简介：摘要：目的观察早期高压氧联合标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果。方法随机数字表法对 2017年 1月至 2019年 9月我院接诊的 51例重型颅脑外伤患者分组，对照组行标准大骨瓣开颅术治疗，研究组在此基础上联合高压氧治疗，观察疗效。结果治疗前，两组 GCS评分、血清神经功能指标水平组间对比不具有统计学意义， P＞ 0.05；治疗后，研究组 GCS评分明显高于对照组，神经生长因子水平高于对照组， S－ 100B蛋白以及胶质纤维酸性蛋白水平低于对照组，有统计学意义， P＜ 0.05。结论早期高压氧联合标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤可有效改善患者昏迷指数，促进神经功能恢复。

简介：摘要：目的：评价 大剂量厄贝沙坦 治疗 慢性肾脏病患者临床蛋白尿 的有效性和安全性 。 方法：将 2017 年 9 月至 2019 年 5 月作为研究时段，将该时段我院数据库存在资料登记的 70 例慢性肾脏病临床蛋白尿患者录入研究 ，将其资料录入 Excel 表格后，按照公式法进行随机两组均分，单组样本量设置为 35 ，分别记名为对照组与实验组。 所有患者均选择厄贝沙坦作为治疗方案，对照组患者采用维持剂量进行治疗， 实验 组患者则选择大剂量 厄贝 沙坦治疗方案，对两组患者的各项肾功能指标进行记录 ，分析组间差异 。 结果： 在本次研究结果中，两组患者经治疗其临床症状改善良好，肾功能指标相较于治疗前有明显改善，但实验组患者的改善状况更优，数据 对比差异显著 （ P ＜ 0.05 ）。 结论：在开展慢性肾脏疾病临床蛋白尿，对于患者后续治疗工作的开展来说有积极意义，同时这种治疗方案患者具有较好的耐受性和安全性，具有可推广价值。

简介：摘要 ：目的 研究对急性大面积脑梗死（ Acute massive cerebral infarction ， AMCI ）的治疗中应用标准去大骨瓣减压加内减压术的临床效果。方法 对研究资料的选择设立合理的条件，包括入院时间、排除条件等，经过认真筛选，共有 100 例患者符合条件，从 1-100 对其进行编号，然后将编号为奇数的患者设立为对照组，实施标准去大骨瓣减压术（ Standard decompressive craniectomy ， SDC ）治疗，编号为偶数的患者设立为结合组，在对照组治疗方式的基础上加内减压术治疗，分析效果。结果 对术前二组患者的脑梗死面积、昏迷指数（ GCS ）进行观察和评价，均无明显差异（ p>0.05 ），而经过 7d 治疗后，结合组这两项指标均明显优于对照组（ p<0.05 ）。同时，结合组的死亡率和随访半年的患者预后情况（ GOS 评分）也明显比对照组更理想（ p<0.05 ）。此外，在并发症方面，结合组明显少于对照组（ p<0.05 ）。结论 SDC 加内减压术可以迅速的对患者颅脑内外进行充分减压，提高抢救的成功率，并显著减少脑梗死的面积，降低死亡率和并发症，改善预后情况。

简介：【 摘要】 目的 通过运用现代 CT三维重建技术测量腰椎管狭窄症患者的腰大肌肌容积以及 JOA评分系统，探讨腰大肌肌容积与腰椎管狭窄症的关系，从而客观量化评估腰大肌弓步锻炼对腰椎管狭窄症患者的临床康复疗效。 方法 收集2018年 1月至 2018年 10月广东省中医院珠海医院脊柱科住院腰椎管狭窄症患者共 60例，住院疗程为 2周。对符合纳入标准的 60例腰椎管狭窄症患者按简单随机法分为腰大肌弓步锻炼治疗组 30例，飞燕式锻炼对照组 30例，锻炼疗程为 3.5个月。运用腰椎 JOA评分客观评估患者治疗前后的症状体征变化，运用现代 CT三维重建技术进行腰大肌肌容积的测量，测量腰大肌的 CT值、最大横截面积指数等指标以评估腰大肌肌容积；从而证明腰大肌弓步锻炼疗法是促进腰椎管狭窄症康复的有效方法之一。 结果 治疗完成后两组JOA评分比较 P<0.05，有统计学意义；治疗组治疗后的 JOA评分较对照组治疗高。数据提示腰椎管狭窄症患者的 JOA评分与腰大肌肌容积有着密切联系，腰大肌影像学肌容积的缩小、腰大肌 CT值增高与腰椎管狭窄症患者的 JOA评分呈正相关。证明腰大肌弓步锻炼疗法是促进腰椎管狭窄症康复的有效方法。 结论 通过弓步锻炼治疗前后的腰大肌容积变化测量及JOA评分、 CT三维测量技术评估腰大肌肌容积改变客观量化指标，证明腰大肌弓步锻炼是促进腰椎管狭窄症康复的有效方法之一。

