简介：摘要：目的：针对加速康复外科护理被应用到椎管内肿瘤切除合并脊柱内固定患者中的护理作用进行探讨。方法：研究期（2020年1月-2021年12月）内，入组50名观察对象，均为椎管内肿瘤切除合并脊柱内固定患者，以随机数字法对患者分组，共两组，每组25名患者，分别应用加速康复外科护理（观察组）与常规护理（对照组），对不同护理模式对患者的影响差异展开探讨。结果：在护理干预后，疼痛程度（VAS评分）指标值观察组患者低于对照组患者，（p＜0.05）；手术相关并发症（脑脊液漏、脊柱不稳、切口感染、肌无力）发生率比较，观察组患者8.00%（2/25）低于对照组患者32.00%（8/25），（p＜0.05）。结论：针对椎管内肿瘤切除合并脊柱内固定患者，加速康复外科护理模式能够有效降低患者疼痛程度，预防手术相关并发症发生，促进患者的术后康复，值得临床应用。

简介：【摘要】目的：探讨高龄患者下肢手术椎管内麻醉中采用不同剂量右美托咪定的效果差异。方法：将90例高龄下肢手术患者平均分为三组，均接受椎管内麻醉：A组右美托咪定剂量为0.2μg/（kg×d），B组右美托咪定剂量为0.4μg/（kg×d），C组右美托咪定剂量为0.6μg/（kg×d）。比较三组镇静效果。结果：分别在手术前、手术中、手术后三个时间点测量患者的心率和平均动脉压，结果显示B组患者的心率和平均动脉压在不同时间内的数值波动最小（P

简介：

简介：摘要目的分析盐酸罗哌卡因椎管内麻醉用于合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染产妇剖宫产术的效果及对细胞免疫功能的影响。方法抽取2017年5月至2021年6月郑州市第六人民医院行剖宫产术的HIV产妇72例，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组36例。对照组采用单纯硬膜外麻醉，研究组采用腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果分级、麻醉相关时间、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HP)]、细胞免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+)、不良反应发生率和新生儿Apgar评分。结果研究组麻醉效果分级优于对照组(P<0.05)；与对照组比较，研究组麻醉显效时间、麻醉完善时间、麻醉恢复时间较短(P<0.05)；麻醉后5 min(T2)、切皮时(T3)、术毕即刻(T4)，研究组MAP、HR较对照组低(P<0.05)；术前、术后24 h，两组CD3+、CD4+水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；研究组不良反应发生率为8.33%(3/36)，与对照组5.56%(2/36)比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；两组1 min、5 min Apgar评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论盐酸罗哌卡因椎管内麻醉应用于HIV感染产妇，腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉均不会对产妇免疫功能、新生儿情况产生较大影响，但腰硬联合麻醉方案能获得更理想的麻醉效果，减轻对产妇血流动力学的影响，且具有安全性。

简介：摘要目的探讨保留棘上韧带连续性的椎板回植技术在治疗腰椎管内良性肿瘤中的疗效。方法回顾性分析自2018年3月至2020年3月在漯河市中心医院脊柱骨科行保留棘上韧带连续性的椎板回植技术治疗的23例腰椎管内良性肿瘤患者资料。术后所有患者随访12~23个月，采用末次随访时日本骨科协会(JOA)评分进行疗效评价。采用X线片、CT及MRI结果进行影像学评价。结果23例患者人均回植椎板数1~4个，平均2.2个。手术时间为(77.2±22.7) min，范围为67~146 min；术中出血量为(127.0±32.6) mL，范围为90~290 mL。所有患者肿瘤均切除完整，术后2例出现脑脊液漏，经补充电解质及切口局部加压处理后切口愈合。未出现脊髓损伤、硬膜外血肿、感染等相关并发症。患者末次随访时的JOA评分升至(23.22±2.47)分，与术前[(11.85±1.38)分]比较差异有统计学意义(t=18.505，P<0.001)。其中疗效优10例、良9例、中4例，优良率为82.6%。影像学指标方面，末次随访时腰椎前曲角(LLA)为(51.58±2.39) °，与术前[(52.24±3.17) °]比较差异无统计学意义(t=0.672，P=0.505)。影像学结果示肿瘤未复发，同时腰椎无滑脱不稳、椎板无移位、椎管容积未缩小。结论采用保留棘上韧带连续性的椎板回植技术治疗腰椎管内良性肿瘤可恢复腰椎管的正常解剖结构，具有无骨量丢失、术后腰椎曲度维持良好的优点。

