简介:摘要目的探讨根据骨折分型、移位情况,采用适合的手术入路治疗髋臼骨折的临床效果观察。方法选择2009年1月至2015年3月我院收治的25例髋臼骨折患者,术前均行骨盆正位、髋臼特殊位、CT扫描以及三维重建检查,以明确骨折分型、移位情况。根据骨折分型选择手术入路,观察骨折复位情况、髋关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果25例患者中,选择Kocher-Langenbeck手术入路治疗17例,髂腹股沟手术入路6例,前后联合入路2例。手术时间平均(2.5±0.8)h,平均住院时间(7.8±1.4)d,术后均获得6~24个月的随访,骨折复位效果按照Matta放射评估标准评估解剖复位16例,满意复位8例,不满意复位1例,复位满意率96%,优16例,良6例,可2例,差1例,优良率91.5%。结论根据骨折分型、移位情况,选择适合的手术时机,采用正确的手术入路和良好的骨折复位及固定,是手术治疗髋臼骨折的关键。
简介:摘要目的探讨和研究影响髋臼骨折术后疗效的相关因素。方法选取自2014年3月到2015年3月我院收治的140名髋臼骨折患者,随机将这140名患者分为对照组和观察组,为对照组的70名患者进行保守治疗,而对观察组的70名患者采用手术治疗的方式,比较这两组患者的复位质量是否存在差异。结果对照组的70名患者中复位质量非常好的有30例,良好的患者有14例,治疗效果较差的有26例;观察组的70名患者中复位质量非常好的有62例,良好的有3例,较差的有5例,观察组患者的治愈率明显高于对照组,两个小组之间比较的差异性有统计学意义(P<0.05)。结论骨折复位质量、患者的年龄、手术时机是影响髋臼骨折患者术后疗效的重要因素。
简介:摘要股骨头坏死(ONFH)是由于各种原因所致股骨头血供中断或受损,造成股骨头缺血,引起骨内活性细胞及骨髓的坏死,随后的修复过程削弱了软骨下骨的力学性能,导致股骨头结构发生改变,继而引起股骨头塌陷及髋关节功能障碍的疾病。虽然髋关节置换已成为该疾病晚期常规的治疗措施,但对于塌陷前期及年轻患者而言,考虑到活动需求、假体寿命以及翻修手术的困难,在不可逆的股骨头塌陷之前予以理想的保髋治疗,对延缓疾病进展,从而推迟甚至避免行全髋关节置换术具有重要意义。本文将回顾股骨头坏死的保髋治疗,并将重点放在保髋手术作以综述。
简介:目的探讨采用不同手术入路治疗髋臼骨折的临床疗效。方法手术治疗髋臼骨折22例,手术入路采用Kocher—Langenbeck切口8例,Smith—Petersen切口4例,髂腹股沟切口6例,扩大的Smith—Petersen切口2例,前后联合切口2例。结果22例患者随访6~60个月(平均28个月)。根据Maria的复位标准:解剖复位15例,良3例,差4例,复位优良率为81.8%(18/22),根据MerledAubigne的临床评定标准:解剖复位者疗效优良率为13/15,复位良者2/3,复位差者1/4。结论髋臼骨折的复位质量是决定临床手术疗效的关键,正确选择切口、正确放置钢板和置入螺钉,是提高复位质量的关键。
简介:摘要目的分析陶瓷头对陶瓷髋臼和陶瓷头对聚乙烯髋臼髋关节置换术临床应用效果。方法选择2012年4月-2015年3月在我院接受治疗的全髋关节置换术患者156例,分别按照髋关节置换术方式不同分成陶瓷-陶瓷组76例,陶瓷-聚乙烯组80例,对比两组患者手术效果及Harris评分结果。结果两组患者随访时间12~58个月,随访平均时间(26.35±579)个月;两组患者无1例出现任何感染、脱位、神经损伤以及骨折等不良并发症;陶瓷-陶瓷组患者Harris术前、末次随访评分分别为(41.28±3.50)分、(90.86±3.67)分,陶瓷-聚乙烯组患者Harris评分术前、末次随访分别为(41.35±3.58)分、(88.89±3.36)分;两组患者末次随访Harris评分均显著高于术前(P<0.05),但组间比较,数据差异无法获得统计意义,P<0.05。结论陶瓷头对陶瓷髋臼和陶瓷头对聚乙烯髋臼髋关节置换术均能获得良好治疗效果,而且差异不明显,但远期预后需进一步研究、随访。
简介:摘要本文通过探讨全髋置换术下肢不等长预防方法,得出结论利用前后测量在髂嵴上和股骨转子下垂直打入的两枚克氏针之间的距离和利用股骨柄模子颈的长短与头长短的不同组合派生出许多不同尺寸来调整长度来防止下肢不等长的方法,有一定的推广价值。
简介:摘要目的以我院对全髋置换手术患者的术前、术后护理为例,研究患者康复情况和产生的问题。方法对我院2011年1月至2012年12月所收治的全髋置换手术患者进行抽样,选取28例患者对比观察,并随机平均分为观察组和对照组两组,每组14例,对照组患者采取骨科的术后常规护理模式;观察组患者在常规护理的基础上进行全面护理干预,并记录两组患者在术后康复情况、生活质量等方面数据,进行对比、总结。结果对两组患者进行护理后,观察组患者的满意度为92.86%,而对照组仅为78.57%。结论对骨科全髋置换术的患者进行全面护理,对患者的锻炼和康复有巨大帮助,能够保证术后患者的正常生活水平,值得广泛推广应用1。
简介:目的探讨切开复位内固定术和一期全髋关节置换术治疗老年髋臼骨折的临床疗效并进行比较研究。方法1998~2005年间共收治45位年龄超过60岁的髋臼骨折患者,其中21例行切开复位内固定,10例行一期全髋关节置换术。手术距受伤时间不到2周,平均7d。术后常规给予抗凝药预防深静脉血栓形成,按康复计划进行恢复性功能锻炼,定期随访行髋关节功能Harris评分。结果本组随访1.5~7年,平均4年;最后随访时,切开复位内固定组Harris评分为69~84分,平均79分,优良率为57%,伴有较高的创伤性关节炎、异位骨化、股骨头骨坏死发生率;全髋关节置换术组患者的Harris评分为75~90分,平均84分,优良率为80%,仅有髋臼杯轻度移动(〈4mm),无假体松动、深部感染等并发症。结论全髋关节置换术治疗老年移位髋臼骨折可以取得比切开复位内固定更好的稳定性,术后恢复快、功能质量高,并发症少,是一种较好的选择。
简介:【摘要】目的:探究半髋置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取88例于2017年6月至2019年9月在我院接受治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照就诊时间将患者分为对照组和治疗组,对照组采用内固定方法进行治疗,治疗组采用半髋置换进行治疗,对比分析两组患者治疗效果以及手术时间和手术中的出血量,同时观察比较两组患者术后并发症情况。结果:两组患者手术时间和手术中的出血量并无较大差异,治疗效果也基本相同(P>0.05);但是治疗组较对照组相比并发症更少(P<0.05)结论:半髋置换治疗高龄股骨粗隆间骨折,针对寿命预期较短且经济实力允许的患者具有显著效果,但是如果没有特殊原因,以长远眼光来看,内固定治疗方法更为有效。