简介:摘要目的研究彩色多普勒在乳腺包块诊断中的价值。方法病例选自2010年-2013年在我院行乳腺包块检查的患者共77例,采用PhilipsIU22超声仪,探头频率5-12MHz,以乳头为中心按照环形呈放射状扫查。观察彩色多普勒诊断的准确率。结果彩色多普勒诊断良性病变误诊2例,准确率为95.5%,误诊恶性病变3例,准确率为91.4%;在血流信号对比中,恶性组和良性组在0级、I级、II级、III级均存在较大的差异,尤其在0级和III级中差异非常大,p<0.05有统计学意义。结论恶性乳腺包块边界多不清晰,肿块形态不规则,回声均匀,后方回声衰减,存在微钙化灶,在乳腺包块诊断中采用彩色多普勒诊断不仅要以二维图像为主,而且要结合内部血流信号进行判断,进而提高诊断准确率。
简介:摘要目的分析女性腹胀、腹水、盆腔包块患者的诊断治疗过程及结果。探讨临床特点和诊断依据,减少误诊。方法回顾分析12例女性腹胀、腹水、盆腔包块患者的病史、临床表现、诊断及治疗结果。结果腹胀、腹水、盆腔包块是女性盆腔腹膜结核的临床特征。12例中1例入院后诊断为盆腔腹膜结核,行抗结核保守治疗治愈。其余11例均行剖腹探查或腹腔镜检查探取病变组织进行病理检查。3例诊断为卵巢癌,8例诊断为盆腔腹膜结核。结论女性腹胀、腹水、盆腔包块是盆腔腹膜结核的临床特征,但由于卵巢癌的临床表现相似,二者难以鉴别,临床易被误诊。综合分析病史,症状和辅助检查结果,可以提高诊断准确率。剖腹探查或腹腔镜检查,探取病变组织,进行病理诊断是明确诊断的可靠依据。手术清除结核病灶,有利于盆腔腹膜结核的治疗。
简介:摘要目的观察热奄包对腰椎病的临床疗效。方法随机选取我院2016年3月至2017年3月收治的84例腰椎病患者为本次实验研究对象,按照是否给予热奄包治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组42例患者给予常规推拿、针灸等常规治疗,实验组42例患者在针灸治疗基础上给予热奄包治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗2周后临床治疗效果明显,实验组患者有2例治疗无效,实验组患者治疗无效率明显低于对照组。治疗4周后实验组患者腰痛指数(osw)得分为8.3±0.6,对照组患者腰痛指数(osw)得分为13.3±2.8,两组数据具有统计学意义(P<0.O5)。结论对于腰椎病患者在常规针灸、推拿等常规治疗基础上给予热奄包治疗,能有效促进局部血运,减轻腰部神经炎症、水肿,从而对降低患者药物疼痛具有重要的意义。
简介:摘要:目的:探析问题分析法对于新搬迁消毒供应中心护理管理质量的影响。方法:从2021年1月到2021年4月间本院开始实施问题分析法,将此期间消毒供应中心的200套骨科复用医疗器材纳入研究进行实验(实验组),选择2021年1月到2021年4月间本院的200套回收的骨科复用医疗器材进行参考(对照组),采用传统的管理措施。实验结束后比较两组的湿包、湿包发生率,同时根据问题分析法结果分析湿包原因。结果:对照组的质量管理效果显著不如实验组,湿包和湿包发生率更高,数据差异存在统计学意义(P<0.05);在问题分析结果中,器械出现湿包,湿包原因以灭菌器疏水阀过滤网疏水不畅,灭菌蒸汽压力不足为主,其次则干燥时间不足,冷却方法不正确,包装不规范、灭菌摆放不正确都有可能导致湿包的发生(P<0.05)。结论:在新搬迁消毒供应中心中应用问题分析法方式效果明显,可以显著减少器械的损害率和湿包发生情况,同时器材的清洗、包装、灭菌合格率明显提高,具有良好的应用价值。
简介:【摘要】目的:探讨压力蒸汽灭菌湿包产生原因,并结合原因制定相应的改进策略,以预防或减少湿包情况的发生。方法:回顾性分析2020年1月至2020年12月期间压力蒸汽灭菌锅次(3000锅次)和灭菌包数量(60000个),统计湿包出现情况,分析相关影响因素,制定相应的改进措施,并于2021年1月至2021年2月期间实施。比较改进措施实施前、实施后的湿包发生率,统计湿包发生原因分布情况。结果:改进措施实施前,共出现1143个(1.91%)湿包,实施后,60000个灭菌包中共出现湿包579个(0.97%),改进措施实施前后的湿包比例比较差异具有统计学意义(P<0.05)。湿包出现原因主要包括以下几个方面:(1)蒸汽原因:突然停电停水导致未能及时排除灭菌器柜内的蒸汽,柜内温度下降,蒸汽向水滴转化会打湿灭菌包。蒸汽传输管道过长或是铺设在地沟里的蒸汽管道被雨水浸泡等因素均可能造成蒸汽含水量过高,导致蒸汽质量不饱和,进而导致湿包出现。(2)设备问题:灭菌器真空泵、蒸汽管道、密封圈的老化以及后端管路松动均可能导致蒸汽溢出、泄露,进而导致湿包产生。排气口下方单向阀故障则会使灭菌柜无法完全密封,冷凝水倒流入柜内,促使湿包形成。(3)包装问题:灭菌包包装不规范,导致灭菌包出现过大、过重、过紧等情况,还存在未分开包装器械和敷料、用具重叠放置时未摆放吸水纸等问题。(4)装载不当:未掌握好灭菌锅装载容积,对饱和蒸汽的进入、冷空气的排出造成阻碍,形成湿包。金属容器、敷料未合理分层摆放;灭菌包直接与锅壁接触。(5)冷却时间短:卸载时,冷却干燥时间不足,灭菌锅过早打开,导致锅内留存的热蒸汽接触外界冷空气,产生大量冷凝水,导致湿包产生。另外将未充分降温的灭菌包置于温差较大的储存柜内,会出现局部潮湿现象,进而打湿灭菌包。改进措施实施后湿包形成原因按照从高到低排列依次为设备问题、包装问题、装载不当、蒸汽原因、冷却时间短,比例分别为33.68%(195/579)、31.09%(180/579)、19.17%(111/579)、10.36%(60/579)、5.70%(33/579)。结论:针对压力蒸汽灭菌湿包形成原因实施相应的改进措施能够促进湿包形成率下降,提示应定期对灭菌器进行维护保养,确保其良好运行。同时还应规范包装、装载、卸载流程,掌握正确的冷却时间,安装汽水分离器以提升蒸汽质量,提升操作人员技能水平。