简介:目的:阐明经剑突下穿刺猪尾导管心包引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的有效性、安全性和实用性。方法:经剑突下心包穿刺置人猪尾导管于心包腔内间断引流。首次抽液量在500~600ml;24小时后抽液800~1000ml并腔内洼射顺铂20mg;48小时抽完剩余积液再予以顺铂20mg腔内注射。引流间隙导管腔内灌注生理盐水,未端接一小三通并置于三不通状态。术后跟踪随访至患者死于原发病。结果:13例患者均为恶性心包积液。经治疗后心包积液消失8例;残余少量积液5例,但超声心动图随访发现积液无增多趋势。穿刺置管过程中无一例发生严重并发症。导管引流过程中,无一例出现导管滑脱、堵塞及心包腔内感染。随访发现无一例患者死于心包填塞。结论:经剑突下穿刺猪尾导管心包引流并腔内化疗治疗恶性心包积液可减轻恶性心包积液患者的痛苦,延长生命,是一有效、安全和实用的方法,值得临床推广使用。
简介:摘要目的评价平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵经选择性肝动脉栓塞治疗症状性肝血管瘤的临床应用和疗效。方法对40例有症状的肝血管瘤患者行肝动脉插管注入平阳霉素碘油乳剂栓塞硬化肝血管瘤体,并用明胶海绵颗粒栓塞瘤体供血动脉。结果栓塞治疗后肿瘤明显缩小,术后第3、6、12个月复查肿瘤平均缩小45%、75.0%、80.9%。所有患者栓塞治疗后临床症状明显减轻或消失,无严重并发症发生。结论选择性肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤安全、有效、并发症少,值得临床推广应用。我院自2004-5至2009-12采用平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒或明胶海绵颗条进行对40例肝血管瘤进行了选择性肝动脉栓塞治疗,疗效满意,现报道如下。
简介:目的:探讨射频(RF)和新城鸡瘟病毒(NOV)修饰自体肿瘤疫苗(ATV)联合治疗肝癌效果。方法:治疗组28例进行RF联合ATV-NDV治疗。对照组22例进行RF治疗。RF共治疗50例75个瘤体,其中3个瘤体8例,2个瘤体9例。术中切取肿瘤组织.进行免疫测定、病理检查,治疗组加作ATV—NDV制备。根据瘤体大小设计射频治疗靶点,实施治疗。结果:RF治疗15d后75个瘤体57个完全坏死,12瘤体仅部分坏死,6例囊性变。两组治疗前AFP升高者治疗后降至正常。治疗组治疗后2月CD4^+降低,NK,CD3^+,CD4^+/CD8^+升高,生存率1,3,5年分别为72.2%,50.1%,40.4%,对照组为60.5%,43.6%,29.8%,结论:RF联合ATV-NDV治疗肝癌瘤体缩小,AFP下降,免疫功能提高均较单纯RF治疗快,生存率提高,可能与ATV-NDV应用延迟肿瘤复发有关。