简介：摘要目的探讨基于慢性疾病轨迹模式的护理干预在妇科恶性肿瘤患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2020年4月—2021年3月宁波市医疗中心李惠利医院妇科收治的90例妇科恶性肿瘤患者为研究对象，按照随机数字表将患者随机分为对照组和干预组，各45例。对照组采用常规护理，干预组在常规护理的基础上实施基于慢性疾病轨迹模式的护理干预。采用妇科恶性肿瘤患者疾病认知调查问卷、肿瘤患者自我管理能力量表、癌症患者生命质量测定量表比较干预的效果。结果干预后，干预组患者的妇科恶性肿瘤患者疾病认知调查问卷、肿瘤患者自我管理能力量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，干预组患者生命质量测定量表中的躯体功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况领域评分均高于对照组；疲倦、气促、失眠、食欲丧失领域评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于慢性疾病轨迹模式的护理干预有利于提高妇科恶性肿瘤患者的疾病认知，自我管理能力及生命质量。

简介：摘要老年人慢性非传染性疾病(慢病)管理模式关系到患者的转归和结局，国外慢病管理的主要优势是由医疗保险负担，医疗机构在有限范围内互联互通，基层卫生工作人员主导，患者积极参与；国内虽然在形式上包含了社区慢病管理，也出台了指导性文件，但在政策落地、信息系统、社区资源和患者教育等方面仍需要改进。

简介：摘要自身炎症性疾病是一组由固有免疫缺陷或失调引起的以反复或持续炎症反应为特征的临床综合征，其中适应性免疫在发病机制中不发挥主要作用。随着单基因自身炎症性疾病的分子机制认识的不断深入，为自身免疫引起的炎症机制研究提供了一个新的思路，炎症信号通路的靶点治疗药物为自身免疫性疾病的精准治疗提供了可能。

简介：摘要近年来，我国儿童慢性疾病患病率明显增加，已经成为影响儿童健康的重要公共卫生问题。本文综述了儿童患者家庭赋权护理的研究现状，从干预对象、护理方式、护理内容和效果以及局限性与展望几个方面进行阐述，以期为探索我国儿童慢性病患者家庭护理规范与模式提供依据。

简介：摘要外泌体是一类拥有磷脂双分子层结构的纳米大小的囊形小体，几乎所有类型细胞都可以分泌。外泌体可通过相关的生物活性物质(DNA、microRNA和蛋白质等)与靶细胞相互作用而实现信息传递和功能调控。以慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘为代表的慢性气道炎症性疾病是常见的呼吸系统疾病，伴随着对外泌体结构功能持续深入的探究，人们发现外泌体在气道炎症性疾病进展中发挥着重要作用，外泌体很可能成为慢性气道炎症性疾病的新型诊断生物标志物、潜在的治疗靶点及药物的载体。本文对外泌体的特性和功能以及在慢性气道炎症性疾病诊疗中的研究进展作一综述。

简介：摘要微生态系统是人体的重要组成成分，随着生命周期的进展，微生物群从开始在人体定植到成熟的过程是处于动态变化的。儿童时期的微生态系统还处于发展阶段，微生态失调似乎更容易导致一些特定疾病的产生。本文对微生态系统在儿童过敏性疾病发生、发展中的作用及潜在机制作一综述。

简介：摘要本文提出了疼痛性疾病的定义：疼痛感觉神经系统的结构与功能受损，以疼痛为主要临床表现，常伴有疼痛感觉、疼痛感受和疼痛反应异常的疾病。探讨了疼痛性疾病的属性：病因、机制、分类、临床表现、诊断内容与名称，以及治疗原则；为疼痛学科诊疗疼痛性疾病提供了理论依据和临床思维，为疼痛患者能够得到明确的诊断，及时和规范化的治疗提供了保障。

