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  • 简介:目的总结粘连肠梗阻的治疗经验。方法1996-2001年收治粘连肠梗阻74例,其中男58例,女16例,年龄5-76岁,平均41.1岁,针对不同情况分别采取非手术疗法和手术治疗。结果48例予以中药配合治疗,21例行了肠粘连松解。5例行了肠切除术。结论对于粘连肠梗阻,中药口服或灌注有确切疗效;及时选择手术可减少绞窄肠梗阻的发生率;术中正确的操作和一定的预防措施可提高预后及减少粘连复发;术中有效的肠减压可加快术后肠功能的恢复。

  • 标签: 治疗 粘连性肠梗阻 中药 肠减压 手术时机
  • 简介:目的探讨CT对梗阻黄疸的诊断价值.方法收集62例经CT、手术、病理证实的梗阻黄疸患者资料进行回顾分析.结果62例梗阻黄疸中CT定位、定性诊断准确率分别为96%和93%.结论CT可显示胆道系统梗阻的平面及梗阻端征象因而能对梗阻黄疸的定位、定性分析提供重要信息.

  • 标签: 梗阻性黄疸 体层摄影术 X线 计算机
  • 简介:"IalsobelieveitismyrighttodeterminethevaluethatIplaceondifferentoutcomes,toexpressmyowntreatmentpreferences(andhavethesetakenintoaccount),andtofeelthatmytreatingdoctorsarepreparedtorespectmyexperiencesasavalidandimportantinputwhenwecometomakedeci-sions...

  • 标签: 用户参与 循证医学 咨询型 协作型 用户主导型 参与方式
  • 简介:目的提高基层医院对闭合肝损伤的诊治水平.方法对我院1991年7年~2002年7月收治117例闭合肝损伤患者的诊断和治疗进行回顾分析.117例中,非手术治疗12例,手术治疗105例.结果108例治愈,9例死亡.结论在严格掌握适应证和密切动态观察伤情变化的条件下,非手术治疗闭合肝损伤是安全可行的.手术治疗应根据伤情合理选择并正确使用不同的术式,重度肝损伤时常常需联合应用几种术式才能获得良好的效果.

  • 标签: 闭合性肝损伤 非手术治疗 手术方式
  • 简介:目的报道一种治疗甲床缺损的新方法及其疗效.方法对17例29指甲床缺损者,于甲床缺损区末节指骨背侧钻孔、换药,待肉芽生长,最后达瘢痕愈合,以瘢痕替代甲床.结果29指甲床缺损区创面全部瘢痕愈合,术后随访3~6个月,指甲全部再生,疗效优者16指,良7指,可4指,差2指,总优良率79%.结论该方法操作简便,可最大限度恢复指甲形态,是修复甲床缺损的有效方法.

  • 标签: 指损伤 甲床缺损 手术修复 外伤性 手术方法
  • 简介:手掌部解剖及生理功能复杂,神经、血管、肌腱易遭损伤,离断后再植技术要求较高。杨志明(1981)等人为便于临床再植,提高成活率,将手掌划分为三区,七截面,详细阐述了主要神经及血管在不同断面上的配布情况,为临床再植提供了解剖学基础。我院自1990年以来,应用显微外科技术再植完全断掌35例,成活31例,现介绍如下:

  • 标签: 断掌再植 手掌 血管 临床 神经 完全性
  • 简介:我科1997-2000年收治男性尿道异物3例,经手术治疗,均治愈出院,现报告如下:

  • 标签: 尿道异物 自慰性
  • 简介:目的探讨高血压脑出血的外科治疗和手术方式。方法对45例高血压脑出血采取微创手术即采用小骨瓣开颅+引流术和脑室穿刺引流尿激酶冲洗治疗。结果45例患者微创手术后良好12例,致残18例,植物生存4例,死亡ll例。结论小骨窗开颅血肿清除+引流术是比较理想的手术方式。

  • 标签: 微创治疗 高血压性脑出血 外科治疗 手术方式
  • 简介:作者对该院近十年来收治的腹部闭合损伤的病人384例进行回顾分析,在其损伤的534个脏器中。实质脏器损伤256例,占47.94%,空腔脏器损伤158例,占29.58%。认为早期正确诊断、及时适当的处理、积极防治并发症是降低腹部闭合损伤死亡的关键。

  • 标签: 腹部闭合性损伤 脏器损伤 手术治疗 出血 腹腔感染
  • 简介:腹部手术后早期炎肠梗阻(EPISBO)临床上并不少见,对该病认识不足,治疗上存在分歧,治疗不当,可引起肠瘘、短肠综合征等严重的并发症,甚至死亡[1].现将我院1992~2002年间收治的49例早期炎症肠梗阻的临床资料总结报告如下.

  • 标签: 肠梗阻 手术后并发症
  • 简介:放射治疗是癌症的一种治疗手段,但在治疗腹部或盆腔肿瘤时,有时可引起严重的肠道并发症--放射肠瘘.1998年1月至2002年12月,我院收治宫颈癌放疗后肠瘘22例、直肠癌术后补充放疗后肠瘘1例.现将诊治体会报告如下.

