简介：摘要：目的 探讨半肩置换治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法 2013年3月至2020年3月采用半肩置换治疗老年肱骨近端骨折33例，年龄64~76岁。术后复查，应用Neer肩关节功能评分系统评估手术效果。结果 33例均获得随访，时间12~36个月，平均20个月。术后12个月Neer评分，优16例，良12例，可4例，差1例。平均评分85.1分。优良率84.8%。所有患者无感染、脱位、假体松动等并发症。结论 半肩置换治疗老年肱骨近端粉碎骨折，疗效好，并发症少，效果满意，值得推广。

简介：摘要目的分析应用半肩关节置换术治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折的手术方法及临床疗效。方法纳入2012年1月至2016年1月应用半肩关节置换术治疗的老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折患者进行回顾性分析，排除病理性骨折。对术后8周、12周及48周疼痛视觉模拟评分(VAS)和Constant-Murley评分以及肩关节主动活动度进行分析。采用ANOVA单因素方差分析比较组间结果，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果共纳入27例患者并均获得随访，年龄平均(70.3±5.5)岁，其中3部分骨折11例(包括4例肩关节脱位)，4部分骨折16例(包括12例肩关节脱位)，随访时间平均(25±6)个月。术后48周随访VAS评分(1.3±0.7)分；Constant-Murley评分(81.2±5.7)分，肩关节平均活动范围：前屈上举(113±15)°，外展(97±4)°，内旋(50±13)°，外旋(39±12)°，后伸(42±14)°。所有患者术后无神经损伤、异位骨化及感染等并发症发生。结论半肩关节置换术是治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折的有效方法，成功的关键在于术中准确的重建肱骨长度，有效地修复损伤的肩袖以及术后长期、规范的康复训练。

简介：摘要目的本文就半肩置换与Philos钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床效果进行分析，以研究出老年复杂肱骨近端骨折的理想治疗方法。方法收集自2013年5月-2016年1月，天津医院创伤病区收治的60岁以上老年复杂肱骨近端骨折患者，且随访时间均在两年以上的40例患者。分为半肩置换组和Philos钢板组，其中半肩置换组15人，Philos钢板组25人。术后随访时间24～29月，平均25月。采用SPSS17.0软件进行描述性统计分析。结果两组患者均采用Constant-Murley评分，比较术后肩关节功能恢复情况，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论半肩置换和Philos钢板都可用于治疗老年复杂肱骨近端骨折。

简介：摘要总结了32例骨盆肿瘤患者行人工半骨盆置换术的护理。手术前后加强疼痛护理、营养支持、心理护理，术后加强各种导管的管理，积极预防和控制术后肺部感染、脂肪栓塞、血管栓塞等并发症。本组经手术治疗，患者髋关节功能和全身功能状态得到明显改善。本组术后出现l例肺部感染，通过及时发现并予以对应治疗后痊愈。精心的护理能够为骨盆恶性肿瘤患者手术成功及术后康复创造有利条件，减少和预防并发症的发生，使患者能够早日康复。

简介：【摘要】目的：探究半髋置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取88例于2017年6月至2019年9月在我院接受治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照就诊时间将患者分为对照组和治疗组，对照组采用内固定方法进行治疗，治疗组采用半髋置换进行治疗，对比分析两组患者治疗效果以及手术时间和手术中的出血量，同时观察比较两组患者术后并发症情况。结果：两组患者手术时间和手术中的出血量并无较大差异，治疗效果也基本相同（P＞0.05）；但是治疗组较对照组相比并发症更少（P＜0.05）结论：半髋置换治疗高龄股骨粗隆间骨折，针对寿命预期较短且经济实力允许的患者具有显著效果，但是如果没有特殊原因，以长远眼光来看，内固定治疗方法更为有效。

