年1月-12月收录78例多发伤患者作为研究样本，依据随机数字表法将患者均等分为39例对照组（常规护理）、39例实验组（PDCA循环护理），对比两组患者并发症发生率、护理满意度等指标。结果 实验组并发症发生率显著低于对照组（P﹤0.05），且护理满意度数值更高（P﹤0.05）。结论 多发伤患者抢救护理中应用PDCA流程，可以有效预防各类并发症的出现，提高患者的护理满意度。

简介：【摘要】目的 研究医务人员职业紧张与其发生锐器伤的关系。方法：数据取自本院工作的500名医务人员，现场发放C-JCQ量表(中文版工作内容量表)、医务人员锐器伤调查表，分析职业紧张与发生锐器伤的关系。结果：500名医务人员发生锐器伤有265次，发生率为53.00%，不同职业紧张类型与锐器伤之间无明显差异，P>0.05。结论：医务人员职业紧张与发生锐器伤有直接关系，平时加强职业防护可提高预防意识、激发工作热情，值得推崇。

简介：摘要回顾自2007年3月至2015年12月收治的5例全头皮撕脱伤的临床资料。4例吻合血管再植,完全成活1例,大部分成活3例；1例采用中厚皮片回植术,术后部分头皮坏死。再植术后的头发生长良好,外观满意,而中厚皮片回植术的头皮头发稀疏生长。对有条件吻合血管的撕脱头皮应尽量再植,而无条件再植的用中厚皮片回植法修复,但吻合血管的头皮再植仍是最佳的治疗方法。

简介：摘要：为了保障临床护理人员的身心健康、寻找行之有效解决手段，本文通过研究与阅读相关文献总结目前锐器伤发生现状，分析影响临床护士锐器伤发生的主要危险因素，并归纳相应的防护措施，具有针对性地解决目前所存在的主要危险因素，来降低锐器伤的发生率，以期引起护理人员与相关部门的重视，切实性地采取措施来保护护理人员身心健康提供参考依据。

简介：

简介：【 摘要 】： 目的 ：研究以腹部创伤为主的严重多发伤进行临床外科急救的效果。 方法：选取腹部创伤为主的严重多发性伤患者 40 例，随机分成对照组和观察组，各 20 例，对照组采用一般治疗措施，观察组采用临床外科急救对患者进行治疗，将两组的治疗效果以及并发症情况进行对比。 结果：观察组的治疗效果比对照组更好，并发症发生的情况也少于对照组，其中，差异具有统计学意义（ p<0.05 ）。 结论：在临床治疗效果上，外科急救治疗相比于一般治疗手段，对于腹部创伤为主的严重多发伤治疗效果更好，且较为安全，能够提高患者的质量效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探索单一微挤压一次性3D打印皮肤组织方法的可行性。方法从人皮肤真皮层分离、培养成纤维细胞并通过免疫荧光染色鉴定。以成纤维细胞和HaCaT细胞为种子细胞，用明胶、透明质酸和纤维蛋白原组成支架材料，通过微挤压法打印真皮层和表皮层，凝血酶交联支架材料。通过HE染色和免疫荧光染色观察3D打印皮肤组织的细胞分布。用活/死细胞染色试剂盒检测3D打印皮肤组织内细胞的活性。采用甲苯胺蓝渗透试验检测打印皮肤组织的屏障功能。结果分离培养的成纤维细胞波形蛋白阳性细胞占98%以上。当支架材料中纤维蛋白原浓度在真皮层和表皮层分别为5 mg/ml和1 mg/ml，成纤维细胞（4×106个/ml）打印8层，HaCaT细胞（5×106个/ml）打印1层时，制备的3D打印皮肤组织气液培养7 d后，HE染色和免疫荧光检测显示表皮层和真皮层分层良好，表皮层厚度为(63.5±3.5）μm。3D打印皮肤组织浸没培养2 d和气液培养7 d，细胞活性分别为(90.2±0.9)%和(95.3±0.8)%。3D打印组织皮肤气液培养7 d后和正常皮肤具有类似的屏障功能。结论我们建立了单一微挤压一次性3D打印皮肤组织的方法，成功制备了结构、表皮层厚度和屏障功能类似于正常人皮肤组织的组织工程皮肤，有可能成为未来批量生产组织工程皮肤的有效方法。

