简介：

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简介：摘要目的探讨基层医疗机构一次性医疗用品管理潜在的风险及对策。方法对本地区42家基层医疗机构(社区卫生服务中心和站点、乡或村卫生室、私营医院、个人诊所等)的一次性医疗用品管理状况进行现场查看、电话询问等方式进行调研。结果（1）发现基层医疗机构的一次性医疗用品进货渠道不统一、监管不到位。乡或村卫生室、私营医院、个人诊所等普遍存在现金交易的情况；（2）发现基层医疗机构的一次性医疗用品的管理落后，入库验收、入库登记等规章制度不完善；（3）发现基层医疗机构的一次性医疗用品废物的处理不到位，一次性医疗用品废物不毁形、使用及使用后处理不规范甚至与生活垃圾混合放置。结论基层医疗机构普遍使用医用手套、输液器/输血器、纺织品、外科手术用器械、导管（如导尿管、引流管等）等一次性医疗用品，基层医疗机构应该重视基层培训，加强管理发挥组织网络作用,增强医院感染防控意识。

简介：摘要对基层医院普外科手术工作者而言，不同的手术切口感染已成为医护人员最担心及重点研究预防的临床危害性术后并发症之一。据相关资料证实，目前基层医院普外科手术切口感染率已达到5%-30%之间，严重影响患者治疗效果。为了减少手术切口感染率，本文将重点分析感染因素并制定有针对性的预防措施，具体如下。

简介：摘要目的研究并分析农村妇女两癌免费普查模式的具体应用效果。方法运用调查问卷的方式对某地区农村妇女应用两癌免费普查模式的前后效果进行调查研究。结果从调查研究结果来看，该地区的农村妇女在运用了两癌免费普查模式之后，普查的人数逐渐增多，妇女对两癌的知识了解的更加全面，该地妇女的两癌预防意识明显上升。结论两癌免费普查模式在农村的推广与运用，具有向农村妇女宣传“两癌”知识，提高妇女接受普查的重要作用，也可以在一定程度上减少两癌的发病率。

简介：摘要目的分析不同部位及创伤类型面部软组织损伤的整形修复方法及效果。方法回顾性分析63例面部软组织损伤患者为研究对象，分析其受伤部位、创伤类型等一般资料，分析整形修复方法及结果。结果所有患者均1期愈合，优25例，良30例，可5例，差3例，优良率为87.3％。不同损伤部位愈合情况比较差异无统计学意义；不同损伤类型愈合效果不同，切割伤优良率最高，挫裂伤、撕裂伤、火器伤之间的优良率差异无统计学意义。结论面部软组织损伤的损伤类型对修复效果影响明显，在整形修复时应根据其类型及损伤的部位，遵循微创原则，按照相应解剖的要求修复创面，效果显著。

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简介：摘要目的研究个性化服药单在基层医院临床护理工作中的应用及效果分析。方法选取我院2018.01-2018.06月在我科进行住院并具有口服药患者60例为研究对象，简单随机分为对照组与实验组各30例。其中，对照组实施常规口服药服用方法宣教，实验组采用个性化服药单进行口服药服用方法指导。对比分析两组患者口服药服用准确性，患者对护理的满意度以及护士对此项工作的满意度。结果实验组患者服药的准确性，对护理的满意度以及护士自身对此项工作的满意度远远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论将个性化服药单运用在基层医院临床护理工作中具有比较显著的效果，可以提高患者服药准确性，使得临床用药更加安全，改善护理满意度，同时也提升了护士工作的效率，大大提升了护士对此项护理工作的满意度，具有广泛应用与借鉴的临床价值。

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简介：摘要目的探讨手指皮肤软组织缺损患者经指背筋膜蒂皮瓣或者腹部带蒂皮瓣修复术治疗后的临床效果。方法选择2016年1月至2018年6月在我院治疗的手指皮肤软组织缺损患者100例，随机分为两组（随机数表法），各50例。研究组采用指背筋膜蒂皮瓣修复术治疗，参照组采用腹部带蒂皮瓣修复术治疗，比较两组临床指标以及患者手指功能。结果研究组住院时间短于参照组，两点辨别试验距离短于参照组，治疗费用高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患指耐磨率高于参照组，手指屈伸功能受限率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手指皮肤软组织缺损患者经指背筋膜蒂皮瓣修复术治疗，可有效缩短住院时间，减少治疗费用，降低手指屈伸功能受限率。

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简介：摘要目的比较结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）和特发性肺纤维化（IPF）临床特征。方法收集我院于2017年1月-2017年12月期间诊断为间质性肺病的86例住院患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床表现、影像学分析及呼吸衰竭发生率等特征。结果86例间质性肺病患者中CTD-ILD68例，占79.07%，IPF18例，占20.93%，CTD-ILD组年龄（50.16±13.20）岁，IPF组年龄（67.54±13.14）岁，CTD-ILD组男性29.41%（20/68）少于IPF组男性88.89%（16/18），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。2组临床表现对比，CTD-ILD组皮疹、关节痛、关节肿、晨僵、肌无力、肌痛、下肢肿胀、指端溃疡、吞咽困难为主，发生率高于IPF组，IPF组以咳嗽、咳痰、气喘为主，发生率高于CTD-ILD组；CTD-ILD组经CT检查以实变影、小结节影等炎性表现为主，IPF组则以蜂窝状影、肺大疱、肺气肿等纤维化表现为主，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。CTD-ILD组呼吸衰竭发生率（14.71%）少于IPF组（77.78%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结缔组织病相关间质性肺病和特发性肺纤维化的临床特征明显不同，患者临床表现、影像学特点及呼吸衰竭发生率均有明显差异，故而通过对患者临床表现、影像学分析及血气分析可明显提高医师对特发性肺纤维化的认知，为临床提供重要参考。

