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简介：[ 摘要 ] :目的 :大骨瓣减压手术在治疗重型颅脑创伤的临床意义分析 。方法：选取 100 例在我科室进行重型颅脑创伤治疗病人作为调研对象，此次调查时间为 2018.5 至 2019.6 。将病人分为 2 组，每组 50 例。对比组采用常规治疗，实验组采用了大骨瓣减压手术治疗方式。分析两组最终治疗结果。 结果：对比组死亡率为 10% 和实验组的 0.00% 相比较高，植物状态率为 24% 和实验组 8% 相比较高，重度伤残率为 26% 和实验组 12% 相比较高，中度伤残率为 22% 和实验组 36% 相比较低，恢复良好率为 18% 和实验组的 44% 相比较低，两组差异明显， P=0.0000 。 结论：在重型颅脑创伤治疗中，可采取大骨瓣减压手术治疗方式，此治疗方式应用效果理想，值得临床广泛应用 。

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简介：　　【摘 要】 目的：研究使用胸腔镜肺大疱切除术治疗气胸的临床效果和安全性。方法：选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例，进行研究。按照患者对治疗方法的选择，分为研究组和对照组。对照组进行传统开胸手术法，研究组进行胸腔镜切除手术法，比较两种治疗方法的效果以及并发症发生率。结果：研究组临床治疗效果明显比对照组优越，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。结论：胸腔镜肺大疱切除治疗气胸有效改善患者症状，提高预后质量。  　　【关键词】 胸腔镜；肺大疱切除；气胸  　　肺大疱破裂会引发气胸，临床采取手术切除治疗，复发率低 [1]。传统开胸手术对患者身体伤害大、术后康复时间长、并发症发生率高。随着内镜使用范围扩大，临床采取胸腔镜辅助切除肺大疱 [2]。本文研究胸腔镜肺大疱切除手术治疗气胸的临床效果和安全性，选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例进行研究，结果总结报道如下。  　　 1 资料和方法  　　 1.1 基本资料  　　抽取笔者所在医院胸外科 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例为研究对象。所有研究对象均自愿参与研究，签署患者知情同意书。根据患者选择手术方案的结果，分为研究组和对照组。研究组有 49例患者，男性 27例、女性 22例，年龄 21～ 69岁、平均年龄（ 44.2±3.8）岁，病情： 1例双侧气胸、 18例左侧气胸、 30例右侧气胸。对照组有 49例患者，男性 24例、女性 25例，年龄 22～ 68岁、平均年龄（ 43.9±3.2）岁，病情： 2例双侧气胸、 19例左侧气胸、 28例右侧气胸。两组研究对象一般资料无临床差异（ P>0.05），治疗效果有可比性。  　　 1.2 方法  　　对照组进行传统开胸手术，患者全麻、健侧气管插管，第四、第五肋间开胸，切除肺大疱、切口缝合，胸壁撒滑石粉，关闭胸腔，放置引流管。研究组进行胸腔镜切除术，患者全麻、健侧气管插管，分别在：腋中线与第 6肋间、腋前线与第 6肋间、腋后线与第 6肋间制造切口，放置胸腔镜探查，吸除胸腔积液、钝性分离胸膜粘连，切割肺大疱，固定胸膜、缝合切口。放置胸腔引流管。  　　 1.3 观察指标 [3]  　　临床疗效评价指标：显效是临床治疗后，患者临床症状完全消失；有效是临床治疗后，患者临床症状有改善；无效是临床治疗后，患者临床症状没有好转或者发生恶化。  　　并发症：伤口感染、脑梗死、室性心律失常、消化道出血等。  　　 1.4 统计学处理  　　本文属于回顾性分析，所得实验数据应用统计学软件 SPSS 22.0处理并统计，计量资料使用均数 ±标准差（ x ±s）记录，进行 T检验统计；计数资料使用百分比（ %）记录，进行卡方检验统计。