简介:【摘要】目的: 分析尺骨骨折患者采取微创钢板内固定术治疗的效果。 方法: 随机选取我院骨科收治的 60 例尺骨骨折患者,按照收治时间,分为观察组 30 例和对照组 30 例。对照组采取切开复位钢板内固定术治疗,观察组采取微创钢板内固定术治疗,对比两组骨折愈合率,并观察组两组的并发症发生情况。 结果: 观察组骨折愈合率高达 96.7% ,对照组仅为 73.3% ,两组对比可见差异( P < 0.05 );观察组并发症发生率为 6.7% ;对照组为 23.3% ,两组差异明显( P < 0.05 )。 结论: 相对于切开复位钢板内固定术治疗方式,采取微创钢板内固定术治疗尺骨骨折的效果更理想,不仅可以进一步提升骨折愈合率,也可以避免术后并发症,有利于促进患者康复。
简介:【摘要】目的:探讨实施超声引导下经肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法:将2020年9月至2021年9月收治的50例接受臂丛神经阻滞麻醉手术患者为研究对象,按照随机数字表法分成观察组与对照组每周各25例。对照组应用神经刺激仪引导下经肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉,观察组应用超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉,比较两组患者麻醉效果。结果:观察组麻醉优良率为92.00%,对照组优良率为64.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者阻滞起效时间短于对照组,阻滞持续时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声引导的辅助下,经由肌间沟入路臂丛神经阻滞具有满意的麻醉效果,为手术的顺利时候奠定良好基础。
简介:[摘要]目的:探讨超声引导椎旁阻滞在开胸手术术中术后镇痛效果。方法:选取我院2020年6月至2021年6月间收治的开胸手术患者40例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各20例,对照组患者采用全身麻醉,研究组患者在全身麻醉的同时复合超声引导椎旁阻滞,对比观察两组患者术中血流动力学变化、术后患者安静状态下的视觉模拟评分(VAS),镇痛泵使用次数、并发症发生率。结果:术中患者血流动力学指标研究组较对照组更加平稳,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后VAS评分、镇痛泵使用次数、相关不良反应的发生率较对照明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。
简介:【摘要】目的:探讨超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤的临床应用价值。方法:选择2020年4月-2021年4月甲状腺良性肿瘤患者60例作为对象,随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用超声引导下微波消融术治疗,比较两组患者甲状腺功能、并发症发生情况。结果:治疗前,甲状腺功能指标无统计意义(P>0.05),治疗后观察组患者FT3、FT4 、TSH 指标均优对照组(P
简介:【摘要】目的:探索肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的临床护理效果。方法:纳入2019年1月-2020年1月100例肾结石患者,随机分二组。所有患者实施肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术,参照组50例采取常规护理,临床护理组患者则实施临床护理。比较两组患者手术时间、住院时间、并发症发生率、手术前后患者SF-36量表生活质量评分。结果:临床护理组患者手术时间、住院时间、并发症发生率、手术后患者SF-36量表生活质量评分均优于参照组,P<0.05。结论:肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的临床护理效果确切,可减少并发症,缩短手术和住院时间,改善患者生活质量。
简介:【摘要】目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检查诊断子宫切口妊娠( CSP)的临床价值。方法:纳入我院 2018年 1月 ~2018年 12月间收治子宫切口妊娠患者 50例,均应用经阴道彩超与经腹部彩超检查,以病理诊断结果为标准比较两种方法临床检查效果。结果:纳入 50例患者均经病理检查诊断 CSP,其中,经阴道超声检查诊断符合率相比经腹部超声检查明显更高,经阴道超声检查诊断的漏诊率、误诊率相比经腹部超声检查均明显更低( P<0.05);经阴道超声检查诊断分型符合率相比经腹部超声检查分型明显更高( P<0.05)。结论:经阴道超声检查 CSP的准确性相对较高,该方法具有较高的临床价值。
简介:【摘要】目的:探讨钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折的效果。方法:本次研究共计50例研究对象,均为四肢长管骨创伤骨折患者,来源于2018年11月至2020年