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简介：摘要目的比较反肩关节置换与半肩关节置换治疗老年肱骨近端三或四部分骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月至2020年6月采用半肩关节置换或反肩关节置换治疗并获得随访的58例老年肱骨近端Neer三或四部分骨折患者资料，其中46例来自四川省骨科医院（半肩关节置换22例、反肩关节置换24例）、12例来自天津市天津医院（半肩关节置换5例、反肩关节置换7例）。半肩关节置换组27例，男7例、女20例；年龄（70.29±6.81）岁（范围61~87岁）；三部分骨折10例、四部分骨折17例。反肩关节置换组31例，男9例、女22例；年龄（75.06±4.25）岁（范围67~86岁）；三部分骨折9例、四部分骨折22例。术后根据视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）评估疼痛，根据肩关节活动度、假体是否上移、大结节愈合、肩胛盂切迹及美国肩肘外科协会（American Shoulder and Elbow Surgeons，ASES）评分、Constant-Murley评分评估疗效。结果半肩关节置换组随访时间（50.63±16.02）个月（范围24~75个月），反肩关节置换组（28.32±11.93）个月（范围14~56个月）。反肩关节置换组患者前屈上举活动度118.22°±27.22°，半肩关节置换组为102.77°±25.88°，差异有统计学意义（t=2.21，P=0.032）；体侧外旋活动度和内旋摸背分级两组结果相似，差异无统计学意义（外旋：t=0.57，P=0.616；内旋：χ2=2.61，P=0.273）；半肩关节置换组的大结节完全愈合率为52%（14/27），反肩关节置换组为71%（22/31），差异无统计学意义；反肩关节置换组的Constant-Murley和ASES评分[（71.54±27.31）分和（72.76±17.34）分]均高于半肩关节置换组[（53.03±30.36）分和（61.07±18.99）分]，差异均有统计学意义（t=2.43和2.44，P=0.019和0.018）；半肩关节置换组和反肩关节置换组的总体并发症发生率分别为37%（10/27）和13%（4/31），差异有统计学意义（χ2=4.59，P=0.032）。半肩关节组中6例出现假体上移、2例肩盂侧磨损，反肩关节置换组中1例出现肩胛盂切迹（Sirveaux 1级）。结论老年肱骨近端Neer三或四部分骨折，相对于半肩关节置换术，反肩关节置换术能获得更好的前屈上举活动度及肩关节功能。

简介：摘要目的探讨老年患者股骨颈骨折半髋置换术围术期中医护理和康复护理方法。方法对38例老年人工髋关节置换术后患者，围术期给予中医和康复护理。结果通过科学有效的术前术后护理，患者对手术的恐惧和术后的焦虑明显减轻，疗效满意。结论术前的心理护理和术后的功能锻炼及护理，可尽早恢复肢体功能，提高老人的生活质量。

简介：摘要目的对双动半髋关节置换及全髋关节置换修复高龄转子间骨折的临床效果予以分析和观察。方法将2014年3月—2015年11月期间于我院进行治疗的高龄转子间骨折患者56例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组采用全髋关节置换修复治疗，观察组采用双动半髋关节置换治疗。对两组患者的治疗效果以及并发症的发生情况进行观察和比较。结果观察组患者的治疗优良率为27（96.42%），对照组患者的治疗优良率为26（92.85%），两组无明显性差异；但观察组患者在骨折愈合时间及术后复发率方面明显优于对照组，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。结论双动半髋关节置换及全髋关节置换修复治疗高龄转子间骨折均具有一定的临床疗效，但双动半髋关节置换治疗骨折的愈合时间更快，术后复发率低。

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简介：摘要目的探讨脑卒中偏瘫所致的肩手综合征并肩关节半脱位协同综合康复治疗的效果。方法68例肩手综合征并肩关节半脱位患者通过肩、手保持功能位、刺激稳定肩、肘、腕、指关节的肌群、全范围的无痛性关节主、被动活动，提高肌力，扩大关节活动度，物理疗法，功能锻炼等康复治疗并观察疗效。结果偏瘫后肩手综合征患者总有效率97.06%。结论康复治疗对脑卒中后肩手综合征并肩关节半脱位患者减轻疼痛、预防废用综合征,加快对上肢功能的恢复有着重要的意义。

