简介：摘要目的探究改良stoppa入路手术对髋臼前柱骨折的治疗效果。方法择取2014年1月至2018年1月期间收治的80例髋臼前柱骨折患者，按照选择的不同手术入路将其分入两组，分别为选择髂腹股沟入路的40例对照组患者、选择改良Stoppa入路的40例研究组患者。为两组患者进行手术时间、术后髋关节功能评分、术中出血量等指标的对比。结果研究组的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后髋关节功能评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良stoppa入路手术对髋臼前柱骨折有显著疗效，其可以避免给患者带来较大的创伤，有助于患者的术后康复。

简介：摘要骨盆环骨折是临床上比较常见的损伤，给患者的工作和生活带来较大的不便。本文应用髂腹沟微创入路结合锁定重建接骨板对骨盆环骨折进行治疗，取得了较好的效果。

简介：摘要目的分析行前、后联合入路手术治疗颈椎骨折的疗效，为医疗同仁提供借鉴。方法对20例颈椎骨折患者进行前、后联合入路手术治疗，并跟踪随访34～46个月，平均随访时间40个月，对脊髓神经功能的恢复进行评价、测量并计算颈椎高度的丧失率、颈椎的屈伸范围及融合率，观察并发症情况。结果脊髓神经功能的恢复平均提高1.8级。手术后颈椎总伸屈活动范围平均16°，椎体高度丧失为1.7%，融合率100%，没有并发症发生。结论前、后联合入路手术治疗颈椎骨折，较好地调和了颈椎手术后运动与稳定的矛盾；前后路一次手术既满足了椎管减压的彻底性，又获得了颈椎远期稳定性，降低了颈部轴性症状的发生率，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨后外侧联合内侧入路手术治疗三踝骨折的临床效果。方法82例三踝骨折患者随机分2组，41例患者行俯卧位后侧入路手术治疗为对照组，41例患者行后外侧联合内侧入路手术治疗为观察组，比较两组患者的手术情况与治疗效果。结果观察组患者手术时间、术后住院时间均明显少于对照组，骨折愈合时间明显早于对照组，术后踝关节背屈、术后踝关节跖屈均明显大于对照组，优良率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论后外侧联合内侧入路手术治疗三踝骨折的效果显著，创伤小且术后恢复快。

简介：摘要目的总结乙状窦后入路显微血管减压术的护理配合经验。方法回顾分析2009年10月～2013年6月在我院手术室行乙状窦后入路显微血管减压术的手术配合过程，总结护理配合要点。结论乙状窦后入路显微血管减压术体位特出，术中配合繁琐，专业性强，术中配合专业化是保证手术顺利进行和缩短手术时间的关键。

简介：摘要目的探讨前入路腹膜前间隙无张力疝修补手术和传统疝囊高位结扎手术的治疗效果。方法选取2013年1月到2014年5月我院收取的腹股沟疝气病人共56例，并随机分为对照组(n=28)和观察组(n=28)。对照组给予传统疝囊高位结扎手术，观察组给予前入路腹膜前间隙无张力疝修补手术，对比两组的手术情况、手术舒适度、术后并发症和术后复发情况。结果观察组手术时长、下床活动时间和住院天数分别是(64.3±5.9)min、(1.1±0.2)d、(4.5±0.7)d，均显著短于对照组的(102.4±10.8)min、(3.5±0.4)d、(9.3±1.2)d(t=16.382，P<0.01；t=28.397，P<0.01；t=18.283，P<0.01)。观察组轻度不适例数为20例，显著高于对照组的11例(X2=5.853，P<0.05)；观察组重度不适例数为1例，显著低于对照组的9例(X2=7.791，P<0.01)。术后，观察组并发症例数为3例，与对照组5例并发症相比，差异无统计学意义(X2=0.146，P>0.05)。随访12个月，观察组无复发病例，对照组3例，两组术后复发病例相比，差异无统计学意义(X2=1.409，P>0.05)。结论在腹股沟疝治疗中，前入路腹膜无张力疝修补手术具有手术持续时间短、恢复时间短、术后复发率低、术后舒适度高等优点，值得推广。

简介：摘要目的观察在超声引导下行腋路连续神经阻滞在断指再植术术后自控镇痛(PCNA)中的效果。方法选择急诊手术ASA分级I-II级经腋路进行连续臂丛阻滞麻醉断指再植120例共155指，随机分为两组，每组各60例A组用超声引导技术下行腋路连续神经阻滞；B组在神经刺激仪引导下行腋路连续神经阻滞，两组术后均接自控镇痛泵，镇痛药配比相同。观察两组术后8.12.24.48h的镇痛评分(VAS)、镇静评分、PCA按压次数。结果手术结束8h后的所有观察点连续A组静息和运动时的VAS评分均明显低于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)；镇静评分，各时间点均无显著性差异(P>0.05);而术后48hA组PCA按压次数(4.1±0.9)显著少于B组(7.5±1.27)(P<0.O1)。结论超声引导下经腋路连续神经阻滞自控镇痛用于上肢断指再植术后镇痛效果理想。

