简介：摘要目的观察新型压穴腕带防治航海晕动病的临床疗效。方法以量表筛选出的178例既往有晕动病史的海军新兵为研究对象，随机分为观察组（压穴腕带组）89例（脱落2例）和对照组（假压穴腕带组）89例（脱落5例）。压迫点选择腕部2区针刺点，即相当于内关穴的位置。观察2组受试者登船后晕动发生2 h及1 d时的Graybiel晕动病评分、晕动病严重程度分级，晕动发生前后心率和血压的变化情况。结果2组晕动发生2 h及1 d的Graybiel晕动病评分差异有统计学意义［晕动2 h观察组Graybiel评分为（10.63±9.56）分，对照组为（14.08±9.19）分，t=-2.405，P=0.017；晕动1 d观察组Graybiel评分为（6.61±4.49）分，对照组为（8.45±5.13）分，t=-2.503，P=0.013］，且观察组Graybiel晕动病评分低于对照组。2组晕动2 h及1 d的晕动病严重程度分级差异有统计学意义（P<0.05）。晕动发生后2组心率值比较，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组心率值低于对照组。晕动发生后2组血压值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论新型压穴腕带防治晕动病有一定效果，能有效减轻晕动症状，稳定心率，且具有经济、简便、无不良作用的特点。

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简介：摘要目的建立无创性测定上气道临界闭合压（Pcrit）评估睡眠时上气道塌陷性的方法。方法应用具有自主知识产权的无创正/负压（CPAP/CPNP）呼吸机，测量19例不伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）正常人非快速动眼睡眠Ⅱ期（N2）的Pcrit，即直接测量法获得Pcrit；根据鼻内压和所对应的最大吸气流量（Vimax），绘出压力-流量线性关系曲线，间接推出Vimax为零时的压力，即间接测量法获得Pcrit。对比两种方法的相关性。结果受试者的Pcrit直接测量值为（-7.02±2.74）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），间接测量值为（-7.26±2.96）cmH2O，两者相比差异无统计学意义（t=1.667，P>0.05），呈高度相关（r=0.986，P=0.000）。Bland-Altman分析，两种测量结果差值的均数为（0.24±0.53）cmH2O，95%CI为（-0.80，1.27）cmH2O，除1例外，其余均分布在一致性界限内。结论Pcrit直接和间接测量法具有较好的一致性，可以评估上气道的塌陷性。

简介：摘要近20年来负压伤口疗法(NPWT)在创面修复领域广泛应用，基础研究和临床应用均证实其在多个方面对创面修复起正向调控作用。而近10年来，NPWT无论在负压材料或负压发生设备上的完善，还是在使用方法、作用机制研究以及临床应用策略方面，较之前的10余年都有了较大的进展。严格准确把握NPWT的临床应用指征，科学运用NPWT调控创面愈合微环境，有效改善各类型创面愈合质量，不断提升创面修复水平，是规范应用NPWT的核心要义。

简介：摘要文章简单介绍配电网的组成和类型，分析中压配电网合环概念、意义和其中存在的问题，并针对中压配电网合环调度运行问题提出了相关的有效策略，以供参考。

简介：摘要目的比较扩张皮瓣修复术和腹壁成形术后持续负压引流和间歇负压引流对并发症的影响最小化效果。方法2017年5月至2019年8月，武汉市第三医院医疗美容科(整形外科)对76例扩张皮瓣修复术后女性患者[年龄27~35(31±14)岁]和58例腹壁成形术后女性患者[年龄38~55(48±8)岁]，随机分为间歇负压引流组(n＝67)和持续负压引流组(n＝67)。根据手术类型设置不同负压压力值，记录两组引流量、引流置管时间、血肿发生率、皮瓣坏死率、切口Ⅰ期愈合率、引流相关出血情况。结果持续负压引流组降低了皮瓣坏死和血肿发生率，其中38例扩张皮瓣修复术后发生皮瓣坏死1例、血肿3例；29例腹壁成形术后仅发生血肿1例。切口Ⅰ期愈合较快(P<0.05)，引流量较大，但引流时间较短(P<0.05)，未观察到与引流相关的出血。结论接受扩张皮瓣修复术和腹壁成形术患者，术后持续负压引流有助于提高整形手术效果，是整形外科术后护理的有效方法。