简介：摘要目的探讨基于灰度共生矩阵（gray-level co-occurrence matrix, GLCM）的MR图像纹理分析在鉴别椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤中的临床应用价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的椎管内神经鞘瘤患者病例32例、脊膜瘤患者病例26例，利用ImageJ软件在T2WI、对比增强T1WI矢状位图像中选取肿瘤最大层面勾画感兴趣区（region of interest, ROI），提取病灶的GLCM纹理参数，比较两组肿瘤各参数的差异，并评价各参数的诊断效能。结果T2WI序列中能量、对比、相关、逆差矩和熵在两组间差异均有统计学意义（P＜0.05），神经鞘瘤组的能量、相关、逆差矩小于脊膜瘤组，对比和熵大于脊膜瘤组；对比增强T1WI序列中能量、对比、相关和熵在两组间差异有统计学意义（P＜0.05），神经鞘瘤组的能量、相关小于脊膜瘤组，对比和熵大于脊膜瘤组，逆差矩组间差异无统计学意义（P＞0.05）。受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析显示，T2WI序列中的熵及对比增强T1WI序列中的能量诊断效能最佳。采用logistic回归分析纹理参数联合诊断效能发现较单一参数均有所提高。结论基于GLCM的MRI图像纹理分析在椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤两者的鉴别诊断中有一定的临床价值。

简介：摘要目的探讨轻比重布比卡因椎管内麻醉在减轻患者疼痛及穿刺术后快速康复方面的应用。方法选择本院2018年10月至2019年7月在轻比重布比卡因椎管内麻醉下完成经会阴前列腺穿刺的10例患者，使用视觉观察量表(VAS)观察记录患者术中疼痛情况，观察术后出血、发热及疼痛指数(VAS)，记录患者术后下床时间；并复习经会阴前列腺穿刺麻醉方式的相关文献。结果10例患者均无出血；其中3例术后中等发热，1例高热，经用抗生素静脉治疗后好转；术中及术后1 h患者均无明显疼痛；平均下床活动时间为1.5 h。结论轻比重布比卡因椎管内麻醉在经会阴前列腺穿刺活检中安全有效，可明显减轻患者疼痛，加速术后恢复。

简介：摘要：目的：研究退变性腰椎管狭窄症采取内镜下经单侧入路行双侧椎管减压治疗的效果与对手术指标的影响。方法：研究对象为确诊的68例退变性腰椎管狭窄症患者，收治时间在2020年6月至2022年6月，通过抽签分组法分为对照组与观察组，对照组：34例，常规后路开窗减压术，观察组：34例，内镜下经单侧入路行双侧椎管减压治疗，分析两组患者手术指标、功能障碍情况、综合疗效。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量均小于对照组；观察组治疗后ODI评分小于对照组，上述相关数据分析存在统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗优良率与对照组差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。结论：对退变性腰椎管狭窄症采取内镜下经单侧入路行双侧椎管减压治疗，具有微创治疗优势，并可改善患者术后功能障碍，保证治疗效果，有重要的推广与应用价值。

简介：摘要目的探讨椎管选择性减压对不同程度腰椎退行性滑脱（DS）所致腰椎管狭窄症（DLLS）的治疗效果。方法选取解放军联勤保障部队第九〇三医院2019年10月至2021年3月治疗的DS所致DLLS患者80例，按DS病变程度分为Ⅰ度滑脱组46例与Ⅱ度滑脱组34例。患者均行适当选择性减压加融合内固定治疗。比较两组术前、术后3个月影像学指标、腰及腿部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、功能障碍指数问卷表评分（ODI）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）及术后并发症发生情况。结果Ⅰ度滑脱组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间明显短于、少于Ⅱ度滑脱组，差异均有统计学意义（均P < 0.001）。术后3个月，两组腰椎前凸角、腰椎后凸角、椎间隙高度均明显改善（均P < 0.05）；与Ⅱ度滑脱组比较，Ⅰ度滑脱组腰椎前凸角［（22.72±10.81）°］、腰椎后凸角［（8.21±0.39）°］均明显更低，而椎间隙高度［（7.18±0.73）mm］明显更高（t=-2.17、-10.70、8.99，均P < 0.05）。两组腰部VAS、腿部VAS、JOA、ODI均较术前明显改善（t=10.30、3.72、13.81、5.43，均P < 0.05）；与Ⅱ度滑脱组比较，Ⅰ度滑脱组腰部VAS［（2.12±1.08）分］、腿部VAS［（2.21±1.39）分］、ODI［（4.55±1.36）分］评分均明显更低，而JOA［（23.28±2.57）分］得分明显更高（均P < 0.05）。Ⅰ度滑脱组术后并发症发生率为6.5%（3/46），低于Ⅱ度滑脱组的26.5%（9/34）（χ2=6.10，P < 0.05）。结论对不同程度DS所致DLLS行选择性减压联合融合固定术治疗均有较好效果，但相较于Ⅱ度DS，Ⅰ度DS所致DLLS患者术后疼痛程度更轻，腰椎稳定性及腰椎功能障碍改善更好，术后并发症更少。

