简介：

简介：目的探讨16层螺旋CT在茎突测量中的应用价值。方法对120例受检者进行16层螺旋CT扫描，在工作站上用VR，MIP及MPR法测量茎突长度、内倾角，并直接测量前倾角及通过测量茎突与颧弓夹角间接测量前倾角。结果VR图像上可以准确测量茎突前倾角（22．56±2．32°），并间接测得前倾角23．11±2．56°，内倾角为21．89±4．82°。VR，MIP2D工具及3D工具均可测量茎突长度，2D工具与3D工具测量结果有显著差异。MPR图像测得茎突长度为22．98±2．83cm。VR及MIP3D工具与MPR测得茎突长度无显著性差异。结论16层螺旋CT扫描可以准确测量茎突长度及倾斜角度，测量茎突长度以VR3D工具最为实用，而间接法测量茎突前倾角更为简便。

简介：目的探讨肱桡肌止点的解剖特点及其在桡骨远端骨折茎突骨块形成中的作用.方法2015年3-9月选取14例成人新鲜尸体上肢标本,观察肱桡肌肌腱的解剖结构及其止点的位置、形态,测量止点范围长度、宽度、面积以及与桡骨茎突尖的距离.选取2014年7月-2016年4月收治的29例伴有茎突骨块的桡骨远端骨折患者腕关节正位X线片资料进行回顾性分析,将茎突骨块分为完整型和碎裂型,茎突骨块完整型测量茎突骨块长度,茎突骨块碎裂型分别测量干骺端骨块长度和关节面骨块长度.采用SPSS17.0统计软件对解剖学和X线片观察指标进行对比分析.结果尸体上肢标本解剖测量显示：肱桡肌肌腱向远端走行途中分别与前臂深筋膜、旋前方肌及第二伸肌间隔的腱膜组织通过坚韧的纤维组织相接续;肱桡肌肌腱以纤维形式牢固附着于桡骨茎突表面,止点形态近似水滴状,尖部指向近端;肱桡肌肌腱止点范围长（18.80±3.67）mm,宽（11.23±2.06）mm,止点附着面积（141.53±4.55）mm2,肌腱附着部近端距桡骨茎突尖距离（26.59±3.76）mm.临床X线测量结果显示：11例茎突骨块完整型的茎突骨块长（24.42±4.30）mm;18例茎突骨块碎裂型,茎突骨块总长（28.08±4.93）mm,其中干骺端骨块长（16.32±3.87）mm、关节面骨块长（11.76±3.46）mm.与标本解剖测量结果比较,茎突骨块完整型和碎裂型的茎突骨块长度与肌腱附着部近端至茎突尖的距离差异均无统计学意义（t=1.345、1.334,P值均〉0.05）,茎突骨块碎裂型的干骺端骨块长度与肱桡肌止点长度差异也无统计学意义（t=1.839,P〉0.05）.结论肱桡肌肌腱止点牢固附着于桡骨茎突,是桡骨远端骨折形成茎突部干骺端骨块的解剖基础.

简介：摘要目的探讨桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部或隐窝处骨折引起急性开放性桡尺远侧关节不稳定的手术指征和治疗方法。方法自2014年1月至2019年6月我科对13例桡骨远端骨折、合并尺骨茎突基底部或隐窝处骨折的桡尺远侧关节急性不稳定患者进行一期手术治疗，通过掌侧钢板复位固定桡骨骨折后，术中对比健侧进行桡尺远侧关节冲击试验。如果不稳定者采用固定尺骨茎突骨折或锚钉修复三角纤维软骨复合体的方式修复其骨和软组织的稳定结构，达到早期康复训练的目的。结果术后13例患者桡骨远端骨折与尺骨茎突骨折均愈合，术后随访6～36个月。通过桡尺远侧关节冲击试验、握力、腕关节主动活动度、疼痛评分、DASH评分等综合评估，效果优良。结论一期固定桡骨并修复累及三角纤维软骨复合体损伤的尺骨茎突骨折，有助于恢复桡尺远侧关节骨结构和软组织结构的稳定性，便于早期康复锻炼，提高急性桡尺远侧关节不稳定的疗效，减少并发症的发生。

