简介：患者,男,14d,因“右侧阴囊突然增大伴恶心呕吐及腹胀4d”由外院转入。患儿足月顺产。入院检查:T:37.6℃,HR:27次/min,P:132次/min。发育正常,消瘦,精神萎靡,眼球下陷,腹部隆起,叩诊为高调鼓音,触痛明显,肠鸣音消失,右侧阴囊显著肿大,呈暗紫色,不可还纳。实验室检查:WBC:10.2×109/L,RBC:4.24×1012/L,Hb:123g/L。彩色多普勒超声示:内可见液性暗区,前后径约4.12mm,内可见肠蠕动回声。入院诊断:①中毒性低血容量性休克;②嵌顿疝合并麻痹性肠梗阻;③肠坏死;④水、电解质紊乱。手术所见:疝囊壁色暗红,高度水肿且极脆,打开疝囊,溢出淡红色血性液约10ml,扩大疝囊切开发现小肠(空回肠难以准确分辨),有长约12cm呈M型嵌入疝囊内,颜色呈暗紫色,高度充血,水肿,并有一约8mm×8mm穿孔,有少量肠内容物溢出,行肠管修补术后,热盐水敷肠管20min后,肠管颜色渐转为暗红,后渐转红,且恢复蠕动。查无异常后,还入腹腔,行疝修补。术中出现呼吸骤停,给予人工呼吸,恢复自主呼吸。术后给予灌肠2次,肠蠕动渐恢复,术后第2天开始排便,第4天肠鸣音恢复但较弱,第5天...

简介：摘要目的探讨腹腔镜下嵌顿疝疝囊复位、高位结扎术在治疗小儿嵌顿疝的应用。方法回顾总结自2009年1月-2013年11月运用腹腔镜下嵌顿疝疝囊复位、疝囊高位结扎术治疗小儿嵌顿疝47例的临床经验。结果全组47例小儿嵌顿疝行腹腔镜下嵌顿疝复位、疝囊高位结扎术，恢复良好，全组无死亡病例。结论腹腔镜下嵌顿疝疝囊复位、高位结扎术治疗小嵌顿疝是安全可行的，手术具有创伤小、恢复快，同时可探查腹腔其它的隐匿病变，如隐匿性疝、有无闭袢梗阻导致的肠坏死等。

简介：老年人嵌顿疝是较常见外科急症之一,因老年人常并存疾病,在病情处理上较中青年人要复杂得多,如不予高度重视会造成不良后果.结合我院近5年来收治的68例老年嵌顿疝,将有关诊治问题作进一步分析.

简介：摘要目的探讨小儿嵌顿疝的围手术期处理和安全性。方法回顾性分析湖北枣阳第一人民医院2010年1月至2013年12月收治的小儿嵌顿疝187例,针对性的围手术期的处理措施，在院观察及随访对手术禁忌症及术后并发症进行统计及分析。结果其中1例在上级医院因术后呼吸功能衰竭、肺水肿进而发展成多器官功能衰竭导致死亡；1例在我院于术后第2天因发现肠坏死、肠穿孔导致感染性休克转上级医院二次手术后，因多器官功能衰竭导致死亡；1例在我院术后第1天因发现肠坏死、肠穿孔导致感染性休克，在我院急诊手术治疗后治愈出院；2例因患侧睾丸下降不良二期行睾丸下降固定术；1例因术后阴囊血肿保守治疗无效，于术后第2天二次手术止血，后恢复良好出院；38例术后顽固发热、咳嗽，经抗感染、对症治疗后恢复良好出院；17例术后复发腹股沟疝再次接受手术治疗。结论小儿嵌顿疝风险大,但只要作好充分的术前准备,严格围手术期管理,有针对性处理围手术期的各种问题,是安全可行的。

