简介:目的探讨经尿道电凝联合后腹腔镜治疗上尿路尿路上皮癌的可行性、有效性及优越性。方法选择我院2008年5月至2012年7月进行的76例经尿道电凝联合后腹腔镜的上尿路尿路上皮癌根治术(实验组)与我院同期进行的80例联合经尿道电切的后腹腔镜上尿路尿路上皮癌根治术(对照组)对比,进行回顾分析,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、肿瘤复发率。结果两组156例后腹腔镜上尿路尿路上皮癌根治术均全部成功完成,未出现死亡和重大并发症。两组在手术时间、术中出血量、肿瘤分期和肿瘤分级方面差异均无统计学意义。实验组住院时间较对照组组缩短,P<0.05,差异有统计学意义。两组1年肿瘤复发率分别为1.6%和13.3%,差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论联合经尿道电凝的腹腔镜上尿路尿路上皮癌根治术能够减少患者住院时间,减少肿瘤细胞种植,降低肿瘤复发率,值得临床推广。
简介:【摘 要】目的:探讨将个性化护理运用于肾肿瘤根除术中的效果。方法:选取本院在2020年8月-2022年1月时间段内接收的24例肾肿瘤根除术患者进行研究,以抽签的方式进行分组,即对照组(n=12)、观察组(n=12),分析比较两组术后恢复情况。结果:观察组肛门排气、开始进食、下床活动、导管留置、住院时间分别为(
简介:摘要: 本研究旨在观察和分析经腹膜后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的并发症情况,并探讨相应的护理对策。选取了2022年5月至2023年5月期间的50例单纯性肾囊肿患者作为研究对象。通过记录并分析手术过程中出现的并发症,包括手术相关并发症和麻醉相关并发症,统计其发生率和严重程度。结果显示,在经腹膜后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿过程中,有不同程度的并发症发生,包括血管损伤、尿路损伤、感染等。其中,血管损伤是最常见的并发症之一。通过对并发症的原因分析和总结,提出了相应的护理对策,如细致的手术准备、准确的手术操作、严密的术中监测和术后细致护理等。这些护理措施有助于预防并发症的发生和降低其严重程度。本研究的结果提供了经腹膜后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的并发症观察和护理分析,为临床实践中该手术的安全性和有效性提供了参考依据。
简介:摘要目的比较经腹腔途径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)与经腹膜外单孔途径RARP的临床疗效。方法回顾性分析四川省人民医院2019年7月至2020年6月采用RARP治疗的142例前列腺癌患者的病例资料,其中经腹腔途径(A组)82例,经腹膜外单孔途径(B组)60例。A组年龄70.0(65.6~78.0)岁;既往有手术史4例(4.9%);PSA 12.9(5.6~64.0)ng/ml,其中<10、10~20、>20 ng/ml分别为26例(31.7%)、40例(48.8%)、16例(19.5%);Gleason评分7.2(6.0~10.0)分,其中≤6、7、≥8分分别为14例(17.1%)、56例(68.3%)、12例(14.6%);前列腺体积61.3(29.0~112.0)ml;体质指数(BMI)≤25、>25 kg/m2分别为49例(59.8%)、33例(40.2%);T1、T2、T3期分别为17例(20.7%)、44例(53.7%)、21例(25.6%);淋巴结清扫比例17.1%(14/82)。B组年龄68.2(60.1~79.2)岁;既往有手术史4例(6.7%);PSA 12.2(1.0~42.6)ng/ml,其中<10、10~20、>20 ng/ml分别为20例(33.3%)、31例(51.7%)、9例(15.0%);Gleason评分7.1(6.0~9.0)分,其中≤6、7、≥8分分别为12例(20.0%)、42例(70.0%)、6例(10.0%);前列腺体积42.4(31.2~72.8)ml;BMI≤25、>25 kg/m2分别为37例(61.7%)、23例(38.3%);T1、T2、T3期分别为17例(28.3%)、32例(53.3%)、11例(18.3%);淋巴结清扫比例11.7%(7/60)。两组的前列腺体积差异有统计学意义(P<0.05),其他一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究142例手术均由同一名术者完成。A组根据术中情况分别选择顺向剥离膀胱颈方式(VIP)、T形切开膀胱颈、VIP+T形切开膀胱颈、侧方会师等4种膀胱颈尿道离断方式,B组采用小切口单切口顺向剥离膀胱颈术式。比较两组的手术时间、术中出血量、膀胱颈尿道吻合时间、术后住院时间、术后排气时间,术后并发症、切缘阳性率、尿管留置时间,以及术后即刻、3个月、6个月的尿控满意率、切口愈合情况及美观度。结果本研究142例手术均顺利完成,无中转开放手术。