简介：摘要使用胸部低剂量CT扫描（LDCT）对高危人群进行肺癌筛查可以降低肺癌的死亡率，同时也会带来一定的负面风险，包括辐射暴露的增加，对惰性肿瘤的过度诊断，以及假阳性结果。如何使收益最大化、风险最小化对LDCT的推广至关重要。在当前老龄化社会，慢性非传染性疾病已经成为医疗保健的一大负担。胸部LDCT在肺癌筛查之外还可以对一些常见重大慢性非传染性疾病进行筛查和诊断。本文介绍了胸部LDCT肺癌筛查对心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、脂肪肝、骨质疏松、肺外恶性肿瘤等常见慢性非传染性疾病的检出价值。

简介：摘要支气管哮喘的临床表现复杂多变，极易和其他疾病相混淆，误诊漏诊的情况并不鲜见。在进行哮喘鉴别诊断时，最常考虑的是左心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞等器质性疾病，但对非器质性病变认识不足。实际上，2018—2020年全球哮喘防治创议提出的居于前列的需要鉴别的病种，更多的是功能性疾病比如呼吸调节紊乱/过度通气综合征、声带功能障碍，而不是器质性疾病。本文就呼吸调节紊乱和声带功能障碍的概念及与哮喘的鉴别进行综述。

简介：摘要过敏性疾病主要是由IgE介导的Ⅰ型变态反应，可累及全身多个器官和系统，可以贯穿人的一生，有遗传易感性。由于我国大多数医院没有独立的过敏反应科，因此，由多学科专家制定的本共识将为过敏性疾病诊治和预防提供指导。本文为共识的第一部分，内容包括名词定义、流行病学、发病机制、诊断、伴随疾病。过敏性疾病患病率呈快速暴增趋势，患者越来越年轻化，带来严重危害。先天免疫、卫生假说、微生态失衡、菌群失调、空气污染等参与发病。根据典型病史、家族史、症状、体征、过敏原检测、辅助检查等可明确诊断。必须检测过敏原。过敏性疾病经常伴随慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、鼾症、慢性阻塞性肺病等。

简介：摘要本文是共识的第二部分即过敏性疾病的治疗。原则是“防治结合、四位一体”：环境控制可避免或减少过敏原，是首选；过敏原疫苗脱敏治疗是对因治疗，已经被认为是一线治疗方法；靶向药物阻断过敏或抗过敏药物控制症状是目前常用的对症治疗方法，需要参照慢病管理方式用药；健康教育可改变患者的错误认知，提高患者主动性和依从性，改变行为方式，提高疗效。

简介：摘要慢性淋巴细胞增殖性疾病(CLPD)病程中常出现免疫性血小板减少(ITP)。ITP的发生与原发病密切相关，由于部分CLPD发生率低，而CLPD相关ITP可使原发病的出血风险增加，这使部分原发病诊断和治疗复杂化。由于目前CLPD相关ITP研究较少，因此笔者通过对近年来CLL、NHL、HL等常见CLPD相关ITP的发病机制、诊断和治疗的最新研究进展进行阐述，以提高对该类疾病的认识，指导临床工作。

简介：摘要脊柱感染性疾病（infectious diseases of spine, IDS）是指由不同病原微生物引起的脊柱不同部位（椎体、椎间盘、附件、椎管和邻近椎旁组织）的一系列感染性疾病，约占全身骨骼肌肉系统感染的2%~7%。IDS经典分类法可分为特异性感染和非特异性感染两种类型。IDS往往起病隐匿，临床表现不典型，影像学及实验室检查缺乏特异性，对每种疾病的准确诊断及治疗造成很大困扰，常导致漏诊、误诊，甚至是误治。目前临床诊疗程序混乱、治疗方法多样、用药及疗程不规范等问题仍影响着IDS的预后。就目前IDS的诊断和治疗流程的研究进展进行探讨，以期能够进一步规范IDS的诊疗流程。

