简介：摘要目的探讨临床上采用吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）加外痔切除术治疗混合痔的疗效。方法将128例混合痔患者随机分为两组，观察组（66例），对照组（62例）。对照组患者采用单纯吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗，观察组采用吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗。结果观察患者在术后24h疼痛指数要高于对照组（P＜0.05）；两组患者在出血、肛门控便能力、肛门坠胀等方面差异无统计学意义（P＞0.05）；手术前后直肠耐受量变化以及直肠感觉阈差异无统计学意义（P＞0.05）；在随访期间两组患者均无复发，对照组有3例患者发生血栓外痔。结论吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术是一种比较安全有效的治疗混合痔的方法，对于外痔严重的混合痔患者具有很好的疗效。

简介：摘要目的研究应用钢丝内固定治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效。方法将2005年9月至2011年9月收治的人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者18例采用钢丝环扎内固定治疗。结果随访4～12个月（平均6个月），18例患者术后髋关节活动度、屈曲位均大于100°，X线示骨折均骨性愈合，肢体功能恢复良好。结论钢丝环扎内固定可作为人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的一种经济效果好治疗方法。

简介：摘要目的探讨在胫骨交锁髓内钉固定术中从入口处环钻取骨结合微创复位植骨的临床疗效。方法在46例胫骨交锁髓内钉内固定术中，从髓内钉入点处以环钻替代开髓器开髓并取骨，采用微创小切口直视下复位骨折端，然后用髓内钉专用髓腔绞刀扩髓、顺行穿过断端至胫骨远侧，按髓内钉固定操作步骤安装髓内钉及远近端锁钉，最后将所取松质骨植于骨折断端周围。结果术中均未发生平台骨折，术后46例中失访6例，其余随访5～21个月，平均14.2个月；40例均一期愈合，骨折临床愈合时间3～6个月，平均骨性愈合时间4.8个月，X线片显示，在术后1～2月即可观察到有明显的骨痂生长征象。40例中，2例膝前轻度疼痛，能忍受，无需处理，膝、踝关节活动正常，无感染及内固定失效，无血管、神经损伤等并发症。结论在胫骨交锁髓内钉固定术中，从入口处环钻取骨结合微创复位植骨，能提高骨折一期愈合率，减少并发症，疗效满意。

简介：摘要目的减轻绝经期妇女宫内取环术痛苦，预防绝经期宫内取环术并发症，提高手术成功率。方法2007年1月至2010年1月在我院门诊要求取环术的89例绝经期妇女采用口服米非司酮配伍2%利多卡因宫颈管表面麻醉行宫内取环术。结果86例绝经期妇女临床应用宫颈软化，宫口扩张情况良好，有效率96.6%;2例因节育环变形嵌顿断裂，在超声监控下用特制取环钩取环成功，1例因宫颈软化，宫口扩张情况差取环失败。结论米非司酮配伍利多卡因绝经期妇女取环术中应用安全方便，手术时间短，术中出血量少，一次性取环成功率96.6%，值得基层医院推广。

简介：

简介：摘要目的比较疝环充填式与普里灵疝修补装置、腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法随访148例行腹股沟疝修补术患者（疝环充填式无张力修补术组98例，PHS组35例，腹腔镜组25例）并统计分析患者手术时间、住院天数、复发率、费用、异物感、尿潴留、阴囊水肿、切口感染的发生率。结果疝环充填组、PHS组与腹腔镜组在手术时间、费用方面都有显著地差异（P<0.05），疝环充填组复发率为2%，PHS组及TAPP组未见复发，TAPP组的住院时间明显较前两种术式短。疝环充填组及PHS组在异物感、尿潴留方面无显著差异，而TAPP组则两种并发症明显减少，阴囊水肿及切口感染三种术式无明显差异。结论Ⅰ、Ⅱ型疝用疝环充填式修补术，也可采用腹腔镜手术。Ⅲ、Ⅳ型疝用疝环充填式手术或者PHS。根据个体化的要求选用合适的手术方式。

简介：摘要目的观察国产吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类/紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法对接受国产吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类/紫杉类耐药22例晚期乳腺癌疗效和副反应进行观察，疗程2周期。结果全组进行吉西他滨联合长春瑞滨化疗的患者CR2例（9.09%），PR8例（36.36%），SD7例（31.82%），PD5例(22.73%);客观有效率（CR+PR）45.45%，临床受益率（CR+PR+SD）77.27%;中位疾病进展时间（TTP）7.0个月，中位生存期（MST）17.1个月。主要毒副反应为胃肠道反应及骨髓抑制反应，均耐受，未影响进一步化疗。结论吉西他滨联合长春瑞滨可用来治疗蒽环类/紫杉类耐药晚期乳腺癌，疗效确切，毒副作用小，可用于临床推广。

