简介：摘要物理约束装置广泛应用于住院特别是在重症监护病房（ICU）内接受治疗的危重症患者，以防止因患者谵妄、烦躁时意外拔除各种监护导联线、治疗用管道、自伤或伤及他人等不良事件的发生。现有物理约束措施直接将患者的上肢捆绑固定在病床上，常给患者带来心理伤害，并可导致废用性肌萎缩的发生。在ICU中开展早期康复治疗有助于改善患者预后，但由于对护理和康复医师的人员数量依赖较大，故难以在ICU得到广泛开展。首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科的医护人员设计了一种便于患者实施康复训练的物理约束装置，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2020 2 2492749.6）。该装置主要由横梁及其两端由摇臂连接的锁定装置、上肢限位器和上身限位器组成。通过上肢限位器和上身限位器限制患者上肢、上身及头部的活动，在限位器的角度限制下可避免患者自行拔除治疗管路，同时保留手部抓握横梁并转动横梁的能力，且横梁上的滑动块可左右滑动，进一步增加了上肢活动空间，从而满足患者上肢肌力的锻炼。在ICU治疗期间使用该装置尽早开展肢体康复训练，能够缓解患者被动束缚的抵抗情绪，降低废用性肌萎缩的发生率，消除医疗纠纷的潜在隐患，并最终改善患者预后。

简介：摘要目的观察高压氧(HBO)联合常规物理因子治疗对Perthes病患儿髋关节血流的影响，为临床治疗小儿股骨头缺血坏死提供参考资料。方法采用随机数字表法将48例Perthes病患儿分为HBO组及对照组，每组24例。2组患儿均给予常规物理因子治疗(包括蜡疗、中频电疗、磁疗、红外偏振光疗等)，观察组患儿在此基础上辅以HBO治疗。2组患儿均每天治疗1次，治疗10 d为1个疗程，均治疗2个疗程。于治疗前、治疗后分别采用彩色多普勒超声检测2组患儿股骨头外侧颈升动脉血流收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)，并行髋关节彩色多普勒血流显像(CDFI)评级(其结果分为0～Ⅲ级)。结果治疗后发现HBO组及对照组患儿PSV[分别为(25.27±5.23)cm/s和(22.18±4.39)cm/s]、RI[分别为(0.55±0.05)和(0.58±0.04)]及CDFI评级均较治疗前明显改善(P<0.05)；并且观察组上述指标改善幅度均显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论常规物理因子联合HBO治疗能进一步改善Perthes病患儿髋关节血流情况，对缓解患儿病情具有重要临床意义。

简介：摘要石油资源是国家发展中重要的战略资源之一，我国虽然地大物博，但石油勘探效果并不理想。为了提高石油物探测量精度，本文将针对3S技术的应用进行分析。

简介：摘要本文的研究立足课堂，在马扎诺教育目标分类理论的基础上，通过对学生个案的分析，在教学活动中采用分层次的教学方法，观察该方法对提升学生整体学习动机的有效性，通过对这种教学方法的梳理和归纳，从而逐步形成激发学生学习动机的教学策略，并且在此基础之上，通过实施一些主题单元的教学实践活动，验证以自我系统为基础的教学策略的成效。

简介：本文综述了国内对于聚对苯二甲酸丁二醇酯（PBT）在增韧、增强、阻燃方面的研究，旨在综合各种改性方法，提炼上述改性中的要点，为开发相关产品时提供解决思路。

简介：摘要氟化物广泛存在于自然水体中，适当的氟是人体（牙齿、骨骼等）必须的，但是过量的氟则会对人体造成严重危害。根据2017年10月份WHO公布的致癌物清单，氟化物（饮用水中添加的无机物）为3类致癌物，我国规定生活饮用水中氟的浓度不得超过1.0mg/L。为保证生活饮用水安全，必须要采取更加精确、便捷的方法对饮用水中的氟化物浓度进行测定，对氟化物浓度超标的饮用水要进行必要的处理，达到相关标准后方可使用。