A组和B组的手术时间分别为56.0(45.0~112.0)min和65.4(55.5~96.8)min,术中出血量分别为76.2(30.0~120.5)ml和55.6(45.5~114.6)ml,膀胱颈尿道吻合时间分别为18.9(12.6~25.6)min和16.2(10.7~19.3)min,术后住院时间分别为9.3(8.0~16.0)d和8.4(7.0~13.0)d,差异均无统计学意义(P>0.05);术后排气时间分别为1.3(0.7~3.0)d和3.4(2.0~7.0)d,差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现吻合口瘘伴输尿管损伤1例,B组无严重并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组切缘阳性例数分别为13例(15.9%)和9例(15.0%),差异无统计学意义(P>0.05);术后尿管留置时间分别为9(7~21)d和6(4~8)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻、3个月、6个月尿控满意患者分别为8例(9.8%)、51例(62.2%)、62例(75.6%)和17例(28.3%)、43例(71.7%)、54例(90.0%),差异有统计学意义(P<0.05);总切口长度分别为12.1(10.4~13.4)cm和5.6(5.0~6.0)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹膜外单孔途径RARP是安全可行的,术后疗效同经腹腔途径RARP相当,且具有恢复时间更短、尿控满意率更高、切口美观整洁的优势,远期治疗效果待前瞻性研究进一步证实。
简介:摘要目的探讨泌尿外科后腹腔镜手术中两种建立后腹腔方法的安全性和并发症。方法回顾性分析山西白求恩医院泌尿外科2020年1月至2021年6月收治的83例接受后腹腔镜手术患者的病例资料。男性47例,女性36例,年龄(48.3±11.3)岁(范围:35~71岁)。43例采用Hasson方法建立后腹腔(Hasson组,第1通道选择在第12肋与腋后线交界处或腰三角处),40例采用改良Hasson方法建立后腹腔(改良Hasson组,第1通道选择在腋中线上髂嵴上1.5 cm处)。采用t检验、χ²检验、Fisher确切概率法比较两组患者手术安全性指标及并发症。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、腰长、身高差异均无统计学意义(P>0.05)。与Hasson组相比,改良Hasson组从切皮到建立后腹腔时间更短[(8.56±2.64)min比(5.32±1.36)min,t=6.949,P<0.01],建腔出血量更少[(15.32±6.09)ml比(9.85±3.55)ml,t=4.951,P<0.01]。改良Hasson组的套管切口疝、皮下气肿发生率低于Hasson组[20.9%(9/43)比2.5%(1/40),P=0.015;18.6%(8/43)比2.5%(1/40),P=0.030]。结论改良Hasson法建立后腹腔,技术简单、快速、可行,为泌尿外科医师提供了一种有效和便利的选择。
简介:目的探讨个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果。方法68例行经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者,依据硬币法分为常规组和个性组,各34例。常规组患者实施常规护理,个性组患者在常规组基础上实施个性化护理,比较两组患者的效果。结果护理前,两组患者抑郁评分、焦虑评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);护理后两组患者抑郁评分、焦虑评分均低于护理前,且个性组低于常规组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。个性组患者首次活动时间、住院时间均短于常规组,睡眠时间长于常规组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。个性组患者护理满意度为94.1%,常规组患者护理满意度为73.5%,个性组患者护理满意度高于常规组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论行经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者实施个性化护理的效果显著,不仅可以改善患者心理状态,还可加快患者术后恢复,提高患者护理满意度,值得临床进一步借鉴与应用。
简介:【摘要】目的 探讨个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果。方法 2019年3月~2020年2月收治行腹腔镜下肾肿瘤根除术患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采用常规护理干预;观察组采用个性化护理干预。比较两组护理效果及护理前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分情况。结果 观察组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果显著。
简介:【摘 要】目的:剖析在肾肿瘤手术患者临床护理实践中运用个性化护理的适用性。方法:本研究多涵盖的对象是因肾肿瘤来我院就诊的46例患者,病例选择时间范围是2021年8月-2022年5月,秉持双盲法将病患完成参照组、研究组组别的划分,每一小组包含患者数量各计23例。所有患者均接受经腹膜后腹腔镜肾肿瘤根除术治疗,参照组患者治疗期间接受常规护理,研究组患者治疗期间接受个性化护理,比对两组病患各相关指标、生活质量评分。结果:统计数据表明,研究组患者各相关指标优于参照组患者,生活质量评分高于参照组患者。结论:个性化护理在肾肿瘤手术患者护理实践中效果显著,患者住院周期可被缩短。因而在该类患者护理过程中个性化护理应被大力推广。