简介：摘要目的总结先天性肺囊性疾病的诊断、临床表现、治疗及预后。方法回顾分析在天津市儿童医院2010年1月至2019年3月住院治疗的96例先天性肺囊性疾病患儿（男50例、女46例）的临床表现、影像学检查、病理、治疗及预后。结果96例先天性肺囊性疾病患儿年龄4 d~13岁，86例（90%）患儿因咳嗽发热就诊时发现。先天性囊性腺瘤样畸形40例（42%），手术治疗30例，急症手术2例，死亡1例。肺隔离症12例（13%），手术治疗4例。先天性肺囊肿12例（13%），手术治疗4例。先天性大叶性肺气肿3例（3%），手术治疗1例，1例气胸患儿出院后2个月于外院手术治疗。未明确分类的先天性肺囊性疾病29例（30%），通过肺CT检查不能确诊，考虑"先天性肺囊性疾病"，部分病例与坏死性肺炎很难鉴别，有2例经6、10个月随访肺部病变消失诊断为坏死性肺炎。39例手术治疗患儿中37例恢复良好，无反复下呼吸道感染。结论先天性肺囊性疾病的确诊需依靠影像学及病理检查，多数因呼吸道感染就诊时发现，以咳嗽发热为主要临床表现。诊断后尽早手术治疗，手术预后较好。

简介：摘要循环支链氨基酸(BCAA)水平升高能够增加心血管代谢性疾病(CMD)的发病风险，可能是CMD新危险因素。然而营养学和临床上一直将BCAA作为补充剂发挥健康促进作用。BCAA是必需氨基酸，必须从食物中摄取，补充BCAA是否会引起循环BCAA水平升高，进而引起CMD，目前尚有争议。通过不同类型的研究发现，在能量过剩和能量缺乏及能量平衡的状态下，BCAA在CMD发生、发展中的作用可能并不一致。现就近期BCAA与CMD的研究进展进行综述。

简介：摘要肾病综合征是儿童期常见的肾小球疾病，易复发。近年来随着对其研究的深入发现，肾病综合征患儿常伴有特应性表现，其与特应性疾病呈现高共病特点。本文将从发病机制、细胞因子改变、治疗三方面探讨儿童肾病综合征和特应性疾病的关系，以期发现儿童肾病综合征和特应性疾病的相似之处，为儿童肾病综合征的治疗提供新的线索和方法。

简介：摘要目的探讨胎儿脉管性疾病的超声特征并进行预后分析。方法回顾性分析2013年6月至2018年8月长沙市妇幼保健院诊断为脉管性疾病的31例胎儿，超声仔细观察病灶的部位、大小、形态、内部回声及血流分布，追踪随访，分析预后。结果31例胎儿中，10例经引产后尸体解剖证实，21例经产后局部观察外观或手术与病理证实。其中静脉畸形肢体肥大综合征(KTS)4例(包括Parkes-Weber综合征1例)，血管瘤3例，原发性先天性淋巴水肿1例，淋巴管瘤23例。31例病灶均与超声定位诊断吻合，其中头颈部9例，躯干部15例，上肢1例，下肢6例。3例胎儿病灶内有动静脉瘘血流频谱，28例胎儿病灶内无明显血流信号。结论产前超声检查及随访对胎儿脉管性疾病的诊断、预后判断具有重要作用。胎儿脉管性疾病的预后与病变的部位、大小、对周围组织的影响以及病灶内血液的分流量密切相关。

简介：摘要宫内感染是造成围生儿不良结局及远期致残率高的原因之一，每年约100万人次的新生儿死亡由产妇产前或产时感染造成。因此，减少围生期宫内感染对于保障母婴健康至关重要。现就宫内感染的病原体、危害、传播途径和防治措施等进行阐述。

简介：摘要IBD是免疫相关的肠道慢性炎症，患者常需要接受长期的免疫抑制剂和(或)生物制剂以诱导和维持疾病缓解。IBD患者疾病过程中多个系统肿瘤的发病风险可能增高，临床上应关注IBD及其治疗过程中合并血液系统恶性疾病患者的诊治。现就IBD与血液系统恶性疾病的关系、IBD合并血液系统恶性疾病的可能机制、易感基因、临床特征和处理进行综述。

