简介:摘要目的探索儿童手烧伤后瘢痕挛缩的家庭康复治疗模式并观察其疗效。方法采用回顾性非随机对照研究方法。2020年3月—2021年3月,空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心收治30例符合入选标准的手深Ⅱ或Ⅲ度烧伤后瘢痕挛缩患儿。根据采取的康复治疗模式,将18例患儿(23只患手)纳入家庭康复治疗为主组(以下简称家庭康复组)、12例患儿(15只患手)纳入医院康复治疗为主组(以下简称医院康复组),前组患儿中男11例、女7例,年龄(4.8±2.1)岁,创面愈合后(3.1±0.8)d开始康复治疗;后组患儿中男7例、女5例,年龄(4.6±2.1)岁,创面愈合后(2.8±0.7)d开始康复治疗。医院康复组患儿以在院主被动康复训练为主,辅以回家后自主康复训练;家庭康复组患儿接受在院主被动康复训练1~2周后,在家通过微信平台接受康复治疗师指导进行主被动康复训练。2组患儿均治疗6个月,治疗期间均佩戴压力手套并联合使用手屈曲训练带和分指支具。治疗前及治疗6个月后,分别采用改良温哥华瘢痕量表、手总主动活动度法和Carroll上肢功能评定法对患手瘢痕(计算治疗前后瘢痕评分差值)、关节活动度(计算优良比)和患肢功能进行评分/评级。对数据行独立样本t检验、等效性检验、Fisher确切概率法检验及Mann-Whitney U检验。结果家庭康复组、医院康复组患儿治疗6个月后患手瘢痕评分与治疗前的差值分别为3.0(2.0,7.0)、3.0(2.0,8.0)分(95%置信区间分别为2.37~5.38、1.95~5.91分),2组差值间差值的95%置信区间为-2.43~2.21分,在等效性界值-3~3分之内(P<0.05)。家庭康复组、医院康复组患儿患手关节活动度优良比治疗前分别为3/23和2/15,治疗6个月后分别为15/23和12/15。家庭康复组、医院康复组患儿治疗6个月后患手关节活动度评级均较治疗前明显升高(Z值分别为3.58、2.30,P<0.05),但2组之间治疗前、治疗6个月后患手关节活动度评级均相近(Z值分别为0.39、0.55,P>0.05)。家庭康复组、医院康复组患儿治疗6个月后患肢功能评级均较治疗前显著提高(Z值分别为3.98、3.51,P<0.05),但2组之间治疗前、治疗6个月后患肢功能评级均相近(Z值分别为1.27、0.38,P>0.05)。结论基于微信平台辅助的以家庭康复为主联合应用手屈伸组合支具的康复治疗,可有效减轻儿童手烧伤后瘢痕,改善患手关节活动度,促进患肢功能恢复,与以医院康复为主的康复治疗效果相近,为无法持续接受在院治疗的患儿提供了可选的康复治疗方法。
简介:摘要目的分析探究手部烧伤瘢痕挛缩畸形整复术后患者康复护理的临床效果。方法从2016年1月~2018年12月期间在本院接受治疗的手部烧伤瘢痕挛缩畸形整复术后患者中选择110例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组(每组55例)。对照组患者给予常规临床护理干预,观察组患者额外给予康复护理干预,对比两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的手部功能恢复优良率显著高于对照组(P<0.05),同时观察组患者对于护理服务的满意度评分明显优于对照组(P<0.05)。结论手部烧伤瘢痕挛缩畸形整复术后患者的康复护理效果明显,可以有效改善患者的手部活动度,在提升患者手部功能恢复优良率和护理满意度方面发挥着积极的作用。
简介:【摘要】目的:分析早期综合护理对手烧伤患者瘢痕严重程度的影响 。方法:选择我院于 2019.5-2020.5 月收治的 132 例手烧伤并有瘢痕的患者,按照抽签的方式将这些患者分为观察组与对照组,每组患者各 66 例,观察组患者使用早期综合护理,对照组患者使用常规护理,护理结束后,观察两组患者的疤痕严重程度。 结果:实施早期综合护理的 观察组患者的瘢痕严重程度要低于实施常规护理的对照组患者的瘢痕严重程度,差异有统计学意义 ( P< 0.05)。结论:患者的手发生烧伤后利用早期综合护理的护理方式能够有效缓解患者的瘢痕严重程度,能够有效改善患者的生活质量,值得大力推广 。
简介:摘要:目的:探讨小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术方法及效果分析。方法:选取我科2016年1月至2021年6月住院的61名烧伤后手部瘢痕挛缩畸形的患儿为研究对象,共计66只手畸形。其中手腕2只,手背3只,并指畸形2只,拇内收畸形5只,严重爪形手2只。59只手瘢痕切除后全厚皮片或中厚皮片移植,1只手采用腹部带蒂皮瓣修复,1只手采用示指背皮瓣修复。结果:术后患儿66只手全部存活,存活率为100%。术后进行6~12月抗瘢痕治疗,随访3月~3年,按手深度烧伤术后疗效评定标准评定疗效,优41只手,良20只手,差5只手,优良率为92.4%。结论:小儿手烧伤后瘢痕挛缩早期选择适当的手术方法,结合术后功能锻练及抗瘢痕增生的综合治疗可有效改善烧伤后手功能。
