简介：【摘要】目的：探讨压力蒸汽灭菌湿包产生原因，并结合原因制定相应的改进策略，以预防或减少湿包情况的发生。方法：回顾性分析2020年1月至2020年12月期间压力蒸汽灭菌锅次（3000锅次）和灭菌包数量（60000个），统计湿包出现情况，分析相关影响因素，制定相应的改进措施，并于2021年1月至2021年2月期间实施。比较改进措施实施前、实施后的湿包发生率，统计湿包发生原因分布情况。结果：改进措施实施前，共出现1143个（1.91%）湿包，实施后，60000个灭菌包中共出现湿包579个（0.97%），改进措施实施前后的湿包比例比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。湿包出现原因主要包括以下几个方面：（1）蒸汽原因：突然停电停水导致未能及时排除灭菌器柜内的蒸汽，柜内温度下降，蒸汽向水滴转化会打湿灭菌包。蒸汽传输管道过长或是铺设在地沟里的蒸汽管道被雨水浸泡等因素均可能造成蒸汽含水量过高，导致蒸汽质量不饱和，进而导致湿包出现。（2）设备问题：灭菌器真空泵、蒸汽管道、密封圈的老化以及后端管路松动均可能导致蒸汽溢出、泄露，进而导致湿包产生。排气口下方单向阀故障则会使灭菌柜无法完全密封，冷凝水倒流入柜内，促使湿包形成。（3）包装问题：灭菌包包装不规范，导致灭菌包出现过大、过重、过紧等情况，还存在未分开包装器械和敷料、用具重叠放置时未摆放吸水纸等问题。（4）装载不当：未掌握好灭菌锅装载容积，对饱和蒸汽的进入、冷空气的排出造成阻碍，形成湿包。金属容器、敷料未合理分层摆放；灭菌包直接与锅壁接触。（5）冷却时间短：卸载时，冷却干燥时间不足，灭菌锅过早打开，导致锅内留存的热蒸汽接触外界冷空气，产生大量冷凝水，导致湿包产生。另外将未充分降温的灭菌包置于温差较大的储存柜内，会出现局部潮湿现象，进而打湿灭菌包。改进措施实施后湿包形成原因按照从高到低排列依次为设备问题、包装问题、装载不当、蒸汽原因、冷却时间短，比例分别为33.68%（195/579）、31.09%（180/579）、19.17%（111/579）、10.36%（60/579）、5.70%（33/579）。结论：针对压力蒸汽灭菌湿包形成原因实施相应的改进措施能够促进湿包形成率下降，提示应定期对灭菌器进行维护保养，确保其良好运行。同时还应规范包装、装载、卸载流程，掌握正确的冷却时间，安装汽水分离器以提升蒸汽质量，提升操作人员技能水平。

简介：摘要目的探讨小儿高热惊厥的原因、临床特点及护理方法。根据多年临床护理经验结果，小儿高热惊厥年龄以1-3岁最多见；以上呼吸道感染发病率最高，其中以支气管炎最甚。

简介：摘要目的探讨卧床病人褥疮治疗与护理方法。方法通过对15例卧床病人褥疮的预防和5例溃疡期褥疮采用维生素C、654-2等治疗。结果通过我院近3年收治的20例院外带入褥疮患者的治疗，新鲜肉芽组织生长比较快而坚实，并且治愈率高未发生逆转。结论该方法是能使组织迅速生长达到治愈褥疮的行之有效的方法。

简介：据说，懂幽默、善诙谐、能逗乐的人，内心其实都是严肃的。在英国，喜剧之王卓别林如是；在香港，喜剧之王周星驰如是：在大陆，风靡全国、家喻户晓的崔永元亦如是。崔永元这一辈子注定是无冕之王，大概和他天生貌不惊人有着莫大的关系。在他成名多年之后，赵本山、宋丹丹仍然在万众瞩目的春晚舞台上拿他的外形开涮，形容他“笑跟哭似的”。对此调侃，小崔当然只能哭笑不得。