简介：摘要目的采用心脏磁共振四维血流（cardiac magnetic resonance four-dimensional flow, CMR 4D Flow）序列对舒张功能障碍的肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy, HCM）患者左心室血流进行测量，探究采用左心室血流动力学特点评价舒张功能的可行性。材料与方法前瞻性纳入45例HCM患者和31例健康对照者，两组人群均进行了3.0 T磁共振稳态自由进动序列及CMR 4D Flow序列扫描。采用CVI42后处理软件测量两组人群左心室基本功能参数及左心室流入流出道层面舒张早期（左心室抽吸）及晚期（左心房主动收缩）的二尖瓣水平平均血流速度（cm/s）。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对两组受试者临床资料及影像学参数进行比较；并对舒张早期平均血流速度（E）与左心室质量（left ventricular mass, LVmass）、舒张期整体室壁峰值厚度（global peak wall thickness, GPWT）进行Spearman相关性分析。结果HCM组LVmass及GPWT相较健康对照组明显增大[LVmass：（163.70±52.18）vs.（87.27±21.01），单位：g；GPWT：（19.64±3.85）vs.（9.99±2.00），单位：mm；HCM组 vs. 健康对照组，P＜0.001]；对于二尖瓣水平舒张期平均血流速度：HCM组舒张早期平均血流速度峰值（E峰）小于健康对照组[29.70（17.90）vs. 50.50（16.90），单位：cm/s；HCM组 vs. 健康对照组，P＜0.001]；HCM组舒张晚期平均血流速度峰值（A峰）与健康对照组差异无统计学意义；HCM组E/A值较健康对照组明显减低[（1.26±0.70）vs.（1.80±0.85），P=0.003]。结论采用CMR 4D Flow序列能够对左心室内血流进行可视化，能够准确区分心脏在舒张早期及晚期心室内血流运动轨迹，并且二尖瓣水平舒张早期平均血流速度峰值（E峰）及E/A值降低有助于定量评价HCM患者左心室舒张功能障碍，为患者制订个体化治疗方案提供参考依据。

简介：摘要目的评价夜间输注不同剂量右美托咪定对胃肠恶性肿瘤根治术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法择期拟行胃肠恶性肿瘤根治术患者80例，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄65～75岁，BMI 18～24 kg/m2，性别不限。采用随机数字表法分为4组(n＝20)：对照组(C组)和不同剂量右美托咪定组(D1-3组)。D1-3组于术日当晚和术后1 d时21：00开始分别输注右美托咪定0.1、0.2和0.3 μg·kg-1·h-1(速率为4 ml/h)，至次日晨6：00结束；C组输注生理盐水。于术前、术后2和7 d时记录患者睡眠时间段、夜间觉醒次数；于术前1 d和术后7 d时测试认知功能；于术前1 d、术后2和7 d时16：00及相应次日8：00测定血浆皮质醇浓度，计算每日8：00与相应的前一日16：00血浆皮质醇浓度的差值。结果与C组比较，D2，3组POCD发生率降低(P<0.05)。与C组、D1组和D2组比较，D3组术后2 d时夜间觉醒次数减少(P<0.05)。与C组和D1组比较，D2，3组术后2和7 d时血浆皮质醇浓度差值降低(P<0.05)；与D2组比较，D3组各时点血浆皮质醇浓度差值差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者低血压、高血压、心动过缓和心动过速发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论夜间输注右美托咪定0.2或0.3 μg·kg-1·h-1可减少胃肠恶性肿瘤根治术老年患者POCD的发生。

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简介：文章对无损检测与评价技术在承压设备中的重要性进行分析，对目前在承压设备无损检测技术发展中新兴的几种新技术进行介绍，并对其未来的发展进行了展望，以供参考。