简介：中图分类号Ｒ４７３．６文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１４０－０１摘要目的探讨中医外治治疗嵌顿性混合痔的临床疗效果和机理。方法选择４８例嵌顿性混合痔患者，随机将从１９９５年０１月．２０１４年０１月在本卫生室收治的患者分成２组，治疗组２４例，对照组２４例，治疗组采用自拟痔疮坐浴汤熏洗坐浴治疗，对照组采用１／５０００高锰酸钾溶液坐浴治疗，对照两组第２天、第５天、第７天，肛门疼痛评分及水肿评分，结果疼痛第５天、第７天，水肿第４天与对照组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论消痔汤坐浴能显著缓解嵌顿性混合痔患者疼痛，对消除水肿也有很好的疗效，有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨嵌顿输尿管结石应用输尿管钬激光碎石治疗的效果。方法将71例研究对象随机分成观察组（36例）与对照组（35例），对照组给予传统体外冲击波碎石术治疗，观察组则给予输尿管钬激光碎石治疗，观察两组治疗效果。结果观察组结石总清除率显著高于对照组的清除率（P＜0.05）；术后1个月观察组患者血尿素氮、血肌酐指标下降幅度大于对照组（P＜0.05）；术后观察组相关并发症总发生率同对照组发生率无显著差异（P＞0.05）。结论应用输尿管钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的清除率高，可显著改善患者肾功能，同时术后患者并发症发生率也较低，值得推广。

简介：

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简介：患者男,78岁,因右侧腹股沟区可复性包块50年,不能回纳7h于2017年2月10日急诊入扬州大学附属医院,患者7h前发现右侧包块突出后不能回纳,感腹痛、腹胀伴恶心,呕吐2次。肛门停止排气、排便。既往有胆囊切除术和腰椎手术史,有慢性支气管炎病史数年,偶感呼吸困难。

简介：摘要目的探讨TAPP治疗急性嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法对我院2015年1月至2017年1月收治的80例急性嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析，依据治疗方法将这些患者分为腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术组（TEP组，n=40）和腹腔镜腹膜前疝修补术组（TAPP组，n=40）两组，对两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、医疗费用、术后并发症发生情况进行统计分析。结果TAPP组患者的手术时间、术后下床活动时间、住院时间均显著短于TEP组（P<0.05），医疗费用显著低于TEP组（P<0.05），术后并发症发生率5.0%（2/40）显著低于TEP组15.0%（6/40）（P<0.05）。结论TAPP治疗急性嵌顿性腹股沟疝的临床效果较TEP好，更能有效缩短患者的手术时间、术后下床活动时间、住院时间，降低患者的医疗费用及术后并发症发生率。

简介：摘要目的探究分析输尿管壁面积对嵌顿性输尿管结石的预测价值。方法回顾性分析2020年1至12月在合肥市第二人民医院因输尿管结石行输尿管镜碎石术197例患者临床资料。收集术前患者年龄、性别、体质指数（BMI）、高血压病史、糖尿病史、结石侧别、结石部位、结石最大径、结石CT值、C反应蛋白（CRP）、肌酐、肾盂直径、输尿管壁厚度和输尿管壁面积等指标。根据术中结石是否嵌顿将患者分为嵌顿组和非嵌顿组。用单因素分析比较两组患者各项临床指标差异，对有差异的指标进行多因素logistic回归分析嵌顿性结石的独立预测因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各独立预测因素的预测效能，Delong检验分析各独立预测因素的ROC曲线下面积（AUC）差异是否有统计学意义。结果197例患者均顺利完成手术，年龄的M（Q1，Q3）为51（36，56）岁；男137例，女60例；根据输尿管镜下结果分为嵌顿性输尿管结石82例，非嵌顿性输尿管结石115例。单因素分析显示两组患者结石最大径、结石CT值、肾盂直径、输尿管壁厚度、输尿管壁面积差异均有统计学意义（P<0.05）；而年龄、性别、BMI、高血压病史、糖尿病史、结石侧别、结石部位、CRP、肌酐差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示结石CT值（P<0.01）、输尿管壁厚度（P<0.001）、输尿管壁面积均为嵌顿性输尿管结石的独立预测因素（P<0.001）。采用ROC曲线比较结石CT值、输尿管壁厚度、输尿管壁面积独立预测因素预测效能，输尿管壁面积AUC最大（AUC=0.901，95%CI：0.859~0.943，P<0.001），其次为输尿管壁厚度（AUC=0.799，95%CI：0.736~0.862，P<0.001）、结石CT值（AUC=0.700，95%CI：0.626~0.775，P<0.001）。经Delong检验，输尿管壁面积与结石CT值（Z= 4.527，P<0.001）和输尿管壁厚度（Z=3.407，P<0.001）AUC差异均有统计学意义。输尿管壁面积的最佳预测值为79.6 mm2，该临界值预测输尿管嵌顿性结石敏感度为80.1%，特异度为89.5%。结论输尿管壁面积、输尿管壁厚度以及结石CT值均是嵌顿性输尿管结石的独立预测因素，且输尿管壁面积的预测价值更高。