简介：【摘要】目的：研究针对性护理模式在肺结核大咯血护理中的效果以及满意度影响情况。方法： 64例 入组对象均筛选自本院收治的肺结核患者，研究时间选取2019年 1月 -2019年 12月，随机分组，对照组（ 32例）实施常规护理，观察组（ 32例）给予 针对性护理模式。对比两种方案对患者满意度分数、疾病知识学习情况、住院时间以及并发症出现情况。结果：组间对比，对照组并发症出现例数多于对照组，满意度分数、疾病知识学习较对照组更低，住院时间更长，存在统计学意义（P<0.05）。 结论 肺结核大咯血护理中要做好针对性护理，提高患者对疾病的认知，加快疾病，获得较好的护理体验。

简介：【摘要】目的 ：分析探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的手术方法、疗效及并发症情况。 方法 ：在我院于 2018 年 2 月 ~2020 年 2 月收治的重型颅脑损伤患者中，选取 32 例作为本次的研究对象，根据不同的手术方式将其进行分组，其中 16 例采用常规骨瓣开颅减压术的患者纳入常规组，另外 16 例采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗的患者纳入研究组。对比两组患者的临床疗效、颅内压情况以及术后并发症发生情况。 结果 ：研究组患者术后恢复良好率和生存率高于常规组（ P ＜ 0.05 ），术后并发症发生率低于常规组（

简介：［摘要］ 目的 探索“大创”项目对医学生批判性思维形成的影响，为培养医学生批判性思维的方法提供借鉴。方法 以申报“大创”项目的医学本科生为研究对象，在参与“大创”项目前后对其批判性思维能力进行测评。结果 医学生参加“大创”项目前后比较，结果显示批判性思维七个特征平均得分和总分均有小幅度升高 (P>0.05)；参加“大创”后的医学生文献阅读篇数高于未参加者（ P<0.001）。结论 参与“大创”项目小幅度提高医学生的批判性思维能力，且参加“大创”促进学生阅读文献，同时文献阅读篇数越多越有利于“大创”完成。

简介：　　【摘要】 目的 研究分析颅脑损伤合并恶性颅内高压患者应用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的临床疗效。方法 70例重型颅脑损伤合并恶性颅内高压患者， 按照随机数字表法分为对照组和观察组， 每组 35例。对照组患者采取常规开颅手术治疗， 观察组患者采取标准外伤大骨瓣开颅手术治疗。比较两组患者临床疗效及术后语言障碍、运动功能障碍情况， 术前及术后第 1、 3、 7天的颅内压情况。结果 观察组患者的恢复良好率 74.3%明显高于对照组的 45.7%， 死亡率 2.9%明显低于对照组的 17.1%， 差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者术后语言障碍及运动功能障碍均明显少于对照组， 差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患者术前颅内压比较差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组术后第 1、 3、 7天的颅内压均明显低于对照组， 差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 颅脑损伤合并颅内高压患者采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的临床疗效显著， 能够降低患者颅内压， 改善患者预后语言和运动功能， 降低临床死亡率， 值得广泛推广。  　　【关键词】 开颅手术 ;颅脑损伤 ;颅内高压 ;临床疗效  　　 [Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of standard large trauma craniotomy in patients with craniocerebral injury complicated with malignant intracranial hypertension. Methods 70 patients with severe craniocerebral injury combined with malignant intracranial hypertension were randomly divided into control group and observation group, 35 cases in each group. The control group was treated with conventional craniotomy, and the observation group was treated with standard large trauma craniotomy. The clinical efficacy, postoperative language and motor dysfunction were compared between the two groups, and the intracranial pressure before and 1,3,7 days after operation were compared. Results the good recovery rate of 74.3% in the observation group was significantly higher than 45.7% in the control group, and the mortality rate of 2.9% was significantly lower than that of 17.1% of the control group (P < 0.05). The postoperative language disorders and motor dysfunction in the observation group were significantly less than those in the control group, and the differences were statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference in intracranial pressure between the two groups (P > 0.05). The intracranial pressure of the observation group on the 1st, 3rd and 7th day after operation was significantly lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the clinical effect of standard large trauma craniotomy in patients with craniocerebral injury combined with intracranial hypertension is significant, which can reduce the intracranial pressure, improve the prognosis of patients with language and motor function, and reduce the clinical mortality rate, which is worthy of wide promotion.

