简介：吸入性损伤是气体或烟雾引起的呼吸道甚至肺实质的损伤，经常与皮肤烧伤同时存在，单纯吸入性损伤临床少见。吸入性损伤是烧伤主要死亡原因之一。呼吸道烧伤后，由于粘膜充血水肿或因坏死内膜脱落阻塞气管支气管引起呼吸道梗阻而危及病人生命。因此，护理上应保持呼吸道及静脉输液通畅的同时，密切观察病情及时作好气管切开准备及气管切开后的护理，加强营养支持，运用新的护理理论模式进行心理护理，降低烧伤并吸入性损伤的病死率具有重要意义。

简介：盆腔包裹性积液亦称盆腔炎性包裹性囊肿或盆腔腹膜囊肿，多继发于盆腔手术或盆腔炎症。大多采用中西医结合治疗或手术治疗，但疗效不十分满意，且易复发。作者对15例手术后盆腔包裹性积液患者采用B型超声介导下经阴道穿刺抽液注药并中药灌肠综合治疗，效果满意，现报道如下。

简介：炎症性肠病（inflammatoryboweldiseases，IBD）主要包括溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）和克罗恩病（Crohn＇sdisease，CD）。近十年来IBD患者逐年增加，尤以CD为甚。其中10％～30％的UC患者和70％的CD患者一生中至少需进行一次手术治疗。UC与CD虽同属IBD范畴，但其病理、病程演变存在诸多不同，最明显的区别即在于：UC通常是连续性病变，多数情况下为求根治可选择切除全部结直肠，因而认为是可经外科根治的；而CD呈节段性、多部位发生，且具有难以避免的术后复发等特点，主流意见倾向于有并发症的CD才需外科治疗，手术切除时要求保留尽可能多的肉眼所见正常肠段。

简介：1病例报告患者男,63岁。因发作性心前区疼痛18年,心悸、头晕3h于2000—09—23第15次入院。1982—06—23因急性前壁、高侧壁心肌梗塞在我院治疗。同年09—09,出现心跳停顿感,心电图示多发多源性室性过早搏动(室早),经服用美西律、胺碘酮后症状好转。1991—01—08在家自觉心前区疼痛、大汗伴肩背部放散

简介：目的:探讨危重病人高血糖反应与炎性细胞因子及预后的关系.方法:选择65例危重病人,在入院24小时内测定空腹血糖、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,随机分成胰岛素治疗组和常规治疗组,追踪观察1个月后疗效.结果:危重病人血糖、TNF-α、IL-6含量明显升高,与正常对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.001);与APACHEⅡ计分、预后显著相关(P＜0.01);血糖含量与TNF-α、IL-6水平呈显著正相关(r=0.6256,r=0.5674);用胰岛素治疗组与常规治疗组预后无显著性差异(P＞0.05).结论:对危重病人高血糖反应的处理应采取综合措施,因此拮抗TNF-α、IL-6等炎症因子,提高胰岛素的敏感性是治疗危重病人高血糖反应的关键.

简介：背景：骨创伤后的深静脉血栓是十分重要的问题，但相关研究甚少。本研究的目的是评估两种不同方法对预防钝性创伤后深静脉血栓和肺栓塞的有效性。方法：共有224例住院患者参与此项预防创伤后静脉血栓形成的前瞻性随机性研究。200例患者最终完成研究，比较两种不同的预防方案。A组患者在钝性创伤后24-48h内使用依诺肝素（30mg，皮下，每天两次）。B组患者在人院后使用脉冲式足泵并延迟使用依诺肝素。所有患者在出院前均行静脉核磁共振和超声检查。结果：A组共97例患者，B组共103例患者。22例患者（A组13人，B组9人）有深静脉血栓形成，其中A组2例还发生了肺栓塞。本组深静脉血栓的发生率为11％，A组13．4％，B组8．7％；A组和B组之间的差异无统计学意义。A组出现大的或闭塞性血栓共11例（发生率11．3％），B组仅3例（发生率2．9％）（p=0．025）。A组肺栓塞的发生率为2．1％，B组为0。A组有21例患者出现伤口并发症，B组为20例。住院期间发生深静脉血栓的患者人均用血7.4单位，无深静脉血栓的患者人均用血3．9单位（p〈0．05）。结论：结果显示严重的肌肉骨骼创伤后，早期使用机械预防（足泵）并延迟使用依诺肝素对预防深静脉血栓是相当有效的。比较两组患者，B组患者大的或闭塞性血栓的发生率明显低于A组患者。可信水平：治疗性研究，Ⅰ级。详细的可信水平描述参见作者须知。