简介：摘要目的探讨包皮环切器治疗糖尿病性包皮龟头炎的临床效果。方法应用包皮环切器（商环）对25例门诊包皮过长及包茎并糖尿病性包皮龟头炎患者进行包皮环切术，对手术时间、术后恢复情况、术后并发症进行临床分析。结果包皮过长、包茎并糖尿病性包皮龟头炎患者在炎症控制、血糖正常而平稳后行包皮环切术，手术时间为(6.6±2.5)min，术后包皮创口完全愈合时间(23.6±5.7)d，主要并发症为术后感染1例(4%)，水肿3例(12%)，切口裂开（<2mm）3例(12%)，术后切口整齐，外形美观。结论包皮环切器治疗糖尿病性包皮龟头炎包皮龟头炎操作简单、手术时间短、出血及并发症少，外形美观，效果满意。

简介：摘要目的观察培美曲塞联合奈达铂方案治疗紫杉类、蒽环类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法46例紫杉类、蒽环类耐药晚期乳腺癌患者，接受培美曲塞500mg／m2，d1，奈达铂80mg/m2，d1，3周重复，至少2个周期评价疗效。结果46例患者的有效率(CR+PR)为37％，疾病控制率(CR+PR+SD)为78％。主要不良反应为骨髓抑制、皮疹和胃肠道反应。结论培美曲塞联合奈达铂治疗紫杉类、蒽环类耐药晚期乳腺癌高效、低毒、可耐受，值得临床进一步研究。

简介：摘要目的探讨平片法与填充法进行无张力疝修补术的临床应用价值。方法选择40例患者使用平片式无张力疝修补术，并与40例填充式无张力疝修补术患者比较，两组患者手术时间、术后下床时间、总住院时间以及术后恢复常规活动时间，分析术后发生的并发症。结果平片组手术时间显著短于填充组（P<0.05），平片组术后发生异物感、严重疼痛和尿潴留的比例均为2.5%，均显著低于对照组（P<0.05）。结论平片无张力疝修补术手术时间短，术后并发症少，更利于患者术后恢复。

简介：摘要目的探讨痔上粘膜环切术治疗重度混合痔可能诱发并发症的原因及其防治措施。方法对我院2007年1月～2011年9月期间采用痔上粘膜环切术治疗528例重度混合痔患者术后并发症情况进行回顾性分析。结果吻合口出血91例，占17.23%；尿潴留159例，占30.1%；肛门疼痛108例，占20.5%；其中剧烈肛痛39例，占7.4%。肛门坠胀感22例，占4.2%；直肠吻合口狭窄6例，占1.0%；肛缘水肿82例，占15.53%。结论痔上粘膜环切术治疗重度混合痔疗效可靠，规范手术操作多数并发症均可预防。

简介：摘要目的探讨依达拉奉联合高压氧疗治疗一氧化碳中毒迟发脑病的临床疗效。方法将50例急性一氧化碳中毒患者分为两组，治疗组给予依达拉奉联合高压氧治疗，对照组给予常规内科治疗。结果治疗组总有效率为84.00%，对照组总有效率为76.50%。两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论应用依达拉奉联合高压氧疗治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病疗效由于常规治疗。

简介：

简介：摘要目的探讨血清硫氧还原蛋白相互作用蛋白(TXNIP)及白细胞介素1β(IL-1β)在Ⅱ型糖尿病患者中检测的临床意义。方法检测87例Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后2h血糖水平，将其分为空腹血糖高组(A组)、餐后血糖高组(B组)及空腹餐后血糖均高组(C组)。以酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测各组血清TXNIP、IL-1β水平。以30例健康体检者作为对照。结果A、B、C三组的血清TXNIP、IL-1β水平均显著高于对照组(P＜0.01)；C组血清TXNIP、IL-1β水平显著高于A组及B组(P＜0.05)；A组与B组之间无统计学差异(P>0.05)。各组血清TXNIP与IL-1β水平均呈显著正相关(P＜0.05)。结论氧化应激因子TXNIP及炎症因子IL-1β水平在Ⅱ型糖尿病患者血清中明显升高，推测慢性炎症可能与Ⅱ型糖尿病的发病有关，且与病情程度密切相关。

简介：摘要目的探讨环氧化酶-2(COX-2)基因启动子区-765G/C多态性与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法采用熔解曲线不同的高通量SNP分型法方法，在中国泰安地区汉族人群中，对182例2型糖尿病变伴视网膜病变者(DR)，150例健康对照者的COX-2基因-765G/C多态性进行检测；比较分析各组间基因型频率及等位基因频率进行分析。结果-765G/C位点的基因型GC在糖尿病视网膜病变组明显增高（OR=2.14,95%CI=1.10-4.16）。结论泰安地区汉族人群中，COX-2基因-765G/C多态性与DR有相关关系，-765G/C位点的基因型GC可能是糖尿病视网膜病变的遗传易感因素。