简介：摘要目的观察急性肺栓塞（APE）的心电图（ECG）变化，提高对肺栓塞的认识和诊疗水平。方法回顾性分析38例被确诊为APE患者的ECG临床资料。结果心电图示窦性心动过速30例，不完全性RBBB12例，典型的SIQⅢTⅢ型10例，VI-V3导联T波倒置21例，V1、V2导联T波倒置26例，Vl、V2导联ST段抬高<0.lmv者12例，Vl、V2导联ST段抬高0.1mv～0.2mv者6例，心房颤动3例，肺型P波9例。结论APE的ECG改变呈一过性及多变性，虽属非特异性但如能紧密结合临床及动态观察ECG改变，则有助于APE的诊断。

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简介：目的改进灭菌包的包装,提高临床备用手术包的有效存放时间。方法试验包在双层棉布单次包装的基础上增加一次性纸塑袋外包装；对照包使用传统的双层棉布二次包装。结果两组手术包灭菌后存放不同天数阳性率差异有显著性，X2=68.11，P<0.01。结论增加一次性纸塑袋外包装手术包的有效存放时间为180天，提高无菌手术包使用率。

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简介：摘要压力蒸汽灭菌是目前医院再生医疗器械和物品首选的灭菌方法,在影响灭菌质量的诸多因素中湿包对灭菌质量的影响不可忽视，发现湿包都应视为灭菌失败1，需要重新进行灭菌方可使用。本文从灭菌器性能，蒸汽质量，工作人员自身因素找寻原因，规范包装，规范装载，选择正确的冷却方式等，可大大降低湿包率。

简介：摘要目的分析脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的影响因素，制定和实施控制措施，以保证物品灭菌质量。方法根据《消毒技术规范》和美国消毒锅公司建议的湿包评判标准，对本院2011年7-12月采取干预措施的1886锅次（132690个灭菌包）作为实验组，另外本院2011年1-6月未采取有效干预手段的1748锅次（126360个灭菌包）作为对照组。结果对照组中发现18锅次灭菌包有湿包现象，湿包率为1.03％，实验组中发现2锅次灭菌包有湿包现象，湿包率为0.11%。结论消毒供应中心采取有效控制措施，严格规范各个环节的操作，加强管理，可大幅度降低湿包出现的概率，保证医院灭菌工作高效率、高质量地运作。

简介：根据国家卫生计生委统一安排，山东省卫生计生委圆满完成援藏包虫病流调任务。

简介：摘要糖尿病主要特点是高血糖和尿糖，临床常表现为多饮、多尿、多食及疲乏、消瘦等；其病程长，调治失宜易并发多种急性合并症以及慢性神经血管合并症。中医学认为，本病属"消渴"范畴，是由体质因素、忧思郁怒、外感邪毒、劳倦损伤、嗜食醇酒肥甘等多种因素所致。而辨证施护对于改善症状、控制病情、提高生活质量、延长生命具有积极的意义。

简介：9月15日，第24届国际包虫病大会在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市开幕。卫生部副部长黄洁夫、新疆维吾尔自治区人民政府副主席铁力瓦尔迪·阿不都热西提出席开幕式并致欢迎词。卫生部疾病预防控制局雷正龙副局长向会议介绍了我国包虫病防治工作进展，国际合作司有关负责人参加会议。

简介：摘要目的探讨肝囊型包虫病合理化手术的选择及残腔胆汁瘘的处理。方法对我院2002年6月至2012年6月十年间手术治疗的108例肝囊型包虫的疗效进行回顾性分析。结果完整外囊剥除术和部分或肝叶切除术后复发率、残腔并发症、腹腔播散种植和带管时间均明显低于单纯内囊摘除术或内囊摘除+部分外囊切除术。结论选择合理化的手术治疗方法对HCE的疗效至关重要。

简介：摘要压力蒸汽灭菌是医院首选的灭菌方式，但是使用过程中由于包装、装载、冷却、灭菌器性能、蒸汽质量等因素导致湿包现象。本文就造成湿包的原因进行分析，并对预防湿包的措施进行阐述。

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