简介：摘要：目的：分析腰椎管狭窄手术患者围手术期实施临床综合护理的实际效果。方法：选取2020年6月至2022年6月我院收治的90腰椎管狭窄患者为对象，随机分为对照组（n=45）和试验组（n=45）。对照组采取临床一般护理，试验组采取围手术期综合护理，对比两组患者的焦虑抑郁情况，对比其并发症情况。结果：干预后，两组患者各项指标均有所改善，试验组焦虑抑郁评分在干预之后均低于对照组，且试验组并发症概率低于对照组，两组差异具有统计价值（P

简介：【摘要】目的 对比瑞马唑仑和右美托咪定对椎管内麻醉老年髋关节置换术患者血流动力学及术后认知功能影响。方法 选取2022年1月—8月于晋江市医院行椎管内麻醉髋关节置换术的60例老年患者为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组，每组各30例。两组均采用椎管内麻醉，对照组(D)给予右美托咪定，观察组（R）给予瑞马唑仑，比较两组不同时间点平均动脉压（MAP），心率（HR），血氧饱和度（SPO2）及认知功能的评分。结果 两组患者T0时MAP、HR、SPO2差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者在T1~T3时与T0相比MAP、HR均有明显下降（P

简介：摘要：目的 探讨磁共振对椎管肿瘤诊断的临床价值。方法 选取我院 2020 年 1 月至 2021年 7 月收治的椎管肿瘤患者共60 例，按照不同检查方式分为研究组（n=30）和对照组（n=30），对照组实施 CT 检查，观察组实施磁共振检查，对比分析两组患者肿瘤位置分布和检查准确率。结果 在肿瘤位置分布对比中，研究组与对照组在髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤、髓外硬膜外肿瘤等分布位置中差异不大，组间对比差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；在检查准确率对比中，研究组检查准确率为 93.33%，对照组检查准确率为 90.66%，统计学对比差异显著（χ2=5.8859，P=0.0152 ＜ 0.05）。结论 椎管肿瘤患者应用磁共振检测的准确度更高，临床价值较高。

简介：【摘要】目的 分析椎板内镜下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄的效果。方法 选取本院35例胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄患者开展本次研究，时间2020年06月-2021年06月，35例患者均给予椎板内镜下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗，分析35例患者治疗效果。结果 与治疗前Cobb角、RSC、VAS评分和伤椎高度压缩率相比，治疗后均明显偏低（P＜0.05）。 结论 给予胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄患者椎板内镜下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗效果显著，具有推广价值。

简介：【摘要】随着时代的发展，人们开始注重自己的身体健康，但是同时伴随着社会压力的不断增大，以及各种因素的影响，使得人们容易患上各种疾病，在这种背景下，人们开始注意保养身体。但是在当下这个时代，有很多的疾病都困扰着大家，其中心血管疾病就是其中一种非常重要的疾病，因此在当下的社会构成了一个非常严重的社会问题。对人们的生面活动造成了极大的威胁，同时很多医护人员和学术界的学者也开始非常关注这一问题，因此基于这样的背景下，本文针对心血管内科疾病的护理问题进行了详细的研究和探讨，并针对当前存在主要问题提出相对应的解决方案，以此可以提高心血管内科疾病的整体治疗效果。

简介：

简介：摘要：目的：本次实验以接受手术治疗的发育性腰椎管狭窄症患者为重点探究对象，通过对其进行X线检查，评估这一检查方式的价值。方法：此次实验共计选取了100位研究对象，其中50位为患有发育性腰椎管狭窄症的病人，需要对其进行手术治疗，将这些患者归为一个组别，称之为实验组；另外50位为体检者，其并未患有发育性腰椎管狭窄症，将这50位体检人员归为一个组别，称之为对照组。上述100位研究对象均来自我院2019年7月至2020年7月之间接待的就医者。在确定实验对象后，进行下一个实验环节，为所有实验对象进行检查，检查分为两种，其一为MRI扫描，其二为X线检查。100位实验对象要都要接受这两种检查方式。利用X线重点对椎弓根间距、椎弓根长度等指标进行测量，根据测得的数据形成相关比值；除此之外还要用到ROC曲线，借此曲线展开对相关比值的分析。结果：在对比过程中，我们主要参考各节段正中骨性椎管前后径这一数据指标，结合测得的数据值进行分析研讨，两组在该方面所呈现的数据值具有较大的不同，根据数据对比结果可以明显看出实验组的数值水平更低，对比差异性较大（P＜0.05）。经观察发现，IPD/ABW、PL/SBL、PL/PM曲线的诊断准确性较高。SBL/PM曲线诊断准确性较低。结论：在诊断发育性腰椎管狭窄症时可以利用腰椎X线，其效果较为显著。