简介：摘要目的探讨分析后入路无张力腹股沟疝修补术的临床应用和效果。方法选取2010年1月至2012年1月40例在我院接受后入路无张力腹股沟疝修补术治疗的患者，先将患者的耻骨结节处进行切口，进而将腹直肌前鞘切口并将腹直肌向内牵引，使腹直肌下面的腹膜前脂肪组织充分暴露，然后将其从耻骨和腹股沟韧带的方向进行分离。之后可以使腹膜前间隙、疝囊、耻骨梳韧带等结构暴露，在此过程中定位疝的位置。根据疝体的大小进行不同缝合术，最后使用单层聚丙烯疝修补片（12cmx6cm）在下方固定并缝合，在上方切口2-3cm使精索可以从中通过，不另外安置引流管。结果手术结果显示40例患者手术均成功，手术时间为35-52min，平均为43.2min，术后住院时间为4-8d，平均为6.1d，手术后2例患者出现尿潴留，对其进行导尿处理2天后进行拔管。所有患者均未出现切口感染、积气、阴囊血肿等并发症，部分患者有轻微疼痛，但并无异物感。对所有患者进行6-12个月的随访，没有发现复发的情况。结论40例患者的无张力腹股沟疝修补术均一次性成功，对患者随访显示手术后无复发情况发生，临床效果良好。

简介：摘要目的探究肌间隙入路治疗腰椎骨折患者的临床护理效果。方法选取我院2014年1月-2014年12月收治的肌间隙入路治腰椎骨折患者24例，所有患者均在行肌间隙入路治腰椎骨折患者实施手术前检测Cobb角，患者实施手术后，均采用介入护理方法治疗后检测患者Cobb角，并对患者进行护理满意度调查。结果24例患者术后Cobb角平均值为12.7°，经我院护理满意度调查显示患者护理满意度为91.67%。结论介入护理干预对肌间隙入路治疗腰椎骨折患者的术后治疗具有良好的促进作用，值得临床广为推广。

简介：

简介：摘要目的探讨经多裂肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2011年8月至2012年3月，采用经多裂肌间隙入路手术治疗腰椎间盘突出症患者共52例，观察切口长度、手术时间、术中出血量、并发症等情况，影像学观察融合率，采用视觉疼痛模拟评分（Visualanaloguescores，VAS）及JOA评分评估临床疗效。结果手术切口长4～6cm，平均5cm，手术时间80～150min，平均110min，术中出血量100～400ml，平均120ml，术后随访8～15个月，平均12个月，无并发症患者。末次随访融合率100%。末次随访时VAS腰痛评分从术前平均（7.23±1.78）分降至（2.33±1.72）分，VAS腿痛评分从术前平均（7.46±1.62）降至（2.41±1.61）分，JOA评分从术前平均（10.38±3.29）分增至（22.89±3.17）分。结论经多裂肌间隙入路手术治疗腰椎间盘突出症对腰椎后部结构破坏小，并发症低、疗效确切，是治疗腰椎间盘突出症的理想入路之一。

简介：摘要目的观察腰椎侧隐窝和硬膜外入路注射臭氧和镇痛复合液（2%利多卡因2ml，维生素B121mg，复方倍它米松3.5mg，再加0.9%氯化钠注射液配成总量为8-10ml）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采取侧隐窝穿刺组（A组）120例，腰椎硬膜外穿刺（B组）136例，每隔一周一次，共2-3次。结果经治疗后两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月疼痛症状及体征改善理想，两组不同时点比较无统计学差异（P>0.05）。结论根据不同病情可选择不同入路。

简介：摘要目的探讨临床中应用改良Stoppa入路手术，治疗骨盆与髋臼骨折的可行性和疗效。方法对10例髋臼骨折与26例骨盆骨折运用改良Stoppa入路手术治疗，TileC型骨盆骨折和髋臼前柱骨折联合应用髂骨翼处辅助切口，手术中使用重建钢板固定C型臂X线机透视评估骨折复位质量和内固定在位情况。结果手术后评定骨盆骨折优20例，良6例；髋臼骨折优6例，良4例。进行4～6个月随访，最后一次标准评定为优27例，良9例。结论改良Stoppa入路实施操作安全，创伤较小，能够直接看到对髋臼前柱和四边体复位和固定情况，手术后并发症较少。