简介：创伤性脑蛛同膜下腔出血井非少见。为减少腰穿次数,减轻病人痛苦，我科自制控制性持续腰池引流装置，自1995年lO月至1996年7月采用该装置治疗刨伤性脑蛛同膜下腔出血32例，取得了满意的治疗效果。

简介：肝性脑病是肝功能严重损害，不能将血液中有毒的代谢物解毒，或由于门腔静脉分流术后，门静脉中有毒物质未经肝脏解毒，通过侧支循环直接进入体循环，引起中枢神经系统代谢紊乱，以意识改变和昏迷为主要表现的综合征。有急性和慢性之分。我院1994年5月以来共收治34例肝性脑病，现将护理情况报道如下。

简介：弥漫性轴索损伤(DAI)可能是导致颅脑损伤病人伤后植物生存或严重神经功能障碍的最主要原因,到目前为止,对重型弥漫性轴索损伤尚无有效的治疗措施[1].现对我院自1999年6月～2003年10月收治的48例弥漫性轴索损伤病例进行总结分析.

简介：

简介：Mobius综合征为少见的先天性疾病，家族性则更为罕见。笔者将所见2例报告如下。

简介：我院自1988年～2003年共收治闭合性腹部损伤103例,现就其诊治体会报告如下:

简介：我院从2001年8月～2003年7月,采用针头挑拨法治疗手部狭窄性腱鞘炎,取得较好效果.

简介：1病例报告患者男,22岁.因突然发热左上腹持续性剧痛1天而于1995—01—13入院.查体:体温39℃,呼吸26/min,血压13.3/6.0kPa,脉搏94/min.神清,心肺无异常发现,腹软,肝未触及,脾肋下可触及边缘,触痛(+),左上放压痛(+),反跳痛

简介：目的提高对顽固性后鼻孔出血的高度重视，使临床医生掌握顽固性鼻出血的治疗步骤及原则。快速准确的对其进行合理治疗，耳鼻喉科医生对其做到胸中有数，防止低血容量性休克及并发症的发生。方法对顽固性后鼻孔出血进行临床分析，从解剖学上了解鼻腔血液供应动脉，对临床上顽固性后鼻孔出血的部位、应对措施进行详细阐述，结合我科病例及目前国际上的最新治疗现状进行临床讨论。结果顽固性鼻出血大多发生在鼻腔的后部，行鼻腔填塞不易止血，出血为反复发作，出血点不易找到。提前做好血管造影检查以确定出血动脉。在非利特氏区出血的情况下，首次处置即应行前、后鼻孔同时纱条、纱球填基为宜。动态观察血色素的变化，随时纠正贫血。结论（1）住院治疗；（2）作前、后鼻孔的纱条、纱球填塞；（3）掌握动态血色素变化，及时纠正贫血；（4）提前做好血管造影检查确定出血动脉，为手术法不成功时选择性动脉栓塞术做好准备工作；（5）对高龄患者行鼻饲供给营养；（6）对填塞法、手术法不能奏效时在严格掌握适应证情况下行选择性动脉栓塞术。

简介：充分透析是保证腹膜透析患者健康生存的关键因素。透析充分性是指评价透析疗法是否有效清除体内代谢产物与水分使患者内环境达到稳定状态的指标。正确评估透析充分性是确定透析剂量与频率以及透析疗效的基础。本文就目前腹膜透析充分性的评估进行综述。

简介：功能性鼻窦内窥镜手术（（functionalendoscopicsinussurgery，FESS）使鼻外科的临床水平有了极大的提高，开创了鼻外科的新领域。与传统的鼻窦手术相比，内窥镜手术具有疗效好，患者痛苦小等优点。

简介：

简介：流动性骨硬化症是一种罕见的骨质硬化性疾病，又可称为肢骨纹状增生症、蜡泪样骨病、单肢性硬化骨炎、绒形骨硬化症等。我院曾收治1例，现报告如下。

简介：杨某某,女,42岁,2001年10月17日诊.诉咳嗽3个月余,初因感冒(发热,恶寒,微咳),经某医给予肌注青霉素、卡那霉素针剂并口服螺旋霉素片、川贝枇杷浆等,发热、恶寒症状消失,但咳嗽加剧,日夜不断,涕泪并流,胸闷不舒,口干喜热饮,纳呆乏力,遍尝中、西止咳药治疗月余毫无寸功.胸部透视:双肺未见异常.血、尿常规亦正常.