简介：【摘要】目的： 探讨对白血病大剂量化疗患者采用综合性护理干预方式完成骨髓抑制护理可行性。 方法：将我院 2017 年 06 月～ 2020 年 05 月收治的 68 例白血病大剂量化疗患者数字奇偶法分组；综合性护理组（ 34 例）：采用常规性护理 + 综合性护理方法完成骨髓抑制护理；常规性护理组（ 34 例）：采用常规性护理方法完成 骨髓抑制 护理；就组间护理总满意率、骨髓抑制期并发症发生率展开对比。 结果： 综合性护理组白血病大剂量化疗患者总满意率（ 94.12% ）高于常规性护理组（ 70.59% ）明显（ P<0.05 ）；两组骨髓抑制期并发症集中于呼吸道感染、皮肤感染以及出血几方面；综合性护理组白血病大剂量化疗患者总骨髓抑制期并发症发生率（ 2.94% ）低于常规性护理组（ 26.47% ）明显（ P<0.05 ）。 结论：综合性护理干预方式科学运用，可使白血病大剂量化疗患者护理满意程度获得显著提升，并同时将 呼吸道感染、皮肤感染以及出血系列骨髓抑制期并发症显著减少，最终实现白血病大剂量化疗患者有效预后。

简介：　　【摘 要】目的：探讨优质护理在同期不变换体位胸腔镜下双侧肺大泡切除患者运行效果。方法：回顾性统计分析实施常规护理 20例患者和采用优质护理 20例患者的护理资料，实施常规护理为对照组，实施优质护理为观察组。比较两组患者满意度、拔管时间、住院时间、住院费用、肺不张和肺部感染发生率。结果：观察组患者拔管时间、住院时间、住院费用、肺不张和肺部感染发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（ p<0.05）。观察组满意率为 90%，对照组满意率为 35%，观察组满意率显著优于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论：对同期不变换体位胸腔镜下双侧肺大泡切除术患者实施优质护理，增加了患者满意度，并有助于提高手术成功率，促进患者康复。  　　【关键词】胸腔镜；肺大泡；优质护理  　 [Abstract] Objective: To explore the effect of high quality nursing on the operation of patients with bilateral bullae resection under thoracoscopy. Methods: the nursing data of 20 patients with routine nursing and 20 patients with high quality nursing were analyzed retrospectively. Routine nursing was the control group and high quality nursing was the observation group. The patients' satisfaction, extubation time, hospitalization time, hospitalization expenses, atelectasis and the incidence of pulmonary infection were compared between the two groups. Results: the rates of extubation time, hospitalization time, hospitalization expenses, atelectasis and pulmonary infection in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). The satisfaction rate of the observation group was 90%, and that of the control group was 35%. The satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, with a statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion: the high-quality nursing for the patients with bilateral bullae resection under thoracoscopy without changing body position at the same time can increase the patients' satisfaction, improve the success rate of the operation and promote the rehabilitation of the patients.

简介：摘要：目的 分析将综合护理应用在实施胸腔镜手术治疗的肺大疱伴自发性气胸围术期患者中的效果。方法 在2018.3-2020.9期间选出60例肺大疱伴自发性气胸患者，所选研究对象均择期实施胸腔镜手术治疗。将其随机分为2组，对照组患者围术期给予常规护理，观察组患者围术期给予综合护理干预，然后分析各组护理效果。结果 观察组护理满意度高于对照组，且观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。结论 将综合护理应用在实施胸腔镜手术治疗的肺大疱伴自发性气胸围术期患者中效果显著，值得应用。