计算结果中， P<0.05提示项目间差异具有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 临床治疗效果统计  　　研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越，两种治疗方案临床疗效差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 并发症发生情况统计  　　研究组并发症发生率 4.08%，包括：脑梗死和消化道出血各 1例，对照组并发症发生率 16.33%，包括：脑梗死 3例、室性心律失常 2例和消化道出血 3例，研究组术后并发症发生率低于对照组，并发症发生率差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　自发性气胸是由于肺组织或脏层胸膜、肺组织表面气肿空泡破裂，肺组织和支气管中气体进入胸腔造成气胸。常见病因之一是肺大疱破裂，可以进行保守治疗和手术治疗。临床保守治疗为胸腔引流或穿刺，短期疗效显著，但是复发率高，影响患者生活质量。在微创技术不断发展背景下，胸腔镜手术在气胸治疗中的应用日益广泛。胸膜腔无黏连属于胸腔镜肺大疱切除的绝对适应症，与常规的开放手术相比，胸腔镜肺大疱切除具有创伤小、术中出血少、术后康复快等优点。过去认为胸膜腔粘连的气胸是胸腔镜手术的禁忌症，很多学者认为此类患者不适合采用胸腔镜手术治疗，导致胸腔镜手术在临床中的应用较局限。然而胸膜腔粘连患者在实施常规开放性手术时，为保证胸腔显露充分，需做 15cm以上切口，且术者无法于直视下操作，通常采用盲目的钝性分离，难以看到出血且止血困难。胸腔镜的应用可为手术医师提供清晰的术野，通过调节腔镜可使粘连部位充分暴露，便于术中对粘连进行分离，可有效防止大出血发生，对患者的创伤较小。随着内科镜技术更新和器械精密度提高，临床逐渐使用胸腔镜辅助切除肺大疱治疗自发性气胸 [4]。  　　本文对比研究开胸手术和胸腔镜治疗肺大疱并发气胸的临床效果，研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越（ P<0.05）。研究组并发症发生率 4.08%，对照组并发症发生率 16.33%，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。本次研究总结结果与国内相同时间内临床报道一致 [5]。  　　胸腔镜手术方法避免传统手术开胸对患者身体造成的过大损伤，利于术后康复，减少患者术后感染几率。开胸手术术后容易出现炎症反应，破坏胸膜和肺部周围组织，增加并发症发生率。胸腔镜手术创伤小，术后康复时间缩短，并发症发生率显著下降，提高了患者治疗依从性和预后质量。  　　综上所述，胸腔镜肺大疱切除治疗气胸临床疗效显著，安全、有效，可以在临床推广应用。  　　参考文献  　　 [1] 徐全 .经电视胸腔镜肺大疱切除对肺大疱并发气胸的治疗价值 [J].中国医药指南， 2013， 10（ 33）： 228229.  　　 [2] 滕洪，王述民，曲家骐，等 .胸腔镜手术治疗老年自发性气胸 70例 [J].中国微创外科杂志， 2013， 13（ 11）： 974976.  　　 [3] 许世广，童向东，王述民 .电视胸腔镜治疗自发性血气胸 13例临床分析 [J].中华临床医师杂志（电子版）， 2012， 06（ 08）： 204205.  　　 [4] 洪英财，陈怀生，林少霖，等 .电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸临床分析 [J].河北医学， 2015， 21（ 10）： 15851588.  　　 [5] 刘军，强泽好，郭鹏 .胸腔镜肺大疱切除治疗气胸的疗效和安全性分析 [J].当代医学， 2015， 21（ 01）： 5253.