简介：摘要目的初步观察负压封闭引流(VSD)治疗碱烧伤创面的效果。方法2016年6月—2020年3月，江南大学附属医院收治的60例男性碱烧伤患者符合入选标准，对其进行前瞻性随机对照研究。按随机数字表法将患者分为磺胺嘧啶银组30例和VSD组30例，年龄分别为(36±8)、(35±10)岁，烧伤总面积分别为(7.2±2.0)%、(8.5±3.0)%体表总面积。入院后，磺胺嘧啶银组患者给予清创后常规磺胺嘧啶银换药治疗，每日换药1次；VSD组患者给予清创后持续VSD治疗，将负压设置为-10.67 kPa，每6～8天更换1次负压材料。治疗第1、4、7天，收集磺胺嘧啶银组患者创面渗出液和VSD组患者创面引流液，采用便携式pH计行pH值检测并统计渗出液/引流液量；治疗7、14、21 d后，计算2组患者创面愈合率；治疗前、治疗7 d后，采集2组患者静脉血，检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平；治疗14 d内每次换药时采用视觉模拟评分法评估2组患者疼痛评分；统计2组患者医疗费用、出院时满意度评分。对数据进行重复测量方差分析、t检验和Bonferroni校正。结果(1)治疗第1、4、7天，VSD组患者引流液pH值分别为9.75±0.59、9.01±0.46、8.13±0.28，明显高于磺胺嘧啶银组患者渗出液的9.35±0.62、8.18±0.18、7.58±0.09，t＝2.03、6.80、7.56，P<0.05或P<0.01。治疗第1、4天，VSD组患者引流液量分别为(553±83)、(239±65)mL，明显多于磺胺嘧啶银组患者渗出液的(440±77)、(175±49)mL，t＝3.44、2.24，P<0.05；治疗第7天，VSD组患者引流液量为(21±8)mL，明显少于磺胺嘧啶银组患者渗出液的(149±44)mL，t＝-12.61，P<0.01。(2)治疗7、14、21 d后，VSD组患者创面愈合率分别为(39±6)%、(74±10)%、(92±3)%，均明显高于磺胺嘧啶银组的(25±3)%、(59±6)%、(77±6)%，t＝7.07、5.59、7.09，P<0.01。(3)治疗前，2组患者血清中TNF-α和IL-8水平均相近；治疗7 d后，VSD组患者血清中TNF-α和IL-8水平均明显低于磺胺嘧啶银组(t＝-8.75、-8.04，P<0.01)。(4)VSD组患者换药时疼痛评分、医疗费用明显低于磺胺嘧啶银组(t＝-4.28、-7.56，P<0.01)，患者出院时满意度评分明显高于磺胺嘧啶银组(t＝10.91，P<0.05)。结论VSD技术应用于临床碱烧伤创面可有效促进残留碱液的去除，减轻碱液对皮肤组织的进一步损伤，缩短创面愈合时间，有效去除炎症介质，减轻换药疼痛，降低治疗总费用，提高患者满意度。

简介：水平井作为一种有效提高油气产量的重要方法，在油气田开发中扮演着越来越重要的角色，特别在“低压力低渗透率、低丰度”三低油气藏。本文主要对目前国内水平井压裂改造技术现状进行探讨。

简介：摘要目的探讨神经内科老年患者的护理措施及其对压疮预防的作用。方法选择山西省人民医院2017年2－10月收治的老年患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组40例、观察组40例。对照组采用常规基础护理干预，观察组在对照组基础上加强综合护理。观察两组心理状况、压疮情况及患者满意度。结果护理干预前，两组心理状况评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，观察组焦虑评分、抑郁评分分别为(25.62±2.14)分、(27.88±1.99)分，均低于对照组的(35.44±3.01)分、(37.60±2.68)分，差异均有统计学意义(t＝16.82、18.42，均P<0.01)。观察组压疮发生率为17.5%(7/40)，低于对照组的47.5%(19/40)(χ2＝8.21，P<0.01)。观察组患者总满意率为100.0%(40/40)，高于对照组的85.0%(34/40)，差异有统计学意义(χ2＝6.49，P<0.05)。结论针对神经内科老年患者，采取综合护理模式，可显著改善其心理状况，提高其依从性，进而降低压疮发生率。

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简介：摘要中压绝缘母线作为一种新型的母线型式得到了越来越多的关注和应用。本文从分析绝缘母线的种类和特点入手，从技术和经济上对绝缘母线与共箱母线进行比较，总结中压绝缘母线在风电场工程中的应用。

简介：摘要目的总结Fournier坏疽(FG)的感染特点并探讨负压伤口疗法(NPWT)治疗FG的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2010年5月至2020年9月北京大学第一医院整形烧伤外科收治的31例FG患者的临床资料，其中男29例，女2例；年龄21～78岁[(55.2±2.0)岁]。29例发病原因为肛周和泌尿系统感染，1例为外阴感染，1例为腹膜后脓肿。23例接受NPWT(A组)，8例接受常规敷料换药(B组)。观察并记录患者的病原菌特点、耐药率、治疗药物及预后。比较两组住院时间、手术次数、伤口愈合时间。结果FG患者单一细菌感染14例，混合感染15例，真菌1例，培养阴性1例。常见病原菌包括大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌。革兰阴性杆菌对三代头孢菌素耐药率为37%，革兰阳性球菌中溶血葡萄球菌均为耐甲氧西林葡萄球菌。经验性抗感染治疗均选用碳青霉烯类抗生素联合万古霉素类抗生素。3例患者死亡，余28例患者均随访至出院后3～12个月[(10.8±2.6)个月]，伤口均愈合良好，未见复发。A组住院时间为(37.4±15.0)d，B组为(47.0±16.0)d(P>0.05)；A组手术次数为3(3, 6)次，B组为13(4, 17)次(P<0.05)；A组伤口愈合时间为(38.9+17.8)d，B组为(61.8+14.2)d(P<0.05)。结论肠道杆菌、肠道球菌以及溶血葡萄球菌是FG常见的病原菌，其中耐药菌比例较高。与常规敷料换药相比，NPWT能有效减少手术次数，缩短伤口愈合时间。

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