简介：摘要随着老龄化进程的加速，老年人群髋膝关节置换术数量呈快速增长趋势，关节置换术现已成为治疗终末期髋膝关节疾病的最佳方法。然而老年患者在髋膝关节置换术后功能性便秘发生率逐年升高，影响患者的身心健康，导致患者康复依从性下降，住院时间延长，严重影响手术效果及预后。本文综述了目前国内外研究中关于老年髋膝关节置换术后功能性便秘的影响因素和干预策略，以期为临床护理实践提供参考。

简介：背景：常规后外侧入路全髋关节置换术需要离断部分外旋肌肉、失血多、术后脱位发生率高.随着微创手术研发技术的不断发展,微创全髋关节置换术对提高手术效果和减少手术损伤成为可能.目的：对比分析Superpath全髋置换与全髋关节置换术在临床应用方面的相关效果.方法：回顾性分析60例2015年12月至2016年12月行全髋关节置换患者的完整临床资料.按照入院时间进行随机分组,对照组（30例）给予常规全髋关节置换术,试验组（30例）给予Superpath全髋置换.观察统计两组的临床疗效、疼痛程度及髋关节功能分析,并进行比较.结果：Superpath组的术中出血量为（350.12±41.12）ml,显著少于对照组的（470.15±60.24）ml（P＜0.05）.术后3d、7d,Superpath组的VAS评分平均为5.25±1.02和1.02±0.11,显著低于对照组（5.35±1.01,3.25±2.12,P＜0.05）.与术前比较,两组术后1、3、6个月的Harris评分均显著提高（P＜0.05）.且治疗后不同时间组间比较,Superpath组Harris评分均显著高于对照组（P＜0.05）.结论：与常规全髋关节置换术进行比较,对患者实施Superpath全髋置换治疗效果更好,可以显著减轻患者的疼痛程度,改善其髋关节功能.

简介：【摘要】目的：对膝关节炎患者进行康复训练，做好预后效果比较。方法：本次研究中的膝关节病变患者80例，进行随机分组做好对照（常规组、试验组）。结果：通过对两组患者进行并发症情况比较，其中常规组患者中压疮、疼痛、愈合不良人数分别为4例、2例、1例，所占比例分别为10.00％、5.00％、2.50％，试验组压疮、疼痛、愈合不良人数分别为5.00％、2.50％、0.00％，试验组效果较优（t=9.467、8.256、7.367、8.356）p＜0.05。通过对两组患者进行生存质量简表评分，试验组患者明显改善（t=0.013、5.256）护理后明显改善P＜0.05。结论：对膝关节炎患者进行功能康复锻炼，患者情况明显改善，效果较好。

简介：摘要 目的：探讨前期接受电针治疗对使用不同镇静药老年患者换髋术后认知功能的影响。方法：将180例换髋老年患者C组（对照组）、P组（丙泊酚组）、R组（瑞马唑仑组）、C+A组（对照+电针组）、P+A组（丙泊酚+电针组）和R+A组（瑞马唑仑+电针组）各30例。比较六组之间的术后第1天、术后第3天认知功能，术中麻醉药用量(丙泊酚，瑞马唑仑)；术前、术中、术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp02)，血气分析。结果：P组、R组术后第3天MMSE评分高于C组；R组术后第1、3天MMSE评分与P组没有明显差异；P+A组、C+A组MMSE评分高于C组。P组、P+A组术后第3天MMSE评分分别与R组、R+A组相比无明显差别。结论：1.丙泊酚、瑞马唑仑、电针可降低老年换髋患者POCD的发生；2.丙泊酚相比瑞马唑仑对老年POCD的影响无明显差别；3.前期接受电针治疗联合不同镇静药可明显降低老年换髋的POCD发生率。

简介：摘要骨盆、髋臼骨折常继发于高能量损伤，损伤后骨折类型复杂多样，其治疗一直是骨科医师的棘手难题，也是近些年研究的热点。近年来，学者们对骨盆髋臼的研究从骨折分型、临床治疗及预后等方面不断进行探索，使骨科医师对骨盆、髋臼骨折有了全新的认识。尤其在诊治理念、损伤严重程度的判断、治疗方案的决策、内固定器材与微创技术的研发等方面已接近国际水平，有效降低严重骨盆、髋臼骨折的病死率、缩短治疗周期、改善治疗效果，提高了我国创伤骨科的整体水平。笔者对骨盆、髋臼骨折治疗理念、分型方法及手术治疗等几个方面的创新进行述评，旨在与骨科同仁分享当前主流治疗理念和创新性手术治疗策略。

简介：随着交通，建筑工业的快速发展，交通伤、坠落伤等高速、高能量创伤愈来愈多，髋臼骨折发生率逐年上升。我科自2006年2月-2007年10月共收治髋臼骨折15例。15例获得随访，报告如下。

简介：

简介：摘要髋臼骨折的损伤机制为股骨头撞击髋臼导致的髋臼骨性结构破坏，手术目的是重建髋关节的头臼匹配关系并维持稳定。由于髋关节的特殊解剖结构，股骨头的遮挡使其前后面不能相互照应，因此手术入路的选择关系到手术区域显露、骨折复位质量、固定效果，直接影响手术疗效；合理的手术入路选择在手术时间、术中出血、手术创伤及手术并发症等方面均有较大优势。髋臼骨折的手术入路包括前方入路和后方入路，但由于髋关节的解剖复杂性及髋臼骨折的多样性，没有一种手术入路能完成所有类型的髋臼骨折手术。笔者阐述多种手术入路的解剖特点及适应证、手术入路选择策略，为临床医师处理髋臼骨折提供参考。