简介：【摘要】目的：对胸腹腔镜治疗肺大疱自发性气胸围术期护理工作进行研究。方法：将 2017年 9月 -2018年 9月于我院接受治疗的 80例肺大疱自发性气胸随机均分为对照组及试验组各 40例，分别实施常规护理以及围术期护理干预，并对比术后恢复情况。结果：试验组研究对象术后恢复情况要显著优于对照组，且组间数据比较差异具备统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对胸腔镜治疗肺大疱自发性气胸手术患者实施围术期护理干预，能够显著促进患者术后恢复，可于临床之中推广应用。

简介：　　 [摘要 ] 目的 研究分析重型脑外伤合并脑疝实施标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗的效果。方法 此次研究的对象是选取 2018年 4月— 2019年 5月该院收治的重型脑外伤合并脑疝患者 100例，将其临床资料进行回顾性分析，按照随机数字分组法分为 2组，一组患者采用标准大骨瓣减压术治疗，称为对照组，另一组患者采用标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗，称为观察组，观察两组重型脑外伤合并脑疝患者的治疗效果。结果 观察组重型脑外伤合并脑疝患者的脑干周围池改善率（ P<0.05， χ2=9.5426）、术后 3周（ t=11.1840， P<0.05）、 6周（ t=26.0610， P<0.05）及 8周（ t=47.8285， P<0.05）的 GCS评分明显优于对照组（ P<0.05）。结论 重型脑外伤合并脑疝实施标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗效果显著，能够有效改善脑干缺血状态，提高预后质量。  　　 [关键词 ] 重型脑外伤合并脑疝；标准大骨瓣减压并天幕切开术；效果  　　 [Abstract] Objective To study and analyze the effect of standard large bone flap decompression and tentorium incision in the treatment of severe brain injury combined with brain hernia. Method The object of this study is to select 100 patients with severe brain injury and brain hernia who were admitted to the hospital from April 2018 to may 2019, and analyze their clinical data retrospectively. According to the random number grouping method, they are divided into two groups. One group is treated by standard large flap decompression, which is called the contrast group, the other group is treated by standard large flap decompression and tentorium incision, which is called the observation group To observe the therapeutic effect of two groups of patients with severe brain injury combined with brain hernia. Results the GCS scores of severe brain injury patients with brain hernia in the observation group (P < 0.05, χ 2 = 9.5426), 3 weeks (t = 11.1840, P < 0.05), 6 weeks (t = 26.0610, P < 0.05) and 8 weeks (t = 47.8285, P < 0.05) were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the standard large bone flap decompression combined with tentorium incision can effectively improve the state of brainstem ischemia and the quality of prognosis.

简介：

简介：【 摘要 】 目的：探究呼吸训练疗法对胸腔镜肺大疱切除术后患者生活质量和呼吸功能的影响。方法：随机纳入我院接受 胸腔镜肺大疱切除术治疗的 80 例患者作为观察对象，研究开展时间在 2017 年 1 月 ~2020 年 1 月。将患者随机分为观察组和对照组，观察组采取 呼吸训练疗法， 对照组接受常规护理。观察对比两组患者的呼吸功能情况和生活质量。结果：护理前两组患者的呼吸功能水平进行统计学分析，得到 P ＞ 0.05 ，差异不大。护理后患者病情有所改善，对比观察组和对照组的数据，结果为 P ＜ 0.05 ，治疗后的差异显著。在生活质量的观察中，观察组患者的各项评分均要高于对照组，组间比较的差异显著（ P ＜ 0.05 ）。结论： 对胸腔镜肺大疱切除术患者实施针对性呼吸训练干预，可以显著提升患者的呼吸功能，患者在术后的生活质量也更优，护理效果较好，值得推广。

简介：【摘要】：目的：分析臭氧大自血联合神经沮滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效和安全性。方法：在本院中收治的相关的带状疱疹后遗神经痛患者，选取随机数字表的方法来实施筛选工作，并将其中部分患者采取盲选纳入的方式到此次的临床试验之中，时间则选择在 2018年 12月 -2019年 12月之间，患者的总数为 98例，再对所有的患者进行随机分组，对照组中对于患者采取的是神经阻滞治疗模式，而实验组则采取的是臭氧大自血联合神经沮滞的治疗模式，在临床试验调研结束之后，对比实验组与对照组两组患者之间的疼痛评分，以及治疗的有效率。结果：试验结果显示，实验组中患者在接受治疗后疼痛评分要优于对照组，而治疗的有效率也要高于对照组，实验组与对照组之间存在的统计学结果是具有一定的差异性的，也具备统计学意义， P＜ 0.05。结论：探究臭氧大自血联合神经沮滞治疗带状疱疹后遗神经痛具有比较高的临床疗效，而且安全性也比较高。

