简介:摘要目的腹水超滤浓缩回输是腹水再利用的一种治疗方法,可用于顽固性腹水的治疗,是目前内科治疗难治性腹水较好的方法,其主要作用是消除水,钠储留,补充蛋白质,安全、有效。认为护理要点做好术前准备,加强心理护理,消除病人紧张心理,取得病人配合,做好术中、术后护理,预防并发症,确保治疗顺利完成。
简介:摘要假膜性结肠炎(pseudomembranouscalitis,PMC)又称伪膜性结肠炎、难辨梭状厌氧芽胞杆菌性结肠炎、手术后肠炎、抗生素肠炎、抗生素诱发的难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎等。PMC常发生于大手术后及一些危重和慢性有消耗性疾病的患者。使用广谱抗生素,特别是口服洁霉素后,肠道菌群失调,难辨梭状厌氧芽胞杆菌异常繁殖,产生毒素而引起肠道黏膜急性坏死性炎症。在坏死黏膜上形成假膜。患者常有腹泻和毒血症,严重时则休克,治疗不当病死率较高。PMC可通过接触传染,甚至发生流行。1985年协和医院陈德昌等报道在1岁以内婴儿的肠道属正常。健康成人大便中PMC的分离率为0~3%。中医认为是湿热中阻,升降失调,清浊不分,以致泻下无度,属泄泻中的濡泄、餮泄范畴。
简介:摘要目的本文将我们在临床工作针对肛裂、混合痔、直肠型便秘的手术过程中,于麻醉状态下肛门在两手各一指的对抗扩肛中发现的几乎每一例上述疾病患者均存在2—3mm环状纤维环,就其在上述肛肠疾病的病因病理及其临床意义进行一些理论上的探索。方法手术中利用指尖的力量拉断该纤维环,肛门的紧缩感立刻消失,喇叭型肛门镜才得以深入肛门。结果术后肛门基本无创,除肛裂伴哨兵痔、浅皮瘘、肛乳头肥大需局部修整外,不需做所谓的内括约肌切断术,大大缩短了治疗周期,减少了病人的疼痛,避免了“匙孔现象”的产生。而肛门括约肌功能保持正常。结论一.我们临床发现的2—3mm宽的环状纤维环就是栉膜带。二.所谓“内括约肌失驰缓症”可能是个伪命题。三.肛裂敞扩术可能涉嫌过度治疗。四.栉膜带是胚胎时期肛直套迭的残留物,在肛门多种疾病的发生学上有着十分重要的意义。五.结合我们提出的由于直肠辨变异而导致的直肠有效通过面积的狭窄,栉膜带紧束而导致的肛管有效通过面积的狭窄亦是肛肠科诸多疾病的最主要的初始原因。纠正其结构的缺陷,减少排出道阻力。可能为我们提出一系列肛肠疾病对因治疗的新的方法。
简介:摘要目的分析讨论血必净注射液用于血滤后脓毒血症患者内毒素清除效应的临床效果。方法2014年2月至2016年2月期间,我院接收血滤后脓毒血症患者共计82例,以随机分配法则为依据进行分组,对照组41例患者接受常规治疗,观察组41例患者另接受血必净注射液治疗,比较两组的治疗效果。结果经过系统治疗,两组患者的临床症状基本缓解,对照组患者C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素、肿瘤坏死因子等相关指标改善程度不及观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于血滤后脓毒血症患者,临床应用血必净注射液用于内毒素清除,可有效降低患者全身炎症反应,降低白细胞介素、肿瘤坏死因子水平,清除效果良好,建议推广。
简介:目的探讨丹红注射液对急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)患者的认知功能和日常生活活动能力的影响。方法将63例DEACMP患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规高压氧治疗,并辅以药物及其他对症治疗,观察组在常规治疗的基础上给予丹红注射液20ml溶于生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中,静脉输注,连用14天。结果两组患者治疗前MMSE及ADL评分差异无显著性(P>0.05),观察组和对照组治疗后MMSE及ADL评分差异有显著性(P<0.01)。治疗后观察组MMSE及ADL评分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论丹红注射液对CO中毒迟发性脑病患者的认知功能及日常生活活动能力提高明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),临床疗效满意。
简介:摘要目的比较鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)与气管插管后同步间歇指令通气(SIMV)在新生儿肺透明膜病辅助呼吸治疗中临床疗效。方法对需机械通气辅助呼吸92例新生儿肺透明膜病(Ⅰ~Ⅲ期)患儿分组,46例进行nSIMV治疗,46例予气管插管后SIMV治疗。监测肺动脉血流速度、心输出量、心率、血压、血气分析,记录两组FiO2、PaO2、PaCO2及氧合指数(OI)的变化,比较两组48小时后细菌培养阳性率、抗菌素使用时间、喂养不耐受、镇静剂使用时间、住院时间、住院费用。结果两组治疗6h、24h、48h、72h后患儿的肺动脉血流速度、心输出量、PaO2、OI、PaO2/FiO2与治疗前比较,差异均有统计学意义;而两组各对应时间点比较,两组间差异无统计学意义;nSIMV组治疗各治疗时间点的FiO2、PaCO2、心率、血压与SIMV组相比,差异均无统计学意义。两组48小时后细菌培养阳性率、抗菌素使用时间、喂养不耐受、镇静剂使用时间、住院时间、住院费用比较,差异有统计学意义。结论nSIMV技术简单易掌握,对Ⅰ~Ⅲ期HMD治疗安全有效,并发症少,临床值得推广。
简介:摘要将分散液相微萃取与高效液相色谱技术相结合,建立了水果样品中除虫脲、灭幼脲和氟铃脲残留农药分析的新方法。对影响萃取和富集效率的因素进行优化。萃取条件选定为在5.0mL水果样品溶液中迅速加入60.0μL萃取剂四氯化碳和1.0mL乙腈分散剂,分散均匀后以3200rmin-1离心5min,四氯化碳沉积到试管底部,取尽吹干用流动相复溶后高效液相色谱测定。3种杀虫剂的检出限在0.5~1.5μg·kg-1(S/N=31)之间;线性范围为10~160μg·kg-1;相关系数在0.9981~0.9988之间;平均添加回收率在83.0%~94.7%之间;相对标准偏差小于6.1%。本方法已成功应用于实际水果样品中3种残留农药的测定,方法的准确度、精密度和灵敏度均达到农残分析要求。