简介：摘要EB病毒（EBV）是一种潜在的致瘤病毒，约95%的健康人感染并终生携带该病毒。EBV可以诱导宿主细胞克隆转化，约2%的肿瘤和EBV感染相关。近年来围绕EBV诱导淋巴细胞克隆转化、EBV相关淋巴细胞增殖性疾病的诊断和治疗均取得了一定的进展。

简介：摘要儿童神经眼科病变破坏脑与眼球之间的协调性，分型众多，常见临床表现包括视力障碍、眼球运动障碍、眼外观异常、代偿头位等，常伴神经心理发育障碍。由于儿童神经系统的发育特性，传入、传出性视觉障碍往往相互依存、相互影响。先天性及获得性视觉障碍早期易被临床医师忽略，重视儿童神经眼科疾病的发病机制和临床特征十分重要。早期诊断儿童神经眼科疾病，早期给予精准治疗和干预，可促进患儿发育并改善预后。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病是以持续性气流受限为特征、可预防和治疗的呼吸系统疾病，其气道受限多呈进行性发展，具有难以治愈、病程长等特点，慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）2020报告倡导慢阻肺需要进行长期疾病管理，以延缓疾病进展，提高患者生活质量。本文将从药物干预、吸入装置以及非药物干预等3个方面，对如何实现慢阻肺的长期疾病管理进行探讨。

简介：摘要灼口综合征（burning mouth syndrome，BMS）病因尚不明确，尚无有效的治疗方法，临床患者日渐增多。BMS是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为典型表现的一组综合征。常不伴有明显的临床损害体征；无特征性的组织病理变化。由于持续的疼痛困扰以及不理想的用药效果，患者就医时往往有较高的期望值，就医后容易有较大的失望感，存在医患纠纷的隐患。作者对BMS的流行病学现状、临床表现、病因、分型、诊断标准及治疗等方面进行综述，以期对BMS的临床诊疗提供指导。

简介：无

简介：摘要目的调查评估内科住院患者的日常生活活动能力(ADL)，并分析其影响因素。方法选取2021年1~2月广州医科大学附属顺德医院内科住院部542例患者，采用Barthel指数评估表评估ADL，调查患者一般资料及慢性疾病患病情况，测定患者生物学指标，分析ADL与患者一般资料、慢性疾病和生物学指标的相关性。结果内科住院患者中出现ADL受损的患者459例，占84.69%；单因素分析及Spearman相关分析均显示，部分慢性疾病影响内科住院患者日常生活活动能力，ADL与共患疾病数量、病程密切相关(P<0.05)，多元线性回归分析提示ADL评分与白蛋白的相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论内科住院患者合并基础疾病越多，病程越长，ADL受损越严重，以低蛋白血症为主的营养不良是患者ADL的重要影响因素。在临床护理工作中，对于共患疾病数量多、病程长、营养不良患者需要给予更多的关心和照顾，并注意改善其营养状态，积极纠正躯体功能状态，以提升患者的日常生活活动能力。

简介：摘要全结直肠切除（TPC）+回肠储袋肛管吻合术（IPAA）已成为外科治疗难治性溃疡性结肠炎（UC）、UC合并癌变以及家族性腺瘤性息肉病的标准术式。IPAA术后除了常见手术并发症外，还可能出现一系列与储袋相关的炎性疾病和功能异常，如储袋炎、储袋克罗恩病（CD）和直肠残端封套炎等，从而影响患者的手术恢复和生活质量，其中储袋炎是UC患者IPAA术后最常见的远期并发症，其累计发病率可达50%。随着我国IPAA手术的不断成熟和推广应用，越来越多的患者将会面临着储袋炎性疾病及功能障碍的困扰，而不同类型的储袋炎性疾病及功能障碍的诊断和治疗手段也不尽相同。本文就目前储袋炎性疾病及功能障碍的诊断和治疗进展进行汇总及论述。