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简介：摘要：目的：探究膝上大隐静脉高位结扎剥脱加曲张静脉硬化剂注射治疗护理情况。方法：选取80例笔者医院收治的膝上大隐静脉高位结扎剥脱加曲张静脉硬化剂注射治疗患者为研究对象，随访患者术后治疗护理情况。结果：术后发生4例静脉炎，患者治疗过程中或后均没有出现相应并发症，随访两年静脉曲张复发的有1例，硬条索样、局部伴有红肿疼痛的有2例，其余患者均无复发，预后效果较好。结论：膝上大隐静脉高位结扎剥脱加曲张静脉硬化剂注射治疗效果较好，便于操作，可提高患者预后效果。

简介：【摘要】目的：针对大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心衰患者临床治疗中的应用效果进行详细分析。方法：挑选2019年1月-8月，入住我院的90例患者作为研究对象，将患者随机分成两组，其中一组为对照组，45例患者，给予常规治疗：大剂量呋塞米静脉推注治疗。另一组为实验组，45例患者，治疗方式为：大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗。接受治疗之后，对90例患者进行疗效观察。结果：与对照组相比较，实验组有着更高的临床有效率，且（P＜0.05）。治疗之后，对患者的NP-proBNP、LVEF、LVEDD水平加以比较，实验组的治疗效果更加突出。此外，对患者入院期间的情况进行观察，如水肿消退等情况，实验组患者的情况明显优于对照组。站在安全角度分析，对患者接受治疗之后的血压进行观察，对照组的血压下降非常明显，实验组无较大变化。结论：对于大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心衰患者临床治疗中的应用，产生的治疗效果更加突出，安全有效，对心功能改善，减小患者发生的不良反应有明显作用，可在临床治疗中进一步推广。

简介：【 摘要】 目的： 探究臭氧大自血联合神经阻滞疗法治疗带状疱疹后神经痛的效果 。方法： 将我院收治的 36 例带状疱疹后神经痛患者按照随机数字表法 分成参照组 、实验组，各 18 例。予以两组常规治疗，同时参照组行神经阻滞疗法 ，实验组行臭氧大自血联合神经阻滞疗法 。比较两组疗效 。结果： 相比参照组，实验组 VAS 、 ES 评分及每日爆发痛次数均更低， P<0.05，比较有差异性。 结论：予以带状疱疹后神经痛患者臭氧大自血联合神经阻滞疗法效果确切，利于患者疼痛缓解 ，可予以推广 。

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简介：【摘要】目的：研究大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效。方法：将我院于 2018年 2月至 2019年 2月期间收治的 80例慢性肾脏病患者为此次研究对象，将其按照随机数字表法分为两组，分别为研究组 40例和对照组 40例，其中对照组患者采取小剂量厄贝沙坦治疗，研究组则给予大剂量厄贝沙坦治疗，观察两组患者的治疗效果，比较两组的收缩压、舒张压以及 24小时蛋白尿定量。 结果：研究组患者收缩压、舒张压要明显优于对照组（ P<0.05），研究组 24小时蛋白尿定量要低于对照组（ P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。 结论：对慢性肾脏病患者予以大剂量厄贝沙坦治疗，其治疗效果较为显著，能有效改善患者的血压水平，并降低蛋白尿，该治疗方法值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的：分析胸腔镜肺大泡切除术患者围手术期优实施优质护理的应用效果。方法：按照随机采样的方式，将我院收治 70例行胸腔镜下肺大泡切除术患者作为研究对象。时间在 2018年 1月至 2019年 1月。以盲选法将其分为对照组和观察组，每组 35例。对照组围术期采取常规护理干预，观察组围术期采取优质护理干预。对两组患者的各项手术指标、术后感染率与复发率进行观察和比较。结果：观察组患者的各项手术指标相较于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组患者的切口感染率与复发率相较于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对胸腔镜肺大泡切除术患者围手术期采取优质护理干预，能够优化其手术指标，降低术后切口感染率和复发率，值得推广。

简介：【摘要】目的：观察人性化干预对胸腔镜下肺大泡切除术患者应激情况的影响。方法：选取我科在2018.1-2020.1月收治的66例进行肺大泡切除术的患者，通过抽签的方式将这些患者分为观察组与对照组，每组患者33例，为观察组患者实施人性化干预护理，为对照组患者实施常规护理，观察这两组患者应激情况。结果：观察组患者的术后并发症发生率要小于对照组患者的术后并发症发生率，疼痛评分要低于对照组患者的疼痛评分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：患者在实施胸腔镜下肺大泡切除术时，为患者进行人性化干预护理的方式能够有效降低患者的应激反应，降低术后发生并发症的概率，促进患者身体更加快速的恢复，可以广泛的推广于临床中。

简介：摘要：目的 在治疗肺大泡伴自发性气胸患者中对比三孔法和单孔法胸腔镜下肺大炮切除术的疗效。方法 在我院 2019年 6月 -2020年 1月期间收治的肺大泡伴自发性气胸患者中筛选出 72例作为研究对象，均分成两组。对照组 (36例 )患者使用三孔法胸腔镜下肺大泡切除术，试验组 (36例 )患者使用单孔法胸腔镜下肺大泡切除术。对比这两种治疗方式的疗效。 结果 试验组治疗效果高于对照组，且试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜ 0.05)。 结论 单孔法胸腔镜下肺大泡切除术对自发性气胸疗效要比三孔法更好，值得应用。