简介：摘要目的探索中文版切尔西物理功能评估量表（CPAx-Chi）诊断ICU获得性衰弱（ICU-AW）的阈值及评估诊断价值。方法学习CPAx-Chi量表使用细节和注意事项，由2名研究者同时采用CPAx-Chi量表和医学研究委员会肌力评分( MRC-Score)量表对兰州大学第一医院综合ICU的200例患者进行独立评估。以MRC-Score总分≤48分为标准，通过计算受试者工作特征曲线下面积（ROC AUC）、尤登指数（Youden's index, YI）及一致性检验，确定CPAx-Chi量表在诊断ICU-AW的阈值及价值。结果以MRC-Score总分≤48分为标准，A组ROC AUC= 0.899（95%CI 0.862~1.025）；B组ROC AUC=0.874（95%CI 0.824~0.925）；CPAx-Chi量表诊断ICU-AW的临界阈值为31.5分；A组最大YI=0.643，敏感度为87%，特异度为77 %；B组最大YI=0.62，敏感度为75%，特异度为87%。CPAx-Chi量表诊断ICU-AW的临界阈值为30.5分，B组最大YI=0.62，敏感度为79%，特异度为83%。以CPAx-Chi≤31阈值，ICU-AW组和非ICU-AW组的CPAx-Chi评分差异有统计学意义；CPAx-Chi≤31分和MRC-Score≤48分诊断ICU-AW的一致性高，A组Kappa=0.845（P=0.02）；B组数据Kappa=0.839（P=0.04），且有统计学意义。结论CPAx-Chi量表评分≤31分是诊断ICU-AW的临界值,且具有良好的灵敏度和特异度。CPAx-Chi量表可以在我国重症医学领域推广应用。

简介：摘要目的使用模体验证基于电子射野影像装置(EPID)在体三维剂量验证建模的准确性，并进行临床应用的初步研究。方法通过方野和调强计划在均匀和非均匀模体上检测EPID在体三维剂量验证系统应用于不同介质中的剂量计算精度和重建精度，比较不同剂量/距离一致性标准下的γ通过率。对临床病例进行靶区和危及器官剂量体积分析。结果方野在均匀模体中3%/3 mm标准平均γ通过率为(97.49±1.11)%，在非均匀模体中为(94.06±5.11)%(P>0.05)。不同出束方式的调强计划之间也相近(P>0.05)。临床病例疗前剂量验证3%/2 mm标准γ通过率为(97.96±1.84)%，在体三维剂量验证3%/3 mm标准为(90.51±6.96)%。临床病例中小体积和体积变化较大的危及器官有较大剂量偏差。结论基于EPID建立的在体三维剂量验证模型，经初步测试可应用于临床提供更全面的质量保证，为以后自适应放疗工作提供了技术保障。

简介：摘要目的观察物理因子疗法联合综合消肿治疗(CDT)对盆腔恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的疗效。方法选取2018年1月至2020年6月期间就诊于我院的盆腔肿瘤术后下肢淋巴水肿患者62例，根据患者下肢淋巴水肿程度将其分为轻度组(20例)、中度组(23例)及重度组(19例)。所有患者均给予物理因子治疗(包括中频电疗、空气波压力治疗及超声波治疗等)及CDT治疗(包括手法引流、多层绷带包扎、功能锻炼及家庭护理等)，连续治疗20 d为1个疗程。于治疗1个疗程后分别检测各组患者下肢周径变化，并采用多频生物电阻人体成分分析仪检测患肢细胞外水分比率变化情况。结果经1个疗程治疗后3组患者患肢水肿程度、患肢细胞外水分比率均较入选时有不同程度改善(P<0.05)；并且治疗后重度组患肢细胞外水分比率下降值[(10.68±2.06)%]明显大于轻度组及中度组[分别为(6.74±2.18)%和(8.54±1.85)%]，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论物理因子疗法联合CDT治疗能有效促进盆腔恶性肿瘤术后患者淋巴回流，减轻患肢肿胀，从而改善患者生活质量。

