简介：摘要目的探讨简易沙滩椅体位在肱骨近端骨折手术中的运用。方法运用普通外科电动手术床，颈托，自行设计简易沙滩椅体位,对32例肱骨近端骨折手术的患者进行分析。结果32例患者经过简易沙滩椅体位摆放，合理护理，术中发现肱骨近端后侧螺钉过长3枚，术中及时更改，手术效果满意，未出现并发症。结论该体位使患侧肩关节暴露充分,颈部得到很好的保护,有利于手术,术中可拍摄肱骨头轴位片，X线摄片图像质量高，可较好发现螺钉有无穿出关节面。

简介：摘要目的分析闭合复位内外固定联合中医康复治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选择我院在2015年8月—2017年4月诊治的肱骨近端骨折患者94例，根据治疗方法的不同分为研究组和对照组各47例，研究组患者给予闭合复位内外固定结合中医康复治疗，对照组给予闭合复位内外固定结合常规康复治疗，对比两组患者骨折愈合时间、肩关节功能恢复时间。结果研究组患者的各项治疗评分均好于对照组，组间数据对比有统计学意义。结论采用闭合复位内外固定联合中医康复治疗肱骨近端骨折能够促进骨折的愈合效果，缩短肩关节功能恢复的时间，发挥了积极的护理价值，中医康复治疗安全性好，易被患者所接受。

简介：摘要目的研究分析股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法将2012年1月—2016年12月入院治疗的50例股骨转子间骨折老年患者临床资料，分为试验组与对照组，各25例，对照组采用动力髋螺钉固定疗法，试验组采用股骨近端锁定钢板疗法，比较两组优良率及并发症情况。结果试验组的治疗优良率为96.00%显高于对照组的76.00%(P＜0.05)；并发症发生率显低于对比组(P＜0.05)。结论采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效显著，且减少发生并发症。

简介：摘要目的通过对正常人体肱骨标本的标准侧位、外旋及内旋侧位X线片比较，探讨肱骨髁上骨折近端旋转的判断方向。方法将正常人体肱骨标本分别固定于标准侧位、外旋15°30°及内旋15°30°侧位行x-ray成像，对比发现三组侧位片各自特征，根据此特征判断肱骨髁上骨折近端的旋转方向，通过旋转骨折远端方向手法整复GartlandⅡ、Ⅲ型伴明显旋转移位肱骨髁上骨折29例。结果根据侧位X线片各自特征判断肱骨髁上骨折近端的旋转方向的结果得到临床验证。临床上整复Ⅱ、Ⅲ型伴明显旋转移位肱骨髁上骨折一次复位成功23例，占79.3%，余6例旋转移位得到明显改善，且均无神经血管损伤。结论通过X线侧位片可判断肱骨髁上骨折近端旋转方向，并对指导骨折的复位有一定的作用。

简介：摘要目的探讨锁定接骨板（LCP）治疗老年性肱骨近端骨折的疗效。方法2006年12月～2011年7月我科对47例肱骨近端骨折采用LCP系统治疗，观察其临床疗效。结果术后39例患者获得随访，时间8～26个月，以Neer评分标准评估其功能，总优良率达84.6%。结论LCP系统治疗老年性肱骨近端骨折，疗效满意，是一种良好的、可靠的内固定方法。

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法2008年1月-2011年12月对23例老年股骨转子间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉治疗，对其骨折类型、合并症，骨折愈合情况和术后髋关节功能进行分析。结果随访1～3.5年，平均1.9年。骨折平均愈合时间为4.1个月，骨折全部愈合。髋关节功能优良19例，占82.6%。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点，是治疗老年股骨转子间骨折的良好选择。

简介：摘要股骨粗隆间骨折是老年人的常见病、多发病，由于老年患者各器官功能衰竭，生理心理上也随之改变常合并一些内科疾病，以致于需长时间卧床，这会引起一系列的并发症。既往的保守治疗对于患者的解剖及功能复位短时间难以达到有效。我院采用股骨近端锁定加压钢板治疗，手术操作简单，并发症少，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨应用股骨近端加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用股骨近端加压锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折48例。结果48例患者均获得随访，随防时间为17.8个月，所有骨折均愈合，愈合时间平均11周，髋关节功能接Harris评分标准，平均90.3分。结论股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折，具有手术时间短，出血量少，操作简单，应力分布均匀，并发症少，是治疗股骨粗隆间骨折的理想材料