简介：摘要目的研究分析手术治疗移位髋臼骨折的护理方法及效果。方法选取我院2011年到2013年收治的50例行手术治疗的移位髋臼骨折的患者，并实行心理护理、病情观察、牵引护理、并发症预防护理、功能锻炼等为主的护理措施，观察以上患者的护理效果。结果在本组患者中，没有出现术后感染、深静脉栓塞、神经再损伤的情况，经过半年到两年的随访，只有4例患者发生异位骨化，总的优良率达到92%。结论对于行手术治疗的移位髋臼骨折患者，实行心理护理、病情观察、牵引护理、并发症预防护理、功能锻炼等为主的护理措施有助于降低术后并发症的发生，并且促进了病情恢复，应当在临床上推广应用。

简介：摘要髋臼骨折往往合并其他部位的损伤，必须从接诊后即刻起进行复苏和抢救，复苏和抢救原则无太大的特殊性，这里不再叙述。髋臼骨折的治疗方法不外乎非手术治疗和手术治疗两种。应结合患者的一般情况、肢体合并伤、骨折脱位类型、软组织损伤情况以及手术医生的技术水平等选择个体化的治疗方案。

简介：摘要目的探讨髋臼骨折临床治疗的方法。方法选取本院2002年7月-2011年10月所收治的22例髋臼骨折患者进行分析。在进行治疗的过程中，手术入路选择情况包括11例采取K-L入路，2例选择髂腹股沟入路，1例实施髂股入路，1例是前后联合入路，1例是全髋关节置换，还有6例采取的是保守治疗。结果获得随访21例，随访失掉1例。从X光片显示，骨折手术后14-18w就会愈合。其中有1例出现异位骨化，1例并发创伤性关节炎，1例股骨头坏死，1例坐骨神经损伤9个月后基本恢复。按照美国矫形外科研究院对于髋关节功能评价如下优13例，良5例，尚可2例，差1例，优良率可达81.8%。结论早期对前后柱和臼顶的移位大于2mm的髋臼骨折实施治疗后，获得满意的复位与疗效。

简介：

简介：摘要目的探讨老年人髋臼骨折的临床治疗。方法对2013年2月～2014年10月收治的老年髋臼骨折患者30例临床治疗方法资料进行分析。结果随访6～20个月，骨折均愈合，骨盆环无畸形无内固定物松动或断裂。关节功能优20例，良6例，可4例，优良率达86.6％。结论休克、内脏和颅脑损伤要优先救治，而后再治疗骨折。骨折的治疗要适应老年的特点，并对防治系统器官并发症有利。

简介：摘要目的探讨动力髋螺钉在股骨转子间骨折治疗中的疗效。方法对我科2012年12月至2014年12月期间用DHS治疗的41例股骨转子间骨折病例，据骨折愈合情况、有无并发症和髋关节功能恢复情况进行评价。结果41例患者愈合及髋关节功能恢复良好。结论动力髋螺钉内固定是治疗股骨转子间骨折较有效的方法，

简介：摘要人工髋关节可保持关节的稳定性，有效地恢复关节功能，能解除疼痛及适当调整双下肢长度等，近期效果明显优于其他手术。其疗效除与技术的优劣有关外，还与手术前后的护理密切相关。我科2008年1月—2012年12月对30例髋关节疾患病人行人工髋关节置换术。由于加强了术前、术后护理，从而取得了满意疗效，报道如下。

简介：髋臼骨折主要发生在青壮年中,为高能量损伤。髋臼骨折是全身最大负重关节的关节面发生损伤,由于其特殊的解剖结构,髋臼骨折的诊断和治疗对于大多数骨科医生来说仍然具有挑战性。通过对27例髋臼骨折手术的回顾性分析,总结治疗经验。

简介：摘要目的探讨髋臼骨折的手术适应症、入路及预后。方法对48例髋臼骨折患者，根据Letournel-Judet分类方法，分别采用髂腹股沟入路18例，K—L入路14例，前后联合入路7例，改良stoppa入路9例。结果48例患者随访3～18个月，平均12个月，随访结果显示，后期功能优良率达到88%。并发症控制方面，1例发生股骨头缺血坏死，1例发生创伤性关节炎。并发症控制满意。结论严格的手术适应症，恰当的手术入路，骨折的精确复位，围手术期细致的管理。是髋臼骨折术后良好效果的保证。

简介：我院2000年1月～2003年12月以135°动力髋螺钉（dynamichipscrew，DHS）治疗87例股骨转子间骨折患者，效果满意。现报道如下。一、资料与方法1．一般资料：本组男52例，女35例；年龄14～82岁，平均年龄（47．0±19．5）岁；左侧42例，右侧45例。致伤原因：摔伤19例，交通伤48例，重物砸伤14例，其他伤6例。

简介：

简介：严重骨缺损的髋臼假体翻修在临床和手术治疗中都是一个很棘手的问题。在我们以前的报道中有连续24名患者采用巨大的（〉65mm）半球状非骨水泥髋臼假体进行假体翻修，其中15名患者平均随访了7年。现在报道该组中12名患者，他们术后至少存活12年（平均13.9年），并且同意再次进行随访。最终的Harris髋关节评分是79分。无一例髋臼假体由于无菌性松动而需翻修，并且在影像学上未发现松动迹象。术后的并发症发生率虽高，但主要应归咎于感染。如果患者未发生感染，长期随访证实巨大髋臼假体的固定依然是牢固的。