简介：摘要目的探索中文版切尔西物理功能评估量表（CPAx-Chi）诊断ICU获得性衰弱（ICU-AW）的阈值及评估诊断价值。方法学习CPAx-Chi量表使用细节和注意事项，由2名研究者同时采用CPAx-Chi量表和医学研究委员会肌力评分( MRC-Score)量表对兰州大学第一医院综合ICU的200例患者进行独立评估。以MRC-Score总分≤48分为标准，通过计算受试者工作特征曲线下面积（ROC AUC）、尤登指数（Youden's index, YI）及一致性检验，确定CPAx-Chi量表在诊断ICU-AW的阈值及价值。结果以MRC-Score总分≤48分为标准，A组ROC AUC= 0.899（95%CI 0.862~1.025）；B组ROC AUC=0.874（95%CI 0.824~0.925）；CPAx-Chi量表诊断ICU-AW的临界阈值为31.5分；A组最大YI=0.643，敏感度为87%，特异度为77 %；B组最大YI=0.62，敏感度为75%，特异度为87%。CPAx-Chi量表诊断ICU-AW的临界阈值为30.5分，B组最大YI=0.62，敏感度为79%，特异度为83%。以CPAx-Chi≤31阈值，ICU-AW组和非ICU-AW组的CPAx-Chi评分差异有统计学意义；CPAx-Chi≤31分和MRC-Score≤48分诊断ICU-AW的一致性高，A组Kappa=0.845（P=0.02）；B组数据Kappa=0.839（P=0.04），且有统计学意义。结论CPAx-Chi量表评分≤31分是诊断ICU-AW的临界值,且具有良好的灵敏度和特异度。CPAx-Chi量表可以在我国重症医学领域推广应用。

简介：摘要目的探究不同体位下物理振动排石机(EPVL)对结石性肾绞痛患者的治疗效果。方法选取2020年5月至2021年5月在本院接受治疗的150例结石性肾绞痛患者，随机分为甲、乙、丙组并分别实施仰卧位、侧卧位、杂交位进行EPVL治疗，每组各50例。比较三组患者的结石排出情况、并发症发生率以及疼痛缓解情况。结果与乙、丙组比较，甲组患者治疗后7、14 d的结石排除率明显更高(P<0.05)。与甲、乙组比较，丙组的复发率明显更低(P<0.05)。三组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与甲、丙组比较，乙组的疼痛缓解程度更佳，且疼痛缓解时间更短(P<0.05)。结论EPVL治疗结石性肾绞痛患者的优势显著，能够缓解患者的不适症状，同时不同的体位对患者的治疗效果也有一定影响，治疗中可就患者结石情况以及治疗需求选择合适体位。

简介：摘要放射治疗物理学是医学的新兴交叉学科。我国放射治疗物理学硕士研究生教育发展较为滞后，成为制约我国肿瘤患者放射治疗效果和服务可及性的主要人才瓶颈。本文从培养目标、培养过程、课程体系、教学内容和教学方法、学生评价等5个方面介绍了北京大学放射治疗物理学硕士研究生培养模式，提出加强研究生培养过程的系统性和规范性、提升导师队伍水平和规模、积极开展国际合作和引导研究生科学规划职业生涯等建议。