简介：无

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简介：摘要目的探讨嵌顿性腹股沟疝无张力修补80例临床观察。方法将2013年5月-2014年5月在我院外科治疗的160例嵌顿性腹股沟疝患者随机分为两组，对照组采用传统修补术，观察组采用无张力修补术，比较两组患者的手术效果、并发症、复发率。结果观察组手术时间、下床活动时间、住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组残端疝囊积液、阴囊水肿、血肿疼痛等并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论嵌顿性腹股沟疝采用无张力修补术效果显著，利于患者的恢复，并发症发生率低，具有积极的临床意义。

简介：

简介：摘要目的探讨针对高龄嵌顿疝患者合理的外科手术方法。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月我院收治的56例高龄嵌顿疝行外科治疗患者的疝例资料。结果56例均行急诊手术，术后治愈49例，好转1例，死亡6例。结论疝环充填式无张力疝修补术对于老年人嵌顿性腹股沟疝是一种安全、创伤小的术式。

简介：摘要目的观察中药熏洗治疗嵌顿痔的临床疗效。方法将66例嵌顿痔患者随机分为治疗者和对照组，每组各33例。治疗组采用自拟中药汤剂熏洗坐浴，每日2次，治疗3日，对照组采用15000高锰酸钾坐浴，每日2次，治疗3日，比较两组治疗后疼痛程度、水肿程度、脱出情况、出血情况的差异。结果治疗组在治疗前后主症、次症疗效积分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论运用自拟中药熏洗汤剂治疗嵌顿痔取得了显著的效果，而且此种治疗方法运用简单，使用方便，在解决患者痛苦的同时，减轻了手术的难度，为更进一步的治疗打下良好的基础，充分体现了中医药治疗肛门病的优势。

简介：目的研究腹股沟嵌顿疝急诊手术应用补片的安全性。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2004年1月至2014年1月收治的79例腹股沟嵌顿疝行手术修补患者的临床资料。将纳入的患者分为补片组（39例）和非补片组（40例），分别采用无张力疝修补术和传统疝修补术。无张力疝修补术中使用网塞23例，Lichtenstein16例，均为传统网片。传统疝修补术包括Bassini法22例、McVay法17例、Halsted法1例。收集并分析两组患者围手术期相关信息。结果补片组与非补片组复发率分别为2．6％和20．0％，差异有统计学意义（P〈0．05），但是两组术后并发症及平均住院天数无统计学差异（P〉0．05）。结论腹股沟嵌顿疝在未行肠切除的情况下，使用补片是安全的，并且可以降低术后疝的复发率。

简介：

简介：股疝在临床上并不少见，约占腹外疝总数的2％～4％[1]，女性多见，男性患者则较为少见，患病率占2％怛0。其中青壮年男性患病更为少见。作者自1998年1月至2008年12月共收治86例股疝，包括青壮年男性12例，其中嵌顿8例（66．7％），现报道如下。