  • 标签: 放射性肠瘘 诊断 治疗 癌症 放射疗法
  • 简介:吸入损伤是气体或烟雾引起的呼吸道甚至肺实质的损伤,经常与皮肤烧伤同时存在,单纯吸入损伤临床少见。吸入损伤是烧伤主要死亡原因之一。呼吸道烧伤后,由于粘膜充血水肿或因坏死内膜脱落阻塞气管支气管引起呼吸道梗阻而危及病人生命。因此,护理上应保持呼吸道及静脉输液通畅的同时,密切观察病情及时作好气管切开准备及气管切开后的护理,加强营养支持,运用新的护理理论模式进行心理护理,降低烧伤并吸入损伤的病死率具有重要意义。

  • 标签: 吸入性损伤 皮肤烧伤 护理 呼吸道梗阻 呼吸道烧伤 内膜
  • 简介:炎症肠病(inflammatoryboweldiseases,IBD)主要包括溃疡结肠炎(ulcerativecolitis,UC)和克罗恩病(Crohn'sdisease,CD)。近十年来IBD患者逐年增加,尤以CD为甚。其中10%~30%的UC患者和70%的CD患者一生中至少需进行一次手术治疗。UC与CD虽同属IBD范畴,但其病理、病程演变存在诸多不同,最明显的区别即在于:UC通常是连续性病变,多数情况下为求根治可选择切除全部结直肠,因而认为是可经外科根治的;而CD呈节段、多部位发生,且具有难以避免的术后复发等特点,主流意见倾向于有并发症的CD才需外科治疗,手术切除时要求保留尽可能多的肉眼所见正常肠段。

  • 标签: 炎性肠疾病 结肠炎 溃疡性 CROHN病
  • 简介:1病例报告患者男,63岁。因发作心前区疼痛18年,心悸、头晕3h于2000—09—23第15次入院。1982—06—23因急性前壁、高侧壁心肌梗塞在我院治疗。同年09—09,出现心跳停顿感,心电图示多发多源过早搏动(室早),经服用美西律、胺碘酮后症状好转。1991—01—08在家自觉心前区疼痛、大汗伴肩背部放散

  • 标签: 心肌梗塞 室性心动过速 病例报告
  • 简介:目的:探讨危重病人高血糖反应与炎细胞因子及预后的关系.方法:选择65例危重病人,在入院24小时内测定空腹血糖、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,随机分成胰岛素治疗组和常规治疗组,追踪观察1个月后疗效.结果:危重病人血糖、TNF-α、IL-6含量明显升高,与正常对照组比较差异有显著意义(P<0.01,P<0.001);与APACHEⅡ计分、预后显著相关(P<0.01);血糖含量与TNF-α、IL-6水平呈显著正相关(r=0.6256,r=0.5674);用胰岛素治疗组与常规治疗组预后无显著差异(P>0.05).结论:对危重病人高血糖反应的处理应采取综合措施,因此拮抗TNF-α、IL-6等炎症因子,提高胰岛素的敏感性是治疗危重病人高血糖反应的关键.

  • 标签: 危重病人 高血糖反应 炎性细胞因子 预后 相关性 胰岛素抵抗
  • 简介:背景:骨创伤后的深静脉血栓是十分重要的问题,但相关研究甚少。本研究的目的是评估两种不同方法对预防钝性创伤后深静脉血栓和肺栓塞的有效。方法:共有224例住院患者参与此项预防创伤后静脉血栓形成的前瞻随机研究。200例患者最终完成研究,比较两种不同的预防方案。A组患者在钝性创伤后24-48h内使用依诺肝素(30mg,皮下,每天两次)。B组患者在人院后使用脉冲式足泵并延迟使用依诺肝素。所有患者在出院前均行静脉核磁共振和超声检查。结果:A组共97例患者,B组共103例患者。22例患者(A组13人,B组9人)有深静脉血栓形成,其中A组2例还发生了肺栓塞。本组深静脉血栓的发生率为11%,A组13.4%,B组8.7%;A组和B组之间的差异无统计学意义。A组出现大的或闭塞血栓共11例(发生率11.3%),B组仅3例(发生率2.9%)(p=0.025)。A组肺栓塞的发生率为2.1%,B组为0。A组有21例患者出现伤口并发症,B组为20例。住院期间发生深静脉血栓的患者人均用血7.4单位,无深静脉血栓的患者人均用血3.9单位(p〈0.05)。结论:结果显示严重的肌肉骨骼创伤后,早期使用机械预防(足泵)并延迟使用依诺肝素对预防深静脉血栓是相当有效的。比较两组患者,B组患者大的或闭塞血栓的发生率明显低于A组患者。可信水平:治疗研究,Ⅰ级。详细的可信水平描述参见作者须知。

  • 标签: 深静脉血栓形成 药物预防 创伤后 随机性 机械 依诺肝素
  • 简介:创伤脑蛛同膜下腔出血井非少见。为减少腰穿次数,减轻病人痛苦,我科自制控制持续腰池引流装置,自1995年lO月至1996年7月采用该装置治疗刨伤脑蛛同膜下腔出血32例,取得了满意的治疗效果。

  • 标签: 治疗 持续腰池引流 创伤性 控制性 蛛网膜下腔出血 腰穿