简介:【摘要】 目的:探究双钢板联合内固定对于股骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法:选取2016年1月-2020年12月我院收治的38例股骨髁间粉碎性骨折患者,分成两组,对照组22例,对照组股骨外侧用一枚钢板内固定加植骨治疗,研究组16例,研究组股骨内外侧各放一枚钢板即双钢板联合内固定加植骨治疗。结果:研究组的临床治疗效果优于对照组(P<0.05);研究组的临床指标优于对照组(P<0.05)。结论:采用双钢板联合内固定加植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折可以提高内固定强度,减少术后骨折愈合延迟、骨不连及断板风险,增加膝关节活动范围,能提升临床疗效和患者满意度,有一定的临床使用价值,可以推广应用。
简介: 【摘要】目的:探究对多发性肋骨骨折患者实行MatrixRIB肋骨内固定系统的临床价值。方法:选取我院2021.1-2021.12期间收治的84例多发性肋骨骨折患者,对患者实行MatrixRIB肋骨内固定系统治疗干预。患者治疗后,观察对比患者治疗前后动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)、肺泡氧分压(alveolar oxygen partial pressure,PaO2)、疼痛情况(VAS评分)、并发症发生情况以及患者手术情况。结果:对比患者治疗前后PaCO2、PaO2,术后明显较佳,(P<0.05)。对比患者治疗前后疼痛情况,术后明显较佳,(P<0.05)。患者并发症发生情况较少,且经过护理明显改善,患者手术情况良好。结论:对多发性肋骨骨折患者实行MatrixRIB肋骨内固定系统干预,可显著改善患者PaCO2、PaO2,减轻患者疼痛,并发症发生率较少,手术过程良好,故值得推广应用。
简介:摘要:目的:分析变换体位经阴道彩超联合经腹超声在宫外孕、妊娠黄体囊肿鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性方式展开研究,将屏山县妇幼保健院2018年6月-2020年5月内35例疑似宫外孕患者、33例妊娠黄体孕妇纳入研究。对以上对象均给予经腹超声和变换体位经阴道彩超检查,对比分析鉴别诊断效果。结果:35例疑似宫外孕患者,经病理证实宫外孕33例,妊娠期黄体囊肿2例。经腹超声证实宫外孕30例,变换体位经阴道彩超证实33例,与病理相符,诊断总符合率100%,变换体位经阴道彩超+经腹超声检查总符合率94.28%(33/35)。在包块大小、环壁厚度方面,两者无显著差异(P>0.05),但就RI值对比,宫外孕明显比妊娠黄体囊肿高,低回声占比较低(P<0.05)。结论:在宫外孕与妊娠黄体囊肿鉴别诊断中应用变换体位经阴道彩超联合经腹超声具有较高的诊断价值,值得临床推广并借鉴。
简介:【摘要】目的:探讨观察导丝引导经鼻气管插管对急性呼吸衰竭患者的救治效果。方法:2019年7月至2020年7月,本院收治104例急性呼吸衰竭患者,并按照随机抽样法分组,对照组给予直接经鼻气管插管,观察组给予导丝引导经鼻气管插管,对比两组气管插管的实际效果。结果:观察组的气管插管成功时间、血气分析达标时间、达到撤机条件时间短于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组的一次插管成功率大于对照组,气管插管并发症(导管堵塞、鼻粘膜损伤、肺部感染)发生率对照组,差异显著(P<0.05)。结论:急性呼吸衰竭患者采用导丝引导经鼻气管插管,一次插管率高,插管时间短,并发症发生率小,值得推广应用。
简介:摘要:目的:探讨经阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法:选取 2014年 1月~ 2019年 1月我院 40例术前超声诊断输卵管间质部妊娠的患者,回顾性分析术前二维超声与经阴道三维超声的声像图特征,比较两种方式诊断该疾病的准确性。结果:经腹部二维超声及阴道二维超声检查诊断准确率为 52.50%,经阴道三维超声检查诊断准确率为 100.00%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高于二维超声。 关键词:输卵管间质部妊娠 ;经腹二维超声 ;经阴道二维超声 ;经阴道三维超声 輸卵管间质部妊娠指受精卵着床于宫角肌壁间的输卵管处,该处输卵管又短又窄,极易引起破裂造成盆腹腔大出血,所以及时准确诊断输卵管间质部妊娠非常重要,早发现早治疗。由于宫角与输卵管间质部位置极为接近,临床上常常不容易区分,诊断不明确。宫角妊娠是胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部妊娠,其发展有 3种趋势:①胚胎停止发育 ;②孕囊向宫腔内生长,可发育至正常分娩 ;③如果孕囊向宫角突出,因宫角处肌层菲薄,血运丰富,可造成破裂大出血,危及生命。输卵管妊娠和宫角妊娠,从解剖和临床来说,都属于异位妊娠,正确诊断区别二者,权衡利弊从而判断其预后及转归,积极干预治疗对患者来说重大意义。本文回顾性分析我院 2014年 1月~ 2019年 1月经手术及病理检查确诊 25例输卵管间质部妊娠的超声探查结果,对比分析阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院 2014年 1月~ 2019年 1月经术前超声诊断 40例输卵管间质部妊娠的患者,年龄 25~ 41岁,平均年龄( 31.68±5.12)岁 ;停经 35~ 62 d,验血或验尿 HCG阳性。其中腹痛伴不规则阴道流血 30例,无异常表现的 10例。 1.2方法 采用 GELOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪,应用腔内容积探头,先让患者经腹超声探查,嘱患者排尿后,将阴超探头置入患者阴道后穹窿,观察子宫形态,内膜的情况,孕囊形态大小、与宫腔的位置关系以及盆腹腔是否有积液,用阴道三维超声观察对病变去进行三维成像,调整 X、 Y、 Z轴,重建子宫的冠状切面,显示子宫内膜的形态,与孕囊的空间位置关,以及孕囊周围肌层的厚度。 