简介：摘要目的探讨应用环形外固定架分别对胫骨远近干骺端进行截骨延长成骨作用临床疗效的研究。方法2008年3月～2011年6月治疗的44例患者中24例经胫骨近干骺端截骨延长，20例患者经胫骨远干骺端截骨延长，术后第7日开始延长外固定架，术后分别于不同时段拍摄X光片观察延长区成骨情况，比较两组间的差异。结果术后随访6个月～2年，在X线片上观察胫骨近干骺端截骨延长较远干骺端截骨延长早期有更为明显的成骨现象，随着时间推移，牵张间隙新生骨密度影像也由低向高增加，两组差异性逐渐减小。结论环形外固定架胫骨近干骺端截骨延长有利于早期活跃性成骨作用。

简介：摘要目的本文就半肩置换与Philos钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床效果进行分析，以研究出老年复杂肱骨近端骨折的理想治疗方法。方法收集自2013年5月-2016年1月，天津医院创伤病区收治的60岁以上老年复杂肱骨近端骨折患者，且随访时间均在两年以上的40例患者。分为半肩置换组和Philos钢板组，其中半肩置换组15人，Philos钢板组25人。术后随访时间24～29月，平均25月。采用SPSS17.0软件进行描述性统计分析。结果两组患者均采用Constant-Murley评分，比较术后肩关节功能恢复情况，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论半肩置换和Philos钢板都可用于治疗老年复杂肱骨近端骨折。

简介：摘要目的研究探讨肱骨近端骨折患者术后采用中医骨折三期治疗方案完成后期治疗的临床效果。方法选取我院2013年12月至2015年3月收治疗的肱骨近端骨折患者50例，按随机数字表法随机分为观察组（25例）与对照组（25例）。对照组处理方案骨折术后给予常规治疗方案。观察组骨折术后采用常规治疗方案的同时给予中医骨折三期治疗方。从患者术后术区局部疼痛及局部肿胀程度两个角度观察各组治疗效果。采用卡方检验对结果进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果局部疼痛、局部肿胀两个方面，两组比较均有显著性差异P<（0.05)。结论对肱骨近端骨折术后患者采用中医骨折三期治疗方案可提高治疗效果及促进局部功能的早期康复，具有良好的临床应用效果，值得进一步研究和推广。

简介：

简介：摘要目的本研究旨在通过对DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折的临床疗效和安全性进行比较分析研究，明确有效治疗方案，为临床提供依据。方法选择我院骨科2013年5月～2015年3月接收的92位股骨近端骨折患者作为此次研究对象，所有患者随机分为观察组与对照组。对照组46例患者使用DHS术治疗，而观察组患者则接受PFNA内固定术治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、愈合时间及其并发症发生率等指标进行比较观察。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、愈合时间及其并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意（P<0.05）；观察组患者恢复情况明显改善，关节功能评分优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用PFNA内固定术治疗股骨近端骨折的临床疗效显著、安全性好，降低术后并发症几率，术后愈合快，改善患者关节功能恢复，临床上值得继续推广。

简介：摘要目的对DHS,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及人工关节置换术三种不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效进行分析。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者126例，其中38例（A组）接受DHS治疗，46例（B组）接受PFNA治疗，42例（C组）接受人工关节置换治疗。比较各组的手术时间术中的出血量、术后卧床时间、并发症情况，同时对患者接受手术后关节功能状况情况进行评价。结果接受PFNA治疗的患者其在手术时间、术中的出血量、术后卧床时间、并发症发生率、疗效优良率方面与接受DHS治疗的患者相比有显著差异（p<0.05）；而人工关节置换组与PFNA治疗组患者相比，其疗效优良率、并发症发生率都有一定的减少和降低,但差异无统计学意义(P>0.05)，而其手术时间、术中出血量、术后卧床时间是三种手术中最多的。结论综合考虑PFNA在治疗年人股骨粗隆间骨折中其手术过程患者的痛苦最少操作也相对简单、快速，治疗效果也相对有效、可靠。

简介：摘要目的分析并对比DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法随机选取2012年12月-2014年12月本院接诊的66例股骨近端骨折患者作为本次研究对象，依据随机分组原则将66例患者随机分为对照组以及观察组，每组各33例；对照组患者采取DHS内固定术进行临床治疗，观察组患者则采取PFNA内固定术进行临床治疗。结果对比两组患者的术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间、Harris评分，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。对比两组患者的临床治疗总有效率，结果虽未见显著差异，但观察组总有效率明显高于对照组（P＞0.05）。结论相较于DHS内固定术而言，PFNA内固定术治疗股骨近端骨折的临床疗效更为理想，其可有效恢复患者的髋关节功能，缩短手术时间、降低术中出血量以及术后引流量，故具有更高的治疗安全性，且PFNA内固定术也可有效缩短患者的住院时间，提高患者的康复速度，故值得临床推广。