简介：目的：分析CT在胸部弥漫性疾病诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2021年7月-2022年7月于本院诊治的58例胸部弥漫性疾病病人资料，基于病人的检查方式划入CT组与X线组。将检查结果与病理结果比较，对比影像学图像质量与确诊率。结果：X线组图像层次、对比度、摄影体位及伪像得分均相对较低，与CT组分数比较有统计学意义（P＜0.05）。X线组病人诊断的符合率是79.31%，CT组病人诊断的符合率是96.55%，CT组符合率稍高（P＜0.05）。结论：CT诊断胸部弥漫性疾病诊断的准确率较高，适合临床使用。

简介：摘要目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染对咽喉反流性疾病（LPRD）的影响。方法病例对照研究。纳入2021年7—12月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科行电子喉镜检查的咽喉部不适患者181例。其中男51例，女130例，年龄20~71（45.6±10.0）岁。依据反流症状指数（RSI）量表及反流体征评分（RFS）量表评分结果，将患者分为LPRD组95例与非LPRD组86例。纳入性别、年龄、Hp感染、吸烟、饮酒、甜食、辛辣饮食等因素进行单因素分析，将其中P<0.05的因素进一步采用多因素logistic回归分析；比较Hp阳性与Hp阴性LPRD患者的RSI、RFS评分差异。结果单因素分析结果显示，Hp感染是LPRD的影响因素，差异有统计学意义（χ2=6.34，P=0.012）。多因素logistic回归分析显示，Hp感染是LPRD的独立危险因素（比值比=2.190，95%可信区间1.184~4.059， P=0.012）。LPRD组中，Hp阳性患者的RSI、RFS评分分别为（25.28±2.81）、（16.47±2.96）分，Hp阴性患者分别为（17.56±2.69）、（12.70±2.05）分，2组比较差异均有统计学意义（t=12.45、7.04，P值均<0.001）。结论Hp感染是LPRD发病过程中的独立危险因素，可进一步加重LPRD患者的症状及体征。

简介：摘要过敏性疾病是机体免疫系统对外来变应原产生的超敏反应性疾病，目前糖皮质激素作为治疗过敏性疾病的一线用药，其临床应用与治疗效果具有一定的局限性及不良反应。白细胞介素-37（interleukin-37，IL-37）作为天然的先天性和适应性免疫抑制剂，具有双重抗炎功能，可同时抑制炎症因子和激活抗炎因子的表达。研究表明，IL-37可通过多种作用机制及通路来维持过敏性疾病中免疫系统的动态平衡。因此，本文将基于分析IL-37的本身特性，对其在儿童常见的过敏性疾病中的作用机制作一综述，旨在为进一步研究和临床诊疗提供依据。

简介：摘要患有口腔疾病者可能同时患有不同程度的全身系统性疾病，这些伴发的系统性疾病对口腔疾病的诊疗时机、方案制订等带来影响和风险。本文从心脑血管系统、血液系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统、泌尿生殖系统、神经及精神系统7个方面简要阐述了系统性疾病对口腔诊疗的影响以及风险防范，以期为临床提供参考。

简介：摘要大疱性疾病是指一组以疱、大疱为基本损害的皮肤黏膜疾病，口腔临床以寻常型天疱疮、黏膜类天疱疮及副肿瘤性天疱疮最常见。本文将从常见口腔黏膜大疱性疾病的临床表现、检查方法、诊断思路、诊断标准和治疗特点等方面进行阐述，强调大疱性疾病的规范化诊治理念，即“3个尽量”：尽量获取足够多的诊断依据、尽量做好治疗前全身与局部状况评估、尽量按照各指南和专家共识推荐的方法进行治疗，为临床口腔医师对口腔黏膜常见大疱性疾病的诊治提供参考。