简介：　　 [摘要 ]目的 研究分析超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺大泡切除术患者应激反应的影响。方法 此次研究的对象是选择我院 2015年 1月～ 2017年 1月收治入院择期行单侧胸腔镜肺大泡切除术的 100例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机数字表法分为观察组和对照组，每组 50例。观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉，对照组采用单纯全身麻醉，两组均于术毕行患者自控静脉镇痛。记录两组术后 2、 6、 12、 24 h的视觉模拟评分（ VAS），检测麻醉前、手术完毕、术后 24 h的血糖、肾上腺素（ E）、去甲肾上腺素（ NE）及多巴胺（ DA）浓度。采用放射免疫法进行测定。结果 观察组术后 2、 6、 12 h的 VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组术后 6、 12、 24 h的 VAS评分均显著低于术后 2 h，术后 24 h的 VAS评分显著低于术后 6、 12 h，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组术后 6、 12、 24 h的 VAS评分均显著低于术后 2 h，术后 12 h的 VAS评分显著低于术后 6 h，术后 24 h的 VAS评分显著低于术后 6、 12 h，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组术后 24 h的 E、血糖、 DA、 NE水平与麻醉前比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组手术完毕时的 E、 DA、 NE水平与麻醉前比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组术后 24 h的 E、血糖、 DA、 NE水平与手术完毕时比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组术后 24 h的 E、血糖、 NE水平与手术完毕时比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组术后 24 h的 E、血糖、 DA、 NE水平与对照组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺大泡切除术患者应激反应影响小，且降低了患者疼痛，提高了患者舒适度。  　　 [关键词 ]超声检查；神经传导阻滞；胸腔镜检查；肺泡；应激反应；镇痛 

简介：摘要：目的 ：消化性溃疡出血治疗过程中采用大剂量奥美拉唑联合内镜下金属钛夹治疗，观察该种治疗方法应用效果。 方法 ：将我科 2018 年 4 月 --2020 年 4 月的消化性溃疡出血 96 例患者作为观察对象，并且分成一组与二组分别采用大剂量奥美拉唑联合内镜下金属钛夹治疗和单独用奥美拉唑治疗，对照两种治疗方法效果。 结果 ：（ 1 ）一组和二组治疗有效率对比中，一组为 96.55% ，二组为 79.31% ，（ x 2 =25.881,p=0.000 ），结果有差异。（ 2 ）一组和二组不良反应率对比中，一组为 5.17% ，二组为 15.51% ，（ x 2 =13.628,p=0.000 ），结果有差异。 结论： 消化溃疡出血治疗过程中采用大剂量奥美拉唑联合内镜下金属钛夹治疗效果优良，该方法可推广。

简介：【 摘 要 】 目的： 讨论大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗高龄扩张型心肌病心力衰竭患者的效果。 方法 ： 选择 100 例高龄扩张型心肌病心力衰竭的患者，分为两组，使用 大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗为实验组，使用常规治疗的为对照组。 结果 ： 两组的 LVESD ， LVEDD ， LVEF 等心功能指标，日常生活活动能力，治疗效果相比， 差异较大（ P<0.05 ）。 结论 ： 在 高龄扩张型心肌病心力衰竭的患者使用大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗，有利于改善 LVESD ， LVEDD ， LVEF 等心功能指标，提高日常生活活动能力，提高治疗效果。

简介：【摘要】目的：分析胸腔镜下单孔法与双孔法行肺大疱切除术治疗单纯自发性气胸的效果；方法：本次研究将我院选取的70例单纯自发性气胸患者作为治疗回顾性分析对象，以具体治疗方式为依据进行分组，并建立单孔组（n=35）与双孔组（n=35），全部患者均行肺大疱切除术治疗，并分别使用胸腔镜下单孔法与双孔法，比较两组手术治疗结果以及患者术后疼痛程度。结果：单孔组各项手术效果指标中，除手术时间、气胸复发率外均优于双孔组，且单孔组VAS评分均低于双孔组，组间评分差异显著（P＜0.05）。结论：在对单纯自发性气胸患者治疗中，采用胸腔镜下肺大疱切除术，手术效果良好，而具体治疗中相比于双孔法，使用单孔法可降低对患者负面影响，临床预后效果更佳。