简介：摘要痉挛性疾病符合最新版疼痛定义：一种不愉快的感觉与情绪体验。加之疼痛科有更微创的治疗手段，可将该类疾病纳入疼痛科诊疗范围。

简介：摘要目的分析基于5G+AI的远程动态实时心电监护技术在老年慢性疾病患者中的应用价值。方法描述性研究。选取2019年1月至2020年12月于湖南省人民医院佩戴远程动态实时监护的年龄≥65岁的老年慢性疾病患者，观察佩戴期间危急值和心电信号采集传输预警的频次、正确率，并分析危急值心电事件的临床影响因素。结果共监测6 662例老年患者，预警2 024例(30.4%)，拨出电话2 223个，预警2 291次事件。其中，危急值心电事件共预警827例，预警事件1 044次，预警不准确4次，危急值预警准确率99.6%；心电信号采集传输预警告知1 247次，电极脱落预警616次(实时处置成功351次)。阵发性或持续性心房颤动、心房扑动会增加老年患者危急值心电事件的发生风险(OR＝2.236，95%CI：1.892~2.643，P<0.001)，慢性心功能不全也增加老年患者危急值心电事件的发生风险(OR＝1.871，95%CI：1.591~2.202，P<0.001)。结论远程动态实时心电监护技术在老年慢性疾病患者中的有效应用，可提高其佩戴动态心电监护的依从性、提升监护的敏感性与时效性。阵发性或持续性心房颤动、心房扑动和慢性心功能不全是老年患者出现危急值心电事件的影响因素。

简介：无

简介：摘要胆囊良性疾病是外科常见病，其发病率呈逐年上升趋势。目前我国胆囊良性疾病的外科治疗存在许多不规范之处。本共识在参考国内外相关文献、指南和专家共识的基础上，以临床问题为导向，以循证医学为基础，对胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉样变、胆囊腺肌症、胆囊的变异和畸形、胆囊切除术后并发症等的诊断和外科治疗问题进行了阐述，提出诊治相关的推荐意见，以期进一步规范我国胆囊良性疾病的外科诊治，达到改善治疗效果，解除临床危害，降低胆囊恶性疾病发病率的目标。

简介：摘要近年来儿童过敏性疾病的快速增长，临床应采用适当的诊断策略，确定其免疫机制和致病过敏原，以有效治疗和预防过敏性疾病。在此过程中实验室诊断起到至关重要的作用。目前儿童过敏性疾病的实验室诊断主要分为体内试验及体外试验。体内试验主要包含皮肤测试和过敏原激发试验，激发试验是确诊过敏性疾病的“金标准”。体外试验主要包括过敏原特异性免疫球蛋白E（IgE）、辅助型T细胞2（Th2）相关细胞因子和肥大细胞活动标志物等，这些试验可明确机体的过敏状态及其免疫机制，对过敏性疾病的有效治疗，如避免接触过敏原、过敏原特异性免疫治疗和抗IgE治疗等有重要价值。

简介：摘要近十几年来，生物制剂被广泛应用于儿童风湿性疾病的治疗，并取得很好的疗效，但是在国内外获批的适应证并不相同，儿童适应证较少。根据药物作用机制不同，可以将生物制剂分为针对细胞因子类、针对B细胞类、针对T细胞类和针对细胞信号转导类。本文将生物制剂按照上述4个类型进行总结归纳，介绍作用机制和适应证。

简介：摘要肠道微生物群在宿主免疫系统的建立和成熟中发挥重要作用。近年来研究发现肠道微生态的失调与儿童过敏性疾病的发生和发展有关。益生菌具有改善肠道微生态失调的作用，其与防治过敏性疾病的关系是目前的研究热点。该文综述了肠道微生物群与儿童过敏性疾病、益生菌再平衡肠道微生态的免疫调节作用机制以及副干酪乳杆菌与过敏性疾病(如特应性皮炎、变应性鼻炎、支气管哮喘)的研究进展。