简介：摘要：目的：本次实验以接受手术治疗的发育性腰椎管狭窄症患者为重点探究对象，通过对其进行X线检查，评估这一检查方式的价值。方法：此次实验共计选取了100位研究对象，其中50位为患有发育性腰椎管狭窄症的病人，需要对其进行手术治疗，将这些患者归为一个组别，称之为实验组；另外50位为体检者，其并未患有发育性腰椎管狭窄症，将这50位体检人员归为一个组别，称之为对照组。上述100位研究对象均来自我院2019年7月至2020年7月之间接待的就医者。在确定实验对象后，进行下一个实验环节，为所有实验对象进行检查，检查分为两种，其一为MRI扫描，其二为X线检查。100位实验对象要都要接受这两种检查方式。利用X线重点对椎弓根间距、椎弓根长度等指标进行测量，根据测得的数据形成相关比值；除此之外还要用到ROC曲线，借此曲线展开对相关比值的分析。结果：在对比过程中，我们主要参考各节段正中骨性椎管前后径这一数据指标，结合测得的数据值进行分析研讨，两组在该方面所呈现的数据值具有较大的不同，根据数据对比结果可以明显看出实验组的数值水平更低，对比差异性较大（P＜0.05）。经观察发现，IPD/ABW、PL/SBL、PL/PM曲线的诊断准确性较高。SBL/PM曲线诊断准确性较低。结论：在诊断发育性腰椎管狭窄症时可以利用腰椎X线，其效果较为显著。

简介：【摘 要】 目的：讨论舒适护理在腰椎管狭窄患者围手术期的护理应用效果。方法：选取我院2021年7月~2022年4月收治的腰椎管狭窄患者共100例，随机分为对照组、观察组，前者进行常规护理，后者进行舒适护理干预，并对两组患者的焦虑程度、疼痛分级、护理满意度进行对比。结果：观察组患者相比于对照组患者的焦虑程度更低，疼痛率为8.00%，护理满意度为96.00%，与对照组之间的差异具有统计学上的意义（P＜0.05）。结论：对于腰椎管狭窄术围手术期患者来说，采取舒适护理的干预模式有助于其降低疼痛感、缓解不良情绪和更快恢复健康，因此在临床中值得进行推广应用。

简介：【摘 要】 目的：讨论在腰椎管狭窄术后患者护理中应用舒适护理，对于患者睡眠质量的影响效果。方法：选取2020年4月~2021年8月我院腰椎管狭窄术后患者120例为对象进行研究，通过随机方法将所有患者分为对照组和观察组，分别给予常规护理、舒适护理两种护理模式，并使用睡眠质量指数量表（PSQI）对患者术后护理恢复期间的睡眠质量进行评价，同时比较患者的并发症情况。结果：通过实验可以发现，相比于对照组，观察组患者在舒适护理下的睡眠质量更高、恢复更佳，且这一比较结果具有统计学意义上的差异（P＜0.05）。结论：在临床实践中，对于腰椎管狭窄术后患者要推广舒适护理，改善其睡眠质量、帮助其护理效果提高。

简介：【摘要】目的：采用资料分析法探究椎管阵痛分娩产妇在产后产生尿潴留的主要原因以及提出临床护理的主要针对对策。方法：选取2021年6月至2021年12月为本次研究的主要时间段，从中选择80例椎管阵痛分娩产后产生尿潴留的产妇，并经过筛选留下70例作为本次研究对象。对70例产妇的资料和病症进行研究分析，探究椎管阵痛分娩产妇在产后产生尿潴留的原因，并制定相应的临床护理策略。结果：经过分析得知椎管阵痛分娩产妇在产后产生尿潴留的主要与药物、麻醉、产程指导、产程延长、习惯、护理、心理等诸多因素有关。在查明因素并采取对策之后，所有产妇都顺利排尿，并未出现异常状况。结论：椎管阵痛分娩产妇在产后产生尿潴留的原因多种多样，且较为复杂。只要采用正确的对策就能够有效解决。