1.3统计学方法 采用 SPSS 22.0统计软件分析数据,计数资料以( %)表示,采用 X2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。统计结果 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例,输卵管间质部妊娠 25例,还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。经腹部二维超声及阴道二维超声检查确诊为输卵管间质部妊娠为 21例,准确率 52.50%;经阴道三维超声确诊输卵管间质部妊娠 25例,准确率 100.00%。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声,差异有统计学意义( P<0.05)。 3讨论 对于异位妊娠,超声检查成为妇产科重要的无创影像学检查手段。腹超声检查可以从整体上观察子宫、附件及盆腔的结构、位置等情况,但常受患者自身条件的影响,在细小结构上显示的清晰度欠佳,尤其是在观察妊娠囊周边肌层组织的厚度、完整度及与子宫内膜的位置关系方面时,易出现差错 [1]。而经阴道超声探头是从阴道观察,距离子宫、附件的位置更近,避开了肠道气体等不利因素,更能清晰显示妊娠囊与子宫内膜的位置关系以及周围毗邻组织的变化情况 [2]。但如果异位妊娠合并小肌瘤,阴道二维超声扫查时容易受到肌瘤所致声衰减等因素影响,难以分辨孕囊与宫腔的关系 [3]。 输卵管间质部的妊娠二维超声表现:宫腔内没有发现孕囊声像图,孕囊着床于输卵管间质部,与内膜不想延续,周围肌层较薄,肌层厚度 或消失 [4]。但当遇到子宫前倾前屈或后倾后屈及子宫角部因妊娠灶膨隆而形态严重失常时,难以全面、完整了解宫体及宫底情况,在诊断子宫内膜及周边肌壁层的关系上仍有一定局限性,且不能显示出子宫的冠状切面 [5],所以会出现误诊。而阴道三维超声可将孕囊和内膜的形态在一个切面上显示,更直观显示孕囊在内膜之外,凸向子宫表面,周围未见明显肌层组织环绕。 无论是腹部超声还是阴道普通超声,都属于通过矢状切面及横切面去观察孕囊的位置,无法从冠状切面去显示孕囊与宫腔的全貌,因此对输卵管妊娠判断能力弱,也不能很清楚显示孕囊与子宫内膜与肌层之间的关系。而阴道三维超声更好的弥补了二维超声这方面的不足。三维超声是在常规二维超声基础上增加了冠状切面图像,清晰地显示子宫腔与妊囊的立体形态及空间位置关系 ;还可通过移动 X、 Y、 Z轴多角度、多层次地观察宫腔、妊囊及子宫内外形态的声学信息,三维图像空间关系明确,直观地显示孕囊着床部位以及与宫角和输卵管间质部的关系,定位更加明确,提高了诊断的准确性 [6]。本次研究结果显示, 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例,输卵管间质部妊娠 25例,还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声( 100.00% vs 52.50%),差异有统计学意义( P<0.05)。由此说明,与阴道二维超声比较,阴道三维超声对于输卵管间质部妊娠诊断准确性更高。 综上所述,阴道三维超声比腹部超声及阴道二维超声可以更好对早期输卵管间质部妊娠异常提供更具体的超声影像信息,体现孕囊与子宫内膜、输卵管、卵巢之间的关系以及空间位置,提高对异位妊娠准确判断,予以积极手术干预治疗,在临床工作中需要对阴道三维超声积极使用。 参考文献: [1]赵立红,邹晓娉,黄雪兰,等 .经腹部联合阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断 [J].黑龙江医药科学, 2018, 41( 1): 100-101. [2]闫磊,康亚宁,马静,等 .宫角妊娠与输卵 [J].陕西医学杂志, 2014, 43( 3): 330-331. [3]张斌,董虹美,冉素真,等 .经阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值 [J].临床超声医学杂志, 2019, 21( 1): 65-67. [4]罗奕伦,熊奕,王慧芳,等 .经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值 [J].中国超声诊断杂志, 2013, 6( 2): 115-117. [5]高红莲,蒋荷娟 .超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的應用 [J].海南医学, 2013, 24( 2): 215-217. [6]梁玉红 .彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在子宫内膜癌中的应用 [J].山西医药杂志, 2018, 47( 21): 2547-2549.
简介:【摘要】目的:探究高频超声引导下药物注射治疗肩峰下滑囊炎的临床疗效研究 。方法:选取 2019年 1月 -2020年 3月我院收治的 80 例肩峰下滑囊炎患者为研究对象,采用随机抽样的方法分为对照组和观察组,每组 40 例,其中对照组肩峰下滑囊炎患者实施手法解剖定位,而观察组患者在高频超声引导下治疗肩峰下滑囊炎,对两组患者的 VAS评分 (视觉模拟评分法 ), CMS评分(肩关节功能评分)和术后满意度进行比较。结果:治疗后,观察组的 VAS评分为( 1.82±0.27)分, CMS评分为( 78.29±5.82)分,明显优于对照组肩峰下滑囊炎患者;术后观察组肩峰下滑囊炎患者满意度为 97.50 %,明显高于对照组的 80.00 %, P=0.02,两组数据差异具有统计学意义。结论:通过高频超声引导对肩峰下滑囊炎患者进行药物注射治疗,临床治疗效果明显提高,值得在广大医院中进行临床推广。