简介：摘要目的探讨后外侧入路在踝关节骨折手术中的临床应用效果。方法将我院2010年3月～2012年12月间收治的96例踝关节骨折患者随机分为后外侧入路治疗组（观察组）和前侧小切口治疗组（对照组），每组各48例，观察两组患者的骨折愈合时间、内固定情况以及踝关节功能恢复情况。结果两组患者术后行X线片检查均提示内固定良好，其中观察组患者骨折平均愈合时间为（4.2±0.6）个月，对照组患者骨折平均愈合时间为（4.4±0.5）个月，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者疗效优良率为91.7%，显著高于对照组患者的75.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用后外侧入路切口治疗踝关节骨折临床疗效好，能够显著改善患者的关节运动功能，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的分析老年肱骨近端骨折采取锁定加压钢板小切口入路治疗的临床效果。方法将50例老年肱骨近端骨折患者均分为研究组与对照组，对照组采取三角肌胸大肌间隙入路治疗，而研究组采取锁定加压钢板小切口入路治疗，对比分析两组效果。结果两组患者治疗后，皆采取Neer功能评定疗效，研究组总优良率明显优于对照组（P<0.05）。结论老年肱骨近端骨折采取锁定加压钢板小切口入路治疗效果明显，手术时间短、并发症少、优良率高，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用。方法选取40例结肠癌手术患者为研究对象，随机分为2组，各20例。研究组以中间入路法完整结肠系膜切除术作为手术方案，根治术组以传统结肠癌根治术作为手术方案，对比2组观察指标。结果与根治术组患者相比，研究组患者淋巴结清扫总数更多、术中平均出血量更少（P＜0.05）。2组手术操作时间、术后排气时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05)。2组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05)。结论中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果确切，可有效提高淋巴清扫率，减少术中创伤，值得推广。

简介：摘要目的分析前内外侧联合入路治疗成人胫骨平台粉碎性骨折的治疗效果，为临床治疗提供参考。方法选取我院在2011年5月～2014年6月收治的成人胫骨平台粉碎性骨折患者41例，所有患者均采取前内外侧联合入路治疗，分析患者手术效果。结果术后伤口患者均为I期愈合，患者胫骨平台骨折临床愈合平均时间为（13.7±1.9）周，手术治疗优良率为85.4％，患者术后未出现伤口感染、骨髓炎等严重并发症情况，术后评估DR显示所有患者胫骨平台塌陷情况均恢复到正常水平。结论前内外侧联合入路治疗成人胫骨平台粉碎性骨折有非常好的效果，为双钢板提供坚强内固定，利于早期锻炼，具有使用价值。

简介：摘要目的对腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石患者中的应用效果并加以分析，为临床使用提供参考。方法盲选本院在2016年1月—12月接收的肝胆管结石患者92例，任选其中46例作为对照组，在治疗中采用传统开腹手术进行取石；而另外46例患者则采用腹腔镜联合胆道镜下进行取石。对比两组的患者住院天数以及手术之后各项指标间差异。结果观察组在本次治疗中，术中出血量、住院时间以及并发症发生率上数据对比，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜应用于在肝胆管结石患者的治疗，可以保障治疗的效果并缓解患者所承受的病痛，可用于临床使用。

简介：摘要目的对跟腱旁后内侧入路治疗HaraguchiⅡ型后踝骨折的临床效果进行比较分析。方法选取2016年5月至2017年5月我院收治的40例HaraguchiⅡ型后踝骨折患者作为此次研究对象，根据硬币法分为对照组和实验组，对照组患者采取常规后内侧入路，实验组患者采取跟腱旁后内侧入路，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果（1）经过治疗后，实验组患者的优良率90.0%明显高于对照组患者60.0%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）经过治疗后，实验组患者AOFAS踝-后足和VAS评分明显优于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腱旁后内侧入路可以很好的暴露出骨折的部位，尤其适用在后踝骨折复杂、关节塌陷严重的骨折患者，具有精确复位及可靠固定的优势，值得在临床中广泛推广和使用。

简介：摘要目的探讨经额下入路嗅沟脑膜瘤的显微外科手术方法及临床效果。方法对我科2015年7月至2017年12月收治的15例嗅沟脑膜瘤患者的临床症状、手术效果及术后随访进行回顾性分析。结果15例中存在嗅觉障碍8例，癫痫3例，视神经损伤4例，头痛及头晕9例，精神障碍2例；手术根据Simpson分级，I级11例，II级4例；术后平均随访12.4月，1例考虑复发，其余未见肿瘤复发。结论经额下入路是嗅沟脑膜瘤显微手术治疗的有效路径。