简介:摘要目的探讨老年患者行胰十二指肠切除术的围术期安全性。方法回顾性分析2016年至2019年北京医院收治的152例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。根据年龄分为老年组(年龄≥65岁)与非老年组(年龄<65岁)。比较两组术中及术后情况。结果老年组手术时间(352.7±69.5)min,术中出血量(708.7±672.7)ml,术中尿量(875.8±497.3)ml与非老年组(359.0±94.4)min,(662.6±896.7)ml,(1010.6±568.2)ml相比差异无统计学意义(均P>0.05)。老年组围术期死亡率、Clavien-Dindo分级Ⅲ级及以上并发症发生率、二次手术率分别为6.1%、21.2%、10.6%,非高龄组相应为1.2%、19.8%、8.1%,差异无统计学意义(χ2=1.487、0.048、0.272,均P>0.05)。老年组手术操作相关并发症发生率、术后心脑血管意外发生率较非老年组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后住院时间分别为(28±19)d,(27±18)d,两者差异无统计学意义(t=0.187,P>0.05)。结论老年患者行胰十二指肠切除术是同样安全的,年龄并非胰十二指肠切除术的禁忌证。术前针对老年患者更加全面的全身评估、术中精细操作及加强围术期管理十分必要。
简介:摘要目的探讨术中超声(IOUS)在切除脑功能区胶质瘤中的临床价值。方法回顾性队列研究。纳入2018年12月—2020年6月蚌埠医学院第一附属医院神经外科62例脑功能区胶质瘤患者,其中男26例、女36例,年龄28~68岁;胶质瘤WHO分级Ⅰ级13例、Ⅱ级22例、Ⅲ级21例、Ⅳ级6例。62例患者均行肿瘤开颅显微切除术,根据是否应用IOUS分为两组:应用IOUS者31例纳入观察组,未应用IOUS者31例纳入对照组。比较两组患者临床基线资料;对比观察低级别(Ⅰ~Ⅱ级)与高级别(Ⅲ~Ⅳ级)脑胶质瘤患者的IOUS声像图表现;对术中暴露肿瘤时间、手术时间、肿瘤的切除程度、术后第5天患者脑水肿程度等围术期指标观察结果进行组间比较,并依据卡氏评分(KPS)评价两组患者术后3个月神经功能恢复情况。结果两组患者性别、年龄,肿瘤的大小、位置、级别,肿瘤中心至硬脑膜的垂直距离,术前患者脑水肿程度和神经功能KPS评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组暴露肿瘤时间(23.1±3.7)min短于对照组的(37.3±4.3)min,肿瘤切除程度高于对照组,术后第5天脑水肿程度较对照组轻,术后3个月KPS(78.32±4.32)分高于对照组术后3个月KPS(74.22±2.38)分,组间差异均有统计学意义(P值均<0.05);观察组与对照组手术时间分别为(187.4±17.8)min和(194.8±15.8)min,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。低级别和高级别胶质瘤IOUS回声均较脑组织回声高,但前者边缘规整、内部较均匀并可见钙化的强回声,而后者边缘为模糊的的混合回声影、内部呈不均匀回声或无回声的坏死囊变区。结论不同级别脑胶质瘤的IOUS声像图表现不同。IOUS应用于功能区胶质瘤开颅显微手术中,具有实时定位准确的优点,可提高肿瘤全切率,减轻术后脑水肿,保护及改善术后神经功能。
简介:【摘要】目的:研究开颅夹闭术后对于老年颅内动脉瘤破裂患者的围术期护理方法。方法:选择我院收治的110例于我院接受开颅夹闭术的老年颅内动脉瘤患者作为本次的研究对象,为了对围术期护理方式进行观察与研究,本次将采用随机数字表法对患者进行分组,将其随机分为观察组与对照组,每组55例患者。观察组给予优质围术期护理,对照组给予常规护理,对比两组患者的护理情况。结果:观察组的并发症发生率与生活质量评分均更优,P<0.05,具有统计学意义。结论:给予颅内动脉肿瘤老年患者围术期护理能够取得更好的愈后效果,不仅并发症发生率低而且生活质量评分更高,值得应用与推广。
简介:【摘要】目的:分析紧急宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈机能不全的围术期护理效果。方法:选取148例2019年1月至2019年12月期间我院采取紧急宫颈环扎术治疗的妊娠合并宫颈机能不全孕妇作为研究对象,对所有孕妇采取随机抽签的方式分组,分为常规组和针对组,各74例,分别采取常规围术期护理和针对性围术期护理,比较两组孕妇自然分娩率,平均孕周,并发症发生率,干预后心理状态,新生儿Apgar评分。结果:针对组孕妇自然分娩率,平均孕周,新生儿Apgar评分,高于常规组(P<0.05),孕妇并发症发生率,干预后焦虑评分,抑郁评分,低于常规组(P<0.05)。结论:在紧急宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈机能不全中采取针对性围术期护理,有利于延长孕周,提高妊娠成功率,降低孕期并发症发生风险,改善孕妇心理状态。
简介:摘要:目的:腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围手术期采用快速康复外科(FTS)护理方法,观察该种护理方法应用效果。方法:将我科2018年1月--2021年1月的LC患者82例作为观察对象,并且分成一组与二组,分别采用FTS护理和常规护理,对比两种护理方法效果。结果:(1)一组和二组住院时间对比中,一组为4.75±1.58(d),二组为7.62±1.97(d),(t=10.373,p=0.000),结果有差异。(2)一组和二组并发症发生率对比中,一组为2.43%,二组为14.63%,(x2=18.842,p=0.000),结果有差异。结论:LC患者在围手术期采用FTS护理方法效果优良,该方法可推广。
简介:【摘要】目的:探讨自体肋软骨移植填充术在鼻尖部整形术中的应用效果。方法:选取2018年7月-2019年7月96例鼻尖部整形术患者,数字随机抽取分成观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组采用膨体假体填充术,观察组采用自体肋软骨移植填充术,比较两组手术时间、鼻尖高度、整形满意度及并发症情况。结果:观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者鼻尖宽、鼻尖角、后旋角、表现点、鼻背高度满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为2.08%,低于对照组14.58%,差异无统计学意义(P
简介:【摘要】目的:对小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术临床治疗效果进行比较与分析。方法:于2020年1月至2021年1月在我院治疗的胆囊炎患者中选择60例作为探究对象,并且采用随机分组的方式将其划分为对照组和实验组,其中,对照组患者数量为30例,采用小切口胆囊切除术治疗方式,实验组患者数量为30例,采用腹腔镜胆囊切除术治疗方式,对两组治疗效果进行对比。结果:通过比较分析,采用腹腔镜胆囊切除术治疗方式的实验组在手术时间、术中出血量以及住院时间上远远强于采用小切口胆囊切除术治疗方式的实验组,并且两者患者在满意度上有明显差异,组间比较差异有统计学意义(p