简介:精细化程序化操作理念引导下的鼻内镜手术教学模式是一种以典型病例为核心,以精细化程序化鼻内镜手术操作为基础、在教师的指导下进行鼻内镜手术操作和临床思维训练的教学方法,不仅具有以案例为基础的教学(case-basedlearning,CBL)优点,而且也符合耳鼻咽喉头颈外科住院医师手术操作培训的要求。这种教学方法运用于鼻科轮转的“耳鼻咽喉头颈外科规范化培训住院医师”的手术教学中,培养了住院医师鼻内镜手术规范化操作、锻炼了住院医师的临床思维能力、激发了住院医师的学习积极性,对于培养住院医师的动手实践能力、临床思维能力都具有重要意义,是一种值得推广的教学模式。
简介:目的:探究HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用.方法:本研究选取2015年2月到2016年4月到我院接受治疗的403例患者作为研究对象,所有患者入院后经过各项详细检测以及组织病理学部门诊断确实为宫颈癌,所有患者均为女性.结果:HR-HPV检测能有效地降低TCT的假阴性;并且随着宫颈细胞学检查级别的增加,HR-HPV阳性率也随之增加(P〈0.05).同TCT相比,HR-HPV与TCT联合、TCT联合电子阴道镜以及HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测方法中CIN+宫颈癌的检测率在逐渐升高(P〈0.01);HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测CIN+宫颈癌的检出率同HR-HPV与TCT联合、TCT联合电子阴道镜相比有明显升高(P〈0.01);HR-HPV、TCT联合与TCT联合电子阴道镜检测CIN+宫颈癌相比差异基本无统计学意义(P〉0.05).HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测方法对ASCUS以及LSIL的检测灵敏度、特异度以及阳性预测值均较高于HR-HPV以及电子阴道镜,差异具有统计学意义(P〈0.05).HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测方法对SCC患者的检测灵敏度、特异度以及阳性预测值同阴道镜检测和HR-HPV两组单一检测方法相比差异不具有统计学意义(P〉0.05).结论:单一的检测宫颈癌方法各有其不可避免的缺点,而HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中结合了各种单一检测方法的优点,同时克服了单一检测时的种种缺点,在临床应用中效果良好.