简介：摘要目的探讨创伤后疼痛对发生创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder, PTSD）的影响。方法纳入2018年1月至2019年6月因急性创伤就诊于徐州医科大学附属医院急救中心的患者，排除年龄<18周岁、严重眼外伤、严重颅脑损伤及其他病情危重者，在入院时收集患者的临床资料，并以VAS评分评估创伤后疼痛，ISS评分评估创伤严重程度；入院24 h内行APACHE Ⅱ评分评估病情。在伤后1个月，排除既往有精神疾病病史、1年内有重大精神创伤史及毒品或药物成瘾者，对最终符合条件的64例患者行视觉模拟评分（VAS），并使用PCL-5量表评估PTSD症状。依据PCL-5评分是否≥38分将患者分为PTSD组和非PTSD组，比较两组创伤后VAS评分的差异。采用logistic回归分析PTSD发病的危险因素，Spearman法分析入院时VAS评分与伤后1个月时PCL-5得分的相关性，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析创伤疼痛程度对PTSD发病的预测价值。结果符合纳入标准者64例，PTSD组19例、非PTSD组45例。两组相比，PTSD组入院时VAS评分显著高于非PTSD组（P=0.006）；两组间1个月时VAS评分及1个月VAS变化值（ΔVAS）差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者入院时ISS评分以及入院24 h内APACHE Ⅱ评分均差异无统计学意义（P>0.05）。创伤疼痛是PTSD发病的独立危险因素（P=0.043）。入院时VAS评分与伤后1个月时PCL-5得分呈正相关（r=0.355，P=0.004）。另外，ROC曲线分析显示，入院时VAS评分>8时，对PTSD的发生具有预测价值（敏感度为100%，特异度为33%，P=0.000 2）。结论创伤后严重疼痛是PTSD发病的独立危险因素，应及时给予干预。

简介：摘要目的总结应用手掌皮下口袋包埋法治疗儿童手指末节离断伤的临床疗效。方法2013年2月-2018年12月，共收治儿童手指末节尖端到远节指骨间关节平面完全离断19例21指，其中切割伤4例5指，套脱伤3例4指，挤压伤6例6指，碾压伤6例6指，均无法行吻合血管的断指再植。受伤至手术时间为3~12 h，平均5 h。采用手掌皮下口袋包埋方法：先拔甲、去表皮、骨折克氏针内固定、离断指体原位回植缝合，然后将离断指体包埋在患指侧手掌大鱼际皮下口袋中；术后2~3周，将患指从皮下口袋中取出，确定血运可靠后4-0丝线缝合供区切口，患指用凡士林纱布包裹保湿2周（有利于指尖上皮化）。通过定期电话通知门诊复诊21指。结果本组术后随访时间为3~36（平均14）个月，患指完全成活19指（90.4%），部分坏死1指（4.8%），完全坏死1指（4.8%）。掌指关节（MP）、近侧指骨间关节（PIP）、远侧指骨间关节（DIP）的平均关节运动度分别为（83.4±3.7）°、（97.1±2.7）°和（81.8±1.7）°。术后完全成活患指的外观、感觉及功能恢复良好。结论手掌皮下口袋包埋法是治疗儿童末节手指离断的一种有效方法，操作简单，创伤小，总体疗效满意。

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简介：摘要目的借助彩色多普勒超声方法诊断亚丁湾护航任务中发生的训练伤，并调查常见军事训练伤发生率和易发岗位。方法查阅《门诊伤病员登记本》，对护航期间训练伤的发生情况进行调查分析。采用Sonoscape S8便携式彩色多普勒超声诊断仪，按照全军军事训练医学研究所编制的《军事训练伤诊断标准及防治原则》的有关标准对军事训练伤进行诊断。结果护航舰员训练伤总发生率13.13%，其中肌肉训练伤最高，占31.21%；所有岗位中特战队员训练伤发生率为36.67%，居首位。结论彩色多普勒超声可以对长远航军事训练伤提供诊断依据。

简介：摘要：目的：针对16例蜂蜇伤后致过敏性休克患者的急救护理进行总结，为今后急救蜂蜇伤后致过敏性休克患者提供借鉴。方法：严密监护16例蜂蜇伤后致过敏性休克患者生命体征，做好局部处理、基础护理、心理护理，并进行健康教育引导。结论：诊断明确、抢救及时、护理得当是取得护理成效的关键，可以取得良好疗效。

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简介：摘要目的观察Masquelet技术治疗枪弹伤所致四肢开放性骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月到2018年7月解放军联勤保障部队第九二〇医院附属骨科医院收治的3例因枪弹伤所致的长骨开放性粉碎性骨折患者资料。均为男性，年龄18~41岁，平均30.7岁；均为贯通伤，均为Gustilo ⅢB型开放性骨折；长骨缺损5~9 cm，平均6.7 cm；2例骨缺损位于股骨近段，1例骨缺损位于肱骨中上段。均按照标准Masquelet方法给予两阶段手术治疗。术后采用Harris髋关节评分、Lowa膝关节评分和Constant-Murley肩关节功能评分标准分别评价髋关节、膝关节和肩关节功能。结果3例患者术后获平均17.3个月随访。3例患者骨缺损全部修复愈合，无感染征象。2例股骨骨缺损患者根据Harris髋关节评分评定2例均为优，根据Lowa膝关节功能评分评定疗效：优1例，良1例。肱骨骨缺损患者根据Constant-Murley肩关节功能评分评定为优。结论Masquelet技术是治疗枪弹导致长骨骨缺损的有效方法。