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简介：摘要目的探讨尺骨茎突骨折采用手术与非手术治疗的临床效果。方法选择我院2008年4月至2011年4月收治的尺骨茎突骨折患者40例，随机分为两组，观察组20例采用手术治疗，对照组20例行非手术治疗，两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组20例中，优18例，良1例，中1例，优良率为95%。对照组20例中，优5例，良3例，中6例，差6例，优良率为40%。观察组优良率与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论尺骨茎突骨折采用克氏针结合钢丝法的手术治疗，具有一定的安全性和有效性，可明显改善了患者生存质量。

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简介：摘要耳鸣是由多因素引起的一种症状，患者主观感觉耳内有声音，而他人听不到者，称为自觉性耳鸣。另一种是主观能听到异常声音，他人也能听到，称为他觉性耳鸣。他觉性耳鸣临床上比较少见。现就我院收治的3例茎突截短术治愈他觉性耳鸣的患者进行分析，现将报告如下

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简介：摘要目的通过对尺骨茎突骨折的治疗方法进行探讨，研究与分析对尺骨茎突骨折手术治疗与非手术治疗的效果。方法我院对近年来接受治疗的患者进行统计，共计尺骨茎突骨折患者96例，其中合并挠骨骨折48例，单纯尺骨茎突骨折48例，将其随机分为两组进行治疗，观测组患者48例，对照组患者共计48例，对观察患者实行手术治疗，对照组患者进行保守的治疗方法，随后对患者实际康复情况最进一步的统计。结果治疗后对患者进行随访，随访时时间为患者出院的6~24个月内，平均14个月，对照组患者骨折均获愈合，平均愈合时间7周，没有出现无骨不连、骨折再移位、腕关节尺侧的疼痛等现象。根据Dienst评分标准对患者进行检测，优45例，良2例，合格1例。优良率较高，对照组患者中评定后患者中优有20例，良5例，合格24例。结论对于尺骨茎突骨折的患者对其采取钢丝法与克氏针结合的手术方法进行治疗，能有效提高患者的生存质量、康复情况，并且对患者的身体也具有一定的安全性，值得在临床上进行推广。

简介：无

简介：摘要目的探讨克氏针联合吸收线"8"字张力带固定法在桡骨远端骨折(DRF)合并Ⅱ型尺骨茎突骨折(USF)中的应用效果。方法抽取郑州市骨科医院2019年1月至2021年3月收治的110例DRF伴Ⅱ型USF患者，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组55例。两组DRF的处理均采取掌侧锁定钢板行切开复位内固定，治疗组采取克氏针联合可吸收线"8"字张力带固定法处理Ⅱ型USF，对照组未处理Ⅱ型USF，术后仅采取夹板或石膏外固定。随访6个月，记录两组手术情况、影像学指标(桡骨高度、掌倾角、尺偏角)、并发症发生率；评估疗效(Gartland-Werley腕关节功能评分)、腕关节活动度及上肢功能(DASH功能评分系统)。结果治疗组手术时间长于对照组(P<0.05)，但术后功能锻炼介入时间、骨折愈合时间均短于对照组(P均<0.05)。两组术后6周、6个月桡骨高度、掌倾角、尺偏角均较术前改善(P均<0.05)，但治疗组与对照组同时间点桡骨高度、掌倾角、尺偏角值比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗组术后并发症总发生率(7.27%，4/55)低于对照组(21.82%，12/55)，P<0.05。术后6个月，治疗组Gartland-Werley腕关节功能评分低于对照组(P<0.05)，疗效优良率(90.91%，50/55)高于对照组(70.91%，39/55)，P<0.05；治疗组腕关节旋前旋后、屈伸、尺桡偏活动度均高于对照组(P均<0.05)，DASH上肢功能评分低于对照组(P<0.05)。结论DRF伴Ⅱ型USF患者在切开复位内固定处理DRF的基础上，采用克氏针联合可吸收线"8"字张力带对Ⅱ型USF进行固定，更利于患者早期功能锻炼及骨折愈合，还能减少术后并发症、提高疗效、促进腕关节功能恢复。