简介：摘要目的探讨仿生物理电刺激治疗对人工终止妊娠术后子宫内膜修复的临床效果。方法选择2017年1月至2018年6月，于淮安市妇幼保健院行人工终止妊娠术的100例患者为研究对象。按照随机数字表法，将其分为观察组(n＝50，采用仿生物理电刺激治疗)和对照组(n＝50，采用口服屈螺酮炔雌醇治疗)。观察2组患者一般临床资料，治疗前、后子宫内膜厚度，子宫螺旋动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并且通过淮安市妇幼保健院伦理委员会审批(审批文号：2016008)。结果①2组患者年龄、人工终止妊娠术次数、人体质量指数(BMI)等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组患者治疗后子宫内膜厚度为(9.8±2.8) mm，对照组为(8.0±2.5) mm，2组比较，差异有统计学意义(t＝7.012，P＝0.007)。此外，观察组和对照组患者治疗前、后子宫内膜厚度分别组内比较，差异均有统计学意义(t＝15.619、12.952，P<0.001、<0.001)。③观察组患者治疗后，子宫螺旋动脉PI及RI分别为1.0±0.1、0.7±0.1，显著高于对照组的0.9±0.1、0.6±0.1，并且差异有统计学意义(t＝4.106、2.028，P＝0.003、0.016)。观察组和对照组组内治疗前、后子宫螺旋动脉PI、RI比较，差异均有统计学意义(观察组组内比较：t＝3.261、12.432, P＝0.010、<0.001；对照组组内比较：t＝3.065、10.307, P＝0.021、<0.001)。结论仿生物理电刺激治疗修复子宫内膜效果优于口服屈螺酮炔雌醇治疗。由于本研究仅为回顾性研究，该技术在临床推广应用价值，还需要大样本、多中心随机对照试验研究、证实。

简介：摘要心电图记录每一心动周期心脏电活动的变化，因图形多变，快速而准确地判读存在一定难度。我们基于多年教学及临床经验提出了一种新的心电图分析方法——"STQRA分析法"，它是一种以临床诊断重要性为基础的方法。掌握此方法有助于快速判断急危重症、提高心电图分析的效率和准确性。

简介：摘要随着对血流动力学认识的深入，右心功能评估逐渐得到重视，右心功能评价的方法也趋于多样化。本文就目前常用的右心功能评价方法，特别是各种无创右心功能评价方法及其各自优缺点进行对比。

简介：摘要志贺菌是常见的革兰阴性致病菌，是细菌性痢疾的病原体。目前已发现志贺菌对多种抗菌药物产生耐药。本文对志贺菌关于喹诺酮类、大环内酯类和β-内酰胺类抗菌药物的耐药基因进行综述，并阐述了各种检测方法在耐药基因检测方面的原理和运用，为我国开展对志贺菌耐药基因的研究与检测提供参考依据。

简介：摘要利用生物学年龄衡量个体的衰老进程，可以弥补实足年龄难以解释同龄个体间健康水平差异的缺陷。近年来，涌现出多种基于临床或表型、分子生物学指标或复合型指标的生物学年龄测量方法。本文对一些常见的生物学年龄评价指标进行概述，并比较这些评价指标的效度。

简介：无

简介：流感是因流感病毒造成的一种常见的人类呼吸道感染疾病，具有流行范围广、发病率高等特点，其不仅极易对儿童、老年人及免疫力低下的人群造成不可估量的危害，也给社会公共卫生的维持带来一定负担。我国是流感病毒高发区，近年来，流感发生率不断升高，直接威胁人类生命健康。目前临床对流感病毒诊断方法主要包括病毒分离、免疫学检测以及核酸检测等。为了快速、准确诊断出流感病毒，并给予其特异抗病毒治疗，进而有效控制疫情，对降低疾病发病率及病死率，本人根据自身实际的工作经验,结合一些相关的理论知识。就流感病毒检验及相关方法阐述意见。

简介：摘要目的探讨国内6种外科手术治疗腋臭的效果，为腋臭的外科治疗提供参考。方法2018年1月至2021年12月，山东济南章丘区人民医院整形外科检索万方、维普、中国知网、PubMed，Cochrane Library，Embase等数据库。将关于中国腋臭患者外科手术治疗的临床对照试验研究纳入Meta分析。结果纳入47项研究6 543例腋臭患者。经过分析显示，6种外科手术治疗方式形成的15项两两对比中4项比较差异无统计学意义，在有统计学意义效果对比中，以肿胀抽吸+皮下修剪术效果较显著。根据优选概率排名曲线，手术方式治疗腋臭患者效果：肿胀抽吸+皮下修剪术>皮下搔刮+皮下修剪术>皮下修剪术>梭形皮肤切除术>皮下搔刮术>肿胀抽吸术。结论外科手术治疗腋臭患者，肿胀抽吸+皮下修剪术效果最好，值得临床应用。