简介：摘要目的对比全髋关节置换术和半髋关节置换术的临床疗效。方法选取本院在2012年8月~2013年1月间收治的112例老年股骨颈骨折患者，并随机将其分为56例观察组与56例对照组，给予观察组采用全髋关节置换术，给予对照组采用半髋关节置换术进行治疗。结果观察组在术后并发症的发生率、术后疼痛率、临床疗效上明显优于对照组。结论在恢复术后生活质量上，全髋关节置换术的疗效要优于半髋关节置换术。

简介：摘要目的探究全髋置换术与半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取就诊于我院的68例股骨颈骨折患者，随机分为两组，34例/组。比较两组患者疼痛程度、手术情况、髋关节功能恢复时间及并发症发生率。结果两组患者住院时间，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组疼痛程度及髋关节功能恢复时间明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组平均手术时间及平均出血量明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论两种髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折均有良好的治疗效果，全髋置换术具有缓解患者疼痛、降低术后并发症发生率及促进患者髋关节功能恢复等优势，半髋置换术具有术中出血量少、手术时间短的优势，临床应根据患者实际病情选择术式。

简介：摘要目的分析全髋关节置换术、半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析。方法针对2014年9月～2017年9月在我院进行股骨颈骨折治疗的70例，随机分为A组35例，B组35例。A组患者施予全髋关节置换术，B组患者施予半髋关节置换术，比较两组患者在手术后的临床效果。结果A组患者的术后功能恢复优良率为100.00%较B组患者的80.00%高（P<0.05）；A组患者的中等率为100.00%较B组患者的85.71%高（P<0.05）；A组患者中的并发症发生率为0.00%较B组患者的20.00%低（P<0.05）。结论全髋关节置换术对老年股骨颈骨折具有显著疗效，且预后效果良好，值得在临床中推广使用。

简介：【摘要】目的：探究全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法：选择2021年1月-2021年12月医院收治的70例老年股骨颈骨折患者为例，将其随机分为研究组以及对照组，各35例，对照组采用半髋置换术，研究组采用全髋置换术，观察两组 Harris量表评分，手术指标，并发症。结果：研究组Harris量表评分高于对照组，手术时间长于对照组，术中出血两多于对照组，存在统计学意义（P

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简介：目的探讨髋臼周围骨盆肿瘤切除、人工半骨盆置换术后早期髋关节脱位的发生率和防治策略。方法回顾研究2003年7月至2011年12月，在我中心接受骨盆肿瘤切除、人工半骨盆置换术的169例病例。为预防髋关节脱位，初次手术中即术中应用防脱位人工全髋关节，尽可能重建恢复髋关节周围的肌肉张力。术后由专业护理人员指导功能锻炼。早期脱位定义为术后6个月以内发生的髋关节脱位。脱位患者腰麻下先行小心闭合复位，闭合复位失败者切开复位。定义人工髋臼杯外展角30°-55°为正常，超过此范围者即为异常。应用卡方检验比较非脱位组与脱位组在人工髋臼外翻角度异常发生率方面是否存在区别。结果14例出现早期人工髋关节脱位。脱位距离手术的中位时间为16（范围0～94）天。5例闭合复位成功，9例切开复位。所有患者在复位过程中均未出现人工半骨盆松动及坐骨神经损伤。2例闭合复位患者出现再次脱位。本研究中所有病例的人工髋臼外展角均未〈30°。脱位组中，5例患者髋臼外展角〉55°，155例中有50例患者髋臼外展角〉55°（Fisher精确概率P=0．773）。结论尽管采用了各种预防措施，髋臼肿瘤切除、人工半骨盆置换术依然具有较高的髋关节脱位率。这与人工髋关节周围肌肉张力低下和不正确的体位变化有关。大部分脱位患者需要切开复位。