简介:摘要目的探究手部烧伤瘢痕挛缩畸形整复术后患者的康复护理方案。方法择取2014年6月~2017年5月100例病患资料研究、将病患分组,对照组,常规护理。观察组,康复护理,从优、良、一般、差几个方面判定患者的恢复状况。结果观察组患者的术后康复优良率显著高于对照组。(P<0.05).结论手部烧伤瘢痕挛缩畸形整复术后患者的康复护理能更好的完成病患的手部功能恢复。
简介:摘要目的通过辣椒素外用制剂对家兔烧伤创面瘢痕瘙痒的实验观察,以期了解辣椒素对瘢痕瘙痒的干预效果。方法采用30只家兔随机分为两组(实验组和对照组),每组家兔15只,在家兔背部造成深II度烧伤模型,实验组应用0.025%外用辣椒素,对照组应用0.9%生理盐水。家兔创面上每天涂药三次,待家兔创面愈合后停用药物。两组家兔分别在有烧伤创面的第7天、第14天和第21天及创面愈合后的第1天、第14天和第28天取创面组织制作病理切片标本。应用免疫组织化学技术检测(substanceP,SP)P物质。根据一定时间(24小时)内动物的搔抓次数作为主要的评价指标,观察两组家兔创面在愈合后的第1天、第14天及第28天瘢痕瘙痒的情况。结果应用免疫组织化学技术检测两组家兔深Ⅱ°烧伤创面及烧伤愈合后创面组织不同时间点中P物质,结果显示用药后实验组组织SP含量与对照组比较有差异性(P<0.01)。实验组家兔创面在愈合后的第1天、第14天及第28天的一定时间(24小时)内的搔抓次数与对照组比较明显差异(P<0.01)。结论辣椒素外用制剂对家兔烧伤创面瘢痕瘙痒有一定的影响,从烧伤创面早期开始用药物进行烧伤瘙痒的干预是一条可以考虑的方法。
简介:摘要目的讨论不同皮瓣修复术运用于手及前臂皮肤烧伤瘢痕治疗修复的疗效。方法将在我院治疗的86例手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者作为研究对象,然后将所有患者随机分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组患者使用腹股沟皮瓣修复术进行患者手及前臂皮肤烧伤瘢痕修复治疗,对照组患者使用股前外侧皮瓣修复术进行患者手及前臂皮肤烧伤瘢痕修复治疗。观察和分析两组患者经不同治疗后的皮瓣存活情况,最后统计试验结果。结果根据数据统计,观察组患者采用腹股沟皮瓣修复术治疗后,其患者皮瓣存活率显著高于对照组患者的股前外侧皮瓣修复术;观察组患者皮瓣断蒂时间、皮瓣下感染率要明显低于对照组患者。结论对于手及前臂皮肤烧伤瘢痕的患者进行腹股沟皮瓣修复术治疗,能最大程度上提高皮瓣的存活率,缩短皮瓣的断蒂时间,减少皮瓣的感染和并发症的发生,具有很好的临床疗效。
简介:摘要目的观察分析烧伤瘢痕期患者在接受整形术后出现感染的各种危险因素,并针对这些危险因素提出有效的干预措施。方法选取我们医联体医院收治的148例接受烧伤整形术后的患者作为本次临床研究对象,时间为2016年1月—2018年1月,其中在术后出现感染的患者作为感染组(n=52例),然后随机选择同时期术后没有出现感染的患者作为参照组(n=96例)。对比分析造成患者出现感染问题的危险因素,并提出有效的干预措施。结果通过对比两组患者的临床资料,感染组患者的两种以上抗生素联合使用的概率、手术时间超过20分钟的概率、术后有瘢痕的概率以及术后有残余创面的概率都显著高于参照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。这充分的说明了手术时间超过20分钟、术后有瘢痕的、术后有残余创面以及两种以上抗生素联合使用等因素都属于患者出现院内感染的危险因素。结论本次临床研究结果表明,针对烧伤瘢痕整形术患者想要有效避免其出现院内感染的问题,就要有效的消除患者的残余创面和瘢痕,尽量减少手术的时间,还要根据患者的实际情况合理使用抗生素。
简介:摘要 :目的:探讨烧伤瘢痕整形手术患者的临床护理方法和护理效果。方法:选取我院 2018 年 12 月至 2019 年 4 月份收治的烧伤瘢痕整形手术患者 140 例作为研究对象,按照不同的护理方法将其划分为对照组和实验组,每组 70 例,对照组采用常规护理措施,实验组运用综合护理措施。对比两组患者最终的护理效果。结果: 护理后,实验组总有效率为 97.14%,护理总满意度为 97.14%,均高于对照组的 80.00%、 77.14%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:对烧伤瘢痕整形手术患者开展综合护理,可有效降低术后并发症发生率,促进患者术后康复,值得在临床上推广运用。