简介：摘要目的探讨咽喉反流性疾病（LPRD）患者的基本心理人格特征。方法采用明尼苏达多相个性调查表（Minnesota muhiphasic personality inventory，MMPI）回顾性分析2018年1月至2019年12月就诊于武汉市中心医院耳鼻咽喉头颈外科门诊的187例LPRD患者（研究组）和75例健康受试者（对照组）的心理人格特征，其中研究组男性102例，年龄20~71（45.42±10.67）岁，女性85例，年龄18~65（40.97±11.53）岁；对照组男性41例，年龄18~67（41.08±12.03）岁；女34例，年龄20~65（42.55±12.78）岁。LPRD患者按质子泵抑制剂诊断性治疗8周后的治疗效果分为显效组（79例）和有效组（108例），分析各组MMPI调查结果。采用SPSS 24.0 软件行统计学分析。结果LPRD患者在Hs疑病量表、D抑郁量表、Hy癔病量表、Ma轻躁狂量表及外显性焦虑量表（Manifest Anxiety scale，MAS）的T分显著高于健康对照组（t值分别为6.304、4.293、5.750、2.694、5.178，P值均<0.05）。对比79例治疗效果显效LPRD患者和108例治疗效果有效LPRD患者的MMPI测试结果，Hs疑病量表、D抑郁量表、Pt精神衰弱量表、附加量表中的Ma轻躁狂量表、MAS外显性焦虑量表的T分差异有统计学意义，且显效组患者的T分值均低于有效组患者。相关性分析显示，反流症状指数（RSI）评分与Hs疑病量表、Hy癔病量表、Ma轻躁狂量表、MAS外显性焦虑量表的T分值呈正相关（r值分别为0.621，0.402，0.393，0.581，P值均<0.05）；反流体征评分（RFS）与Hs疑病量表、Hy癔病量表及MAS外显性焦虑量表的T分值呈正相关（r值分别为0.315，0.321，0.375，P值均<0.05）。结论LPRD患者与健康人群相比具有其特殊的人格心理特征，主要表现为过度关注于自己、夸大病情、抑郁、敏感、心理问题躯体化、易怒狂躁等。LPRD患者无论是主观症状（RSI）还是客观体征（RFS）上的严重程度均与其心理人格特征存在相关性。

简介：摘要目的探讨手术治疗坐骨神经区域脉管性疾病的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2018年12月河南省人民医院血管瘤科收治的采用手术治疗的坐骨神经区域疼痛、有功能障碍的脉管性疾病患者的临床资料。记录手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及切口愈合情况。术后进行随访，包括体格检查和影像检查。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术前和术后出院时疼痛强度，0%为无痛，10为剧痛。通过Oswestry功能障碍指数(ODI)评估术前、术后随访时疼痛和肢体功能，0%为正常，越接近100%，功能障碍越严重。结果共纳入76例患者，男32例，女44例，年龄2~55岁，其中静脉畸形(VM)48例，动静脉畸形(AVM)9例，淋巴管畸形(LM)6例，纤维脂肪性血管性病变(FAVA)13例。76例中有13例VM曾行局部硬化剂注射治疗，4例AVM曾行介入栓塞治疗，症状无改善或加重。FAVA病例的手术时间、术中出血量、住院时间分别为(113.33±30.11) min、(81.67±22.29) ml、(3.83±0.98) d，均少于其他3种脉管性疾病，手术损伤最小、恢复最快；AVM病例手术时间、出血量及住院时间分别为(288.33±33.71) min、(981.67±164.85) ml、(11.17±1.47) d，均多于其他3种脉管性疾病；VM与LM病例手术时间接近；VM病例术中出血量[(396.67±85.71) ml]相差较大，最少为150 ml，最多为1 100 ml。所有病例术中及术后生命体征平稳，均未出现大血管、神经损伤，术后71例患者切口甲级愈合，4例切口乙级愈合，1例切口丙级愈合。术后随访6~36个月，平均13个月。末次随访时73例疼痛完全缓解，3例疼痛部分缓解；72例下肢功能恢复正常，4例改善；磁共振或CT血管造影检查显示，70例瘤体消失，6例瘤体有残存。VM、AVM、LM、FAVA病例术前疼痛VAS评分分别为2.00(1.00，3.75)分、2.00(1.00，3.50)分、4.00(0.75，6.25)分、4.00(1.50，6.00)分，术后均为0.00(0.00，0.00)分；术前ODI分别为17.78%(15.56%，22.22%)、17.78%(13.33%，35.56%)、50.00%(31.67%，84.44%)、42.22%(31.11%，56.67%)，LM术后ODI值为4.44%(0.00%，22.22%)，其他均为0.00%(0.00%，0.00%)，各种病变类型组内手术治疗前、后VAS及ODI比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于引起坐骨神经区域疼痛、导致肢体功能障碍的脉管性疾病采用手术治疗安全而有效，手术可明显改善患者的疼痛及关节活动障碍。