简介：摘要目的探讨64排螺旋CT对茎突综合征的诊断价值，提高临床对该病的认识。方法将20例患者经西门子64排螺旋CT平扫后行VR、MPR及MIP等三维软件图像处理，测量其双侧茎突的长度，内倾斜及前倾角度。结果20例患者40侧茎突均清晰显示，8例为双侧茎突过长，12例为单侧茎突过长；茎突方位角异常（内倾角及前倾角）23侧，正常者24侧。结论64排螺旋CT可以清晰显示茎突结构、走行，并且准确测量其长度、角度与邻近结构的关系等，是诊断茎突综合征的重要检查手段，同时为临床的正确治疗指引方向。

简介：摘要目的研究CT扫描茎突后处理显示方法。方法CT采用薄层螺旋连续扫描6例患者的茎突，经三维技术3D后处理显示茎突长度和形态。结果茎突形态显示清楚，长度测量精确。

简介：摘要目的研究并分析尺骨茎突骨折手术治疗与非手术治疗的效果。方法此次研究的对象是选取本院2014年7月至2016年7月期间收治的尺骨茎突骨折患者共50例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为2组，其中观察组患者采取手术的方式进行治疗，对照组采用非手术方法进行治疗，对比两组患者的临床资料。结果观察组的25例患者中，治疗结果为优共22例，良共2例，中共1例，优良率达到96.0%，对照组的25例患者中，治疗结果为优共8例，良共4例，中共7例，差共6例，优良率为48.0%。对比两组患者的治疗效果具有显著性差异，P<0.05。结论对于尺骨茎突骨折患者对其采取钢丝法与克氏针结合的方法进行治疗，可以提高患者的生存质量，并具有一定的安全性，值得在临床上进行推广与应用。

简介：尺骨冠状突骨折多合并桡骨小头粉碎骨折，常引起肘关节脱位和功能障碍。我们曾对尺骨冠状突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节稳定性进行实验研究，结论是在单纯冠状突骨折情况下，Ⅰ、Ⅱ型骨折时肘关节在伸直外翻位及在伸直外旋位是稳定的，应以保守治疗为主；Ⅲ型骨折时不稳定，应该手术修复冠状突骨折。

简介：目的：探讨治疗腕舟骨陈旧性骨折的手术方法。方法：经桡背侧入路带筋膜血管蒂桡骨茎突骨瓣移植结合加压空心钉固定治疗13例腕舟状骨陈旧性骨折患者，术中腕关节桡背侧切口，充分暴露桡骨茎突及舟骨，以桡动脉腕背支直达桡骨茎突的分支为蒂并携带周围筋膜组织，凿取大小适中带血管筋膜蒂骨瓣植入舟骨，加压空心钉内固定，管型支具固定患手于拇指外展腕关节中立位4w。结果：术后13例患者均获得6～16个月的随访，平均12个月。骨折均达骨性愈合，愈合时间为3-5个月，平均4个月，腕部疼痛、无力症状消失。按Knimmer临床评分系统评定：优6例，良5例，可2例。结论：桡动脉腕背支位置表浅，变异少，血管蒂长，容易解剖，操作简便，操作中不单独游离动脉，而是将血管携带周围筋膜组织一起游离，使得蒂部抗张力性增强，即可保护血管亦可增加骨瓣的供血来源，带血管筋膜蒂骨瓣成骨作用强，能促进骨折愈合，因此应用经桡背侧入路带筋膜血管蒂桡骨茎突骨瓣移植结合加压空心钉固定治疗腕舟状骨陈旧性骨折愈合率高，疗效满意，是一种有效的治疗方法。

简介：茎突过长引起咽痛、咽异物感在临床上颇为常见,过去诊断茎突过长综合征的主要依据是:①扁桃体窝触及硬条索状物;②茎突正侧位平片.但有时对一些茎突过长的患者上述诊断依据仍不能确诊,特别是对那些拟行茎突截断术的患者,需要一种检查方法来精确测量出茎突的长度和角度.螺旋CT三维重建的茎突骨SSD图像(表面遮盖显示法)可以精确测量出茎突的长度和角度.现报告如下.

简介：腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折，极易发生骨折不愈合及缺血性坏死，导致腕关节功能障碍。自2004年以来，作者采用桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣植入术治疗陈旧性腕舟骨骨折不连15例，以重建腕舟骨血液循环，促进骨折的愈合。术后随访6～24个月，疗效满意，现总结报告如下。