简介：摘要目的对于股骨近端髓内钉周围再骨折的分型方式与治疗方法解析。方法将本院2015年3月-2016年3月就诊，以股骨近端髓内钉周围再骨折为诊断的124例患者，解析其骨折的分型并解析其对应治疗的有效方式。结果入组者平均术中出血量（572.6±23.9）mL；手术平均时间为（131±24.7）min。经1年时间随访，仅D型16例股骨基本功能良好恢复，其余108例患者骨折均良好愈合；本组患者在随访过程中均未发生感染、骨不连、内固定物断裂等不良预后现象。结论对于股骨近端髓内钉周围再骨折患者，采取先分型再对症治疗的方法，可提高预后质量，减少不良反应发生，效果理想值得临床研究与推广。

简介：摘要目的比较PFNA.蛇形锁定板治疗转子间骨折的疗效评价。方法选我院2013年9月-2016年4月共122例患者，其中62例使用PFNA内固定60例使用股骨近端蛇形锁定板。对每组患者的手术时间，出血量，术后功能恢复及骨折愈合情况进行回顾性分析。结果两组对比在手术时间，出血量及下床时间及骨折愈合时间上PFNA组明显优于股骨近端蛇形板(P＜0.05)。结论PFNA作为一种新型髓内固定系统较股骨近端蛇形板具有创伤更小，固定更有效、操作更简单，术后功能恢复更快的优点，值得临床广泛推广。

简介：摘要研究比较锁定钢板与半肩关节置换治疗肱骨近端骨折的治疗效果。方法选取2012年1月至2016年1月来我院就诊的64例肱骨近端骨折患者，作为研究对象，随机分为观察组和对照组，56例观察组患者采用锁定钢板内固定治疗，8例对照组患者予以半肩关节置换术治疗，比较两组患者手术治疗效果和术后并发症发生情况。结果对照组患者的优良率为75.00%，观察组优良效率为89.28%，两组患者没有显著性差异，对比无统计学意义（P＞0.05），观察组患者的手术时间和术中出血量显著低于对照组患者，观察组患者并发症发生率为3.6%，对照组为25.0%，观察组显著低于对照组，两者比较有统计学意义（P＜0.05）。结论在肱骨近端骨折患者治疗过程中实施锁定钢板内固定和半肩关节置换术都取得较高的优良率，锁定钢板内固定可以有效提升手术质量，降低并发症发生率，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的分析股骨近端锁定板和PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效，探讨二种方法的优缺点和临床应用。方法将我院自2008年至2011年收治的78例股骨转子间骨折分为锁定板组（35例）和PFNA组（43例），锁定板组采用股骨近端锁定板内固定治疗，PFNA组采用PFNA内固定治疗。结果二组的临床疗效（锁定板组优良率为68.57%、PFN组优良率为55.81%）比较，差异无显著意义（P=0.249＞0.05）。二组中合并小转子骨折分离病例临床疗效的比较，差异无显著意义（P=0.061＞0.05），但PFNA组优良率（83.33%）明显高于锁定板组（50.00%）。二组中合并大转子骨折分离病例临床疗效的比较，差异无显著意义（P=0.131＞0.05），但锁定板组优良率（71.43%）明显高于PFNA组（33.33%）。二组中合并大小转子骨折分离病例临床疗效的比较，差异有显著意义（P=0.016＜0.05）。锁定板组手术平均出血量明显高于PFNA组，差异有显著意义（P=0.016＜0.05）。而二组手术时间比较，差异无显著意义。结论股骨近端解剖型锁定钢板和PFNA在治疗股骨转子间骨折各有优缺点，临床上应该根据骨折特点和经验进行选择。对合并大转子骨折分离或合并大小转子骨折分离者主张选择股骨近端解剖型锁定钢板，对合并小转子骨折分离者主张选择PFNA。

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗高龄髋部骨折患者的临床疗效。方法选择我院收治的74例行择期手术治疗的高龄髋部骨折患者，按照手术方式的不同将患者分为PFNA治疗组和动力髋螺钉(DHS)治疗组，每组37例，比较两组患者的术中出血量，随访观察术后并发症情况，采用Sanders髋关节创伤后功能评分对功能恢复情况进行评价。结果PFNA治疗组患者的平均术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生率均少于DHS治疗组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05），而术后髋关节功能优良率为89.2%，显著高于DHS治疗组患者的73.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论PFNA治疗高龄髋部骨折患者疗效可靠，术后并发症少，值得临床推广使用。