简介：摘要目的探讨并研究免疫组织化学在卵巢肿瘤病理诊断和鉴别诊断中的价值。方法此次研究的对象是选取我院2015年6月至2016年5月间医治的159例卵巢肿瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果经过病理诊断，159例卵巢肿瘤患者中患有原发性肿瘤的有131例患者，131例原发性肿瘤中表面上皮一间质性肿瘤的患者有53例，34例生殖细胞肿瘤患者，24例患者诊断为性索-间质肿瘤，20例患者为非特殊性软组织肿瘤；余下的28例患者诊断为转移性肿瘤。结论免疫组织化学在卵巢肿瘤病理诊断和鉴别诊断中具有较高的医学价值，值得推广使用。

简介：目的分析上海市农村地区家庭医生“1＋1＋1”签约模式，为同类地区深化社区卫生综合改革完善家庭医生社区服务提供依据。方法浦江社区卫生服务中心2017年家庭医生服务深化改革，打破了原有的全科团队大团队模式，按照“1＋1＋X”的形式设置了66个家庭医生服务小团队，按照“2＋1＋1＋1”的时间安排开展服务，实现“签约-评估-管理-追踪”四位一体的签约居民健康管理模式，分析改革后重点人群签约情况、签约居民满意度情况以及家庭医生服务资源利用情况，阐述农村地区家庭医生服务效果。结果家庭医生服务模式改革后，家庭医生“1＋1＋1”签约率同比2016年显著提升，常住居民“1＋1＋1”签约率达到10.02%,60岁以上老年人“1＋1＋1”签约率68.25%,各类重点人群“1＋1＋1”签约率均有显著提升，家庭医生服务满意度由原有的56.06%提升至91.44%;各类家庭医生服务资源的利用率同比2016年显著提升，2017年全年延处方张数32030张，全年增长幅度排名上海市第一，同比2016年增长2058.48%,平均每张处方节约自费部分22.43元，医保费用20.00元，合计节省44.43元；长处方率由2016年的69.25%提升到2017年的87.30%;专病教学门诊由2016年1472人次提升到2674人次，同比增长181.66%;预约上级医院转诊、住院、手术资源都有显著上升。结论“1＋1＋X”的家庭医生小团队组建模式，“2＋1＋1＋1”的服务时间安排，“签约-评估-管理-追踪”四位一体的签约居民健康管理模式，对农村地区家庭医生社区服务工作的推进，对提高签约居民的健康水平和家庭医生服务资源利用率有着显著的作用。

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简介：摘要建设社会主义和谐社会,人口计生宣传教育工作,肩负着我国计划生育宣传教育的重任。本文首先分析了当前农村计划生育宣教方式存在的问题,其次,就如何完善农村计划生育宣教方式提出了自己的建议和看法,具有一定的参考价值。

简介：摘要目的探究网状纤维染色与免疫组织化学方法在显示肿瘤细胞及间质成份的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1期间我院收集34例肿瘤细胞作为主要研究对象，采用网状纤维染色与免疫组织化学方法进行分析。结果肿瘤的间质成分反应程度是随着肿瘤的发展而发展,网状纤维的形态变化与肿瘤分化程度和生长方式有关。瘤细胞生长增殖的速度快慢与肿瘤恶性程度有关,生长增殖慢,相应的间质细胞产生多,网状纤维也多,恶性程度低。结论网状纤维是细胞外间质成分,通过网状纤维染色观察网状纤维在肿瘤组织中的形态变化是肿瘤鉴别诊断中又一重要参与依据。应用免疫组织化学方法和网状纤维染色,对一些不同类型组织学形态相似的肿瘤进行观察。

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简介：摘要目的观察腹部软组织压痛点按压治结合护理措施干预治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效。方法把我院收治60例急性单纯性阑尾炎患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组予常规抗感染、退热、止痛等对症处理和常规护理，治疗组在常规护理基础上，采用腹内斜肌、腹外斜肌起止点压痛点按压。疗程为7天。观察两组疼痛减轻时间的情况（P<0.01）。结果治疗组总有效率为93.3%，明显高于对照组80.0%。治疗组按压腹部软组织压痛点结合护理措施干预急性单纯性阑尾炎，可很快解决阑尾炎的疼痛等症状。急性阑尾炎是临床外科最多见的急腹症疾病，该病按临床病理分为四种类型，其中急性单纯性阑尾炎最多见。笔者认为急性单纯性阑尾炎很大一部分通过腹外斜肌、腹内斜肌起止点压痛点按压配合综合护理可以治疗好该类疾病。并与西医常规治疗此类疾病30例相比较后发现，前类方法疗效确切。而急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、脓肿性阑尾炎以及新生儿急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎等类型不在本文讨论范围。急性单纯性阑尾炎主要症状有右下腹轻度隐痛、胃